標(biāo)準(zhǔn)化急性腦卒中急救護(hù)理流程對急性缺血性腦卒中溶栓治療時間窗的影響

呂 敏，許玉平

（重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院，重慶 402460）

急性缺血性腦卒中是目前影響中老年人健康的一種高發(fā)疾病，由于發(fā)病后腦神經(jīng)功能損傷嚴(yán)重，因此患者在最短時間內(nèi)接受有效的溶栓治療，對確保患者生命安全及減少并發(fā)癥發(fā)生起著關(guān)鍵性作用。為此，本文將標(biāo)準(zhǔn)化急性腦卒中急救護(hù)理流程對急性缺血性腦卒中溶栓治療時間窗的影響進(jìn)行了詳細(xì)分析，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年3月～2020年3月我院接收的60例急性缺血性腦卒中患者，將所有患者平均分成觀察與對照兩組各30例，觀察組男女患者分別有17例、13例，平均年齡（62.5±3.2）歲。對照組男女患者各有16例、14例，平均年齡（63.0±3.5）歲，組間基本資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采取標(biāo)準(zhǔn)化急性腦卒中急救護(hù)理流程，①首先組建急救護(hù)理小組，對小組成員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的護(hù)理綜合能力和崗位責(zé)任意識。同時要加強(qiáng)風(fēng)險評估，根據(jù)急性缺血性腦卒中疾病的臨床特征、以往工作經(jīng)驗及護(hù)理中常存在的危險因素，制定出針對性的院前急救護(hù)理方案；②接診護(hù)理：當(dāng)接到急救電話后，急救小組人員要在最短時間內(nèi)派出急救車前往救治現(xiàn)場，并通過電話指導(dǎo)家屬采取基礎(chǔ)救治措施，最大限度控制病情發(fā)展。③現(xiàn)場急救護(hù)理：到達(dá)患者發(fā)病現(xiàn)場后，要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行基礎(chǔ)檢查，初步確定患者病癥，迅速開展基礎(chǔ)救護(hù)措施，并且要將患者保持平臥位頭偏向一側(cè)，迅速清除患者口鼻腔內(nèi)分泌物，并要及時給予有效吸氧，確?；颊吆粑鼤惩?。④轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理：在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要做好患者的固定處理，密切監(jiān)測患者生命體征變化，并給予患者輸液供氧，同時要與院內(nèi)聯(lián)系告知患者基礎(chǔ)病情，采取相應(yīng)的救治準(zhǔn)備。⑤患者送至醫(yī)院后，要為其開啟綠色通道，確?；颊咴谧疃虝r間內(nèi)得到有效救治。溶栓過程中護(hù)理人員擁有熟練的搶救技能配合醫(yī)生完成各項救治工作[1]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

腦神經(jīng)功能缺損程度評分方式采用腦卒中量表（NIHSS）評定，42分為總分值，腦神經(jīng)功能缺損程度越重則分?jǐn)?shù)越高。記錄對比兩組患者搶救總時間、開始溶栓治療時間、搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對比組間患者搶救治療效果

最終結(jié)果顯示，觀察組患者搶救及開始溶栓治療所用時間均較短，最終搶救成功率較高，腦神經(jīng)功能損傷較輕，上述指標(biāo)與對照組數(shù)據(jù)比較具備明顯優(yōu)勢(P＜0.05)，見下表1。

表1 兩組患者各指標(biāo)數(shù)據(jù)對比

3 討 論

急性缺血性腦卒中發(fā)病后會對腦神經(jīng)功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，因此導(dǎo)致患者救治后的致殘率極高。臨床針對該病主要采取溶栓治療。但由于該病發(fā)生比較危急，且病程進(jìn)展極快，因此需要在最短時間內(nèi)對患者采取最佳的溶栓治療方案進(jìn)行治療，才能最大限度確保患者的生命安全[2]。為此，本篇文章中對急性缺血性腦卒中患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加了標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理流程配合，并取得了較好的急救護(hù)理效果。該護(hù)理是通過組建急救護(hù)理小組，加強(qiáng)小組人員的崗位培訓(xùn)，確保護(hù)理人員的護(hù)理能力；通過風(fēng)險評估制定出合理的急救護(hù)理方案，使護(hù)理能夠達(dá)到有效性和針對性；在前往急救現(xiàn)場時，通過電話指導(dǎo)家屬采取基礎(chǔ)救治，并通過語言安撫穩(wěn)定家屬情緒，從而最大限度控制患者病情發(fā)展；并在最短時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，迅速根據(jù)患者臨床癥狀及以往工作經(jīng)驗，采取有效基礎(chǔ)救治，穩(wěn)定患者病情；在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中通過加強(qiáng)監(jiān)護(hù)力度以及告知院方做好準(zhǔn)備救治工作，到達(dá)醫(yī)院后通過為患者開通綠色通道，護(hù)理人員以嫻熟的護(hù)理技能配合醫(yī)生完成各項救治環(huán)節(jié)，最終確?；颊咴谧疃虝r間內(nèi)接受有效治療，減少腦神經(jīng)功能損傷嚴(yán)重程度[3]。

由上可知，對急性缺血性腦卒中患者采取標(biāo)準(zhǔn)化急診護(hù)理流程，能夠有效提高臨床急救護(hù)理效率，確?；颊咴谧疃虝r間內(nèi)接受有效治療，減輕疾病對患者健康及生命安全的威脅。