優(yōu)化急診護理對急性心肌梗死患者搶救效果的影響

鐘 婷

（綿陽市中心醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

我國的急性心肌梗死發(fā)生率與死亡均呈現(xiàn)為逐步上升的趨勢，以中老年人為高發(fā)群體，過度勞累、情緒激動等均是誘發(fā)因素[1]，具有急發(fā)性特點，需要進行及時的搶救，疏通其梗死血管，幫助心肌功能恢復(fù)，心肌血流灌注恢復(fù)正常，而急診護理是搶救的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有效優(yōu)化急診護理可以節(jié)省更多的搶救時間，提升救治效果，改善疾病預(yù)后[2]。本文為了深入探究優(yōu)化急診護理對急性心肌梗死患者搶救效果的影響，選取了2018年6月至2019年5月期間在我院收治的80例急性心肌梗死患者作為主要研究對象，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于本院接受治療80例急性心肌梗死患者，樣本納入時間為2018年5月，結(jié)束時間為2019年8月，按照隨機化原則分成兩組。對照組性別：男患、女患依次是22例、18例；年齡主要分布于46歲-74歲之間，平均（56.9±9.1）歲。觀察組性別：男患、女患依次是21例、19例；年齡主要分布于47歲-75歲之間，平均（57.3±9.9）歲。本研究申報本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者家屬簽署知情同意書。將2組患者的基線資料進行統(tǒng)計學(xué)分析后可知，其組間不具備明顯差異（P＞0.05），可進行下一步分析研究。

入組標(biāo)準(zhǔn)：所有入組者均經(jīng)臨床診斷與《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；均為初次發(fā)病者；發(fā)病的時間不超過3h；患者及（或）家屬均自愿參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心腦血管病變者；存在藥物過敏或者手術(shù)禁忌的患者；無法正常配合治療者。

1.2 護理方法

對照組開展常規(guī)急診護理，即接到急救電話之后，立刻安排接診，馬上評估患者的病情，依據(jù)患者的具體情況為其構(gòu)建靜脈通路與吸氧等措施，在患者病情明確后為其制定適宜的救治方案。

觀察組于常規(guī)護理前提下再開展優(yōu)化急診護理，具體方法為：（1）及時出診?？茖W(xué)制定出診規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，并對人文因素進行全面考量，簡單詢問患者的病況之后，第一時間出診要，主動與患者的家屬溝通和交流，進一步了解患者的病情，并提醒家屬要保證患者的安全（2）急救護理。院前急診護理時，注意安靜，避免劇烈運動，若患者胸部存在壓迫疼痛，馬上和患者交流，緩解其不良情緒，也可采用轉(zhuǎn)移注意力的方式，緩解疼痛感，提高患者對于各項急救工作的配合度。（3）心理護理。急性心肌梗死的發(fā)病速度較快，患者更容易產(chǎn)生緊張、恐懼以及的焦慮等不良心理，要及時了解患者的心理狀況，進行心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)性情緒，增加患者對醫(yī)護人員的信任感。（4）轉(zhuǎn)運護理。急救護理之后，患者的病情有所緩解，需要及時將患者的送入醫(yī)院得到有效救治，轉(zhuǎn)運時，護理人員需向患者講解需要注意的事項，并與家屬做好交流與溝通，全面了解患者的病情進展，同時告知家屬講解轉(zhuǎn)運過程中可能發(fā)生的問題，取得家屬的理解與支持；轉(zhuǎn)運時，盡量避免出現(xiàn)不必要的移動，確?；颊叩撵o脈通路始終保持通暢，嚴(yán)密監(jiān)測患者的心率、呼吸等各項生命體征，并在入院后做好完整的交接工作。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)記錄兩組患者的出診、搶救以及入院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次試驗所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0軟件進行分析比較，將需進行分析比較的數(shù)據(jù)以（）的形式呈現(xiàn)，并進行t檢驗，當(dāng)分析對比后其結(jié)果P值低于0.05時則說明兩組數(shù)據(jù)間的差異具備統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的出診、入院以及搶救時間與對照組相比均明顯更低，以上指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果提示具備顯著差異（P＜0.05）。見表1：

表1 對比兩組搶救指標(biāo)

3 討 論

急性心肌梗死在臨床中主要是指患者因冠狀動脈突然出現(xiàn)閉塞引發(fā)的心肌缺血壞死癥關(guān)，歸于內(nèi)科，發(fā)病率極高，且病情非常兇險，發(fā)病后，患者會出現(xiàn)劇烈且持久性的胸骨后疼痛癥狀，病情嚴(yán)重者會引發(fā)心律失常等癥狀，嚴(yán)重危害到患者的身體健康與生命安全。

急診護理是臨床醫(yī)療至關(guān)重要的一種急救方式，及時有效的急診護理可以讓各種急危重患者得到有效的治療措施，為后續(xù)的救治爭取更多的時間。而優(yōu)化急診護理是一種針對急診全過程與患者的實際情況制定出的護理方案，以此對患者的病情進行準(zhǔn)確掌握與診斷，為患者節(jié)省更多的急救時間。優(yōu)化急診護理在護理工作中同時涉及了病情評估、病況監(jiān)護以及心理護理等多個方面的內(nèi)容[4]，該模式要醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)出診，在前往急救現(xiàn)場期間，便由急救人員依據(jù)各種已知的患者信息評估患者的病情，并做好全面的現(xiàn)象搶救準(zhǔn)備工作，至達現(xiàn)場后，以最快的速度對患者開展檢查，并實施針對性急救，為其接下來的治療創(chuàng)造更有利的條件，并第一時間聯(lián)系醫(yī)院，確?；颊呷脶t(yī)院后馬上得到快速、有效以及針對性的救治。

綜上所述，將優(yōu)化急診護理運用于急性心肌梗死患者的搶救中能夠有效提高搶救效率，值得推廣使用。