癌痛規(guī)范化護(hù)理模式在老年腫瘤疼痛病人中的應(yīng)用價(jià)值分析

鄧海婷，房 芳

（南京鼓樓醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

腫瘤是一種嚴(yán)重的疾病，在發(fā)病后期均會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]。在老年腫瘤疼痛的患者中使用疼痛規(guī)范化護(hù)理模式，有利于緩解疼痛，改善生活質(zhì)量[2]。本文中選取我院治療的老年腫瘤疼痛的患者80例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，在實(shí)驗(yàn)組中使用癌痛規(guī)范化護(hù)理模式，在對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理模式，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院治療的老年腫瘤疼痛的患者80例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，在實(shí)驗(yàn)組中使用癌痛規(guī)范化護(hù)理模式，在對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理模式。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性18例，男性22例，平均年齡為69.9歲。對(duì)照組患者有女性20例，男性20例，年齡的平均數(shù)為70.1歲。

1.2 方法

在對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理模式，主要進(jìn)行日常生活護(hù)理，常規(guī)健康宣教，藥物指導(dǎo)等。在實(shí)驗(yàn)組中使用癌痛規(guī)范化護(hù)理模式。（1）患者進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員需要積極接待患者，并對(duì)患者使用調(diào)查問(wèn)卷以及疼痛評(píng)估工具，對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行全面的了解，有利于下一步進(jìn)行治療。（2）護(hù)理人員根據(jù)患者的疼痛評(píng)估的情況建立疼痛檔案，對(duì)患者使用非藥物治療以及藥物治療的方法，根據(jù)三級(jí)止痛階梯的原則使用止痛藥物，并對(duì)患者使用理療，冷敷，按摩，熱敷以及針灸等物理措施，以及轉(zhuǎn)移注意力等心理護(hù)理干預(yù)等方法緩解患者的疼痛。（3）護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，講解疼痛的原因，治療的方法，并觀察記錄患者的疼痛發(fā)作的情況，性質(zhì)變化以及疼痛程度。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疼痛評(píng)分，疼痛緩解程度以及生活質(zhì)量評(píng)分的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22．0軟件分析統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料，實(shí)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，實(shí)行x2進(jìn)行檢測(cè)。P＜0.05，那么差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理前后的疼痛評(píng)分的情況

在護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分與對(duì)照組相比，差別較小（P＞0.05）。在護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分小于對(duì)照組，差別較大（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理前后的疼痛評(píng)分的情況（）

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理前后的疼痛評(píng)分的情況（）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 40 5.39±1.39 2.31±1.33對(duì)照組 40 5.45±1.35 3.19±1.35 t 0.756 8.211 P＜0.05 ＜0.05

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疼痛緩解程度的情況

實(shí)驗(yàn)組中患者的出現(xiàn)完全緩解占27.50%，出現(xiàn)部分緩解占40.00%，出現(xiàn)輕度緩解占32.50%；對(duì)照組中患者的出現(xiàn)完全緩解占0.00%，出現(xiàn)部分緩解占15.00%，出現(xiàn)輕度緩解占80.00%，表示無(wú)效的患者占5.00%；差別較大（P＜0.05）。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疼痛緩解程度的情況[n（%）]

2.3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分的情況

在護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比，差別較?。≒＞0.05）。在護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差別較大（P＜0.05）。

表3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分的情況（）

表3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分的情況（）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 40 48.51±7.96 55.46±7.05對(duì)照組 40 48.52±7.26 50.52±6.38 t 0.856 7.856 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腫瘤是一種嚴(yán)重的疾病，對(duì)于腫瘤晚期的老年患者的治療目的不以治愈為目的，一般為緩解患者的痛苦，減少其他不適癥狀，提高患者的生存質(zhì)量為重要目的[3]。在治療過(guò)程中使用癌痛規(guī)范化護(hù)理模式，有利于緩解患者的疼痛程度[4]。護(hù)理人員對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行全面評(píng)估，并建立疼痛檔案，根據(jù)三級(jí)止痛階梯的原則使用止痛藥物，先使用轉(zhuǎn)移注意力等心理護(hù)理干預(yù)，再對(duì)患者使用理療，冷敷，按摩，熱敷以及針灸等物理措施，最后使用鎮(zhèn)痛藥物治療。護(hù)理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，提高規(guī)范化護(hù)理模式的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，提高患者對(duì)癌痛的了解。

本文中選取我院治療的老年腫瘤疼痛的患者80例，使用癌痛規(guī)范化護(hù)理模式的患者的疼痛緩釋的程度明顯高于使用常規(guī)護(hù)理的患者，并且疼痛評(píng)分較小，患者的生活質(zhì)量評(píng)分較高。董景文等[5]研究癌痛規(guī)范化護(hù)理模式在老年腫瘤疼痛病人中的應(yīng)用結(jié)果與本文相似。

綜上，在老年腫瘤疼痛的患者中使用癌痛規(guī)范化護(hù)理模式，有利于緩解疼痛，改善生活質(zhì)量評(píng)分，值得臨床使用和推廣。