AN排班管理在普外科病房護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果

廖柳清

（廣州市增城區(qū)婦幼保健院，廣東 廣州 511300）

醫(yī)院管理在醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，涉及多個(gè)部門與科室，普外科作為醫(yī)院的重要科室之一，病房收治的患者數(shù)量龐大，無論是對其展開的治療還是護(hù)理均發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。而為保證普外科病房護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極采取合理的管理措施，尤其是合理的排班管理措施具有重要意義。相關(guān)研究指出，3班制模式下極易讓護(hù)理人員精疲力盡，且讓護(hù)理人員感受到了較大的工作壓力，但為滿足工作需求，輪班制度又是十分必要的[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年2 月份開始在我科實(shí)施AN排班管理，2018年4月～2019年1月期間在我科實(shí)施傳統(tǒng)排班管理從中選取20例護(hù)理工作人員作為對照組，2019年2 月～2019年12月期間在我科實(shí)施AN排班管理從中選取20例護(hù)理工作人員作為觀察組。對照組護(hù)理工作人員均為女性，年齡22～50歲，平均年齡（29.62±3.83）歲；觀察組護(hù)理工作人員均為女性，年齡22～49歲，平均年齡（29.33±3.77）歲。兩組護(hù)理工作人員的上述一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

2018年4 月～2019年1月期間在我科實(shí)施傳統(tǒng)排班管理從中選取20例護(hù)理工作人員作為對照組，2019年2 月～2019年12月期間在我科實(shí)施AN排班管理從中選取20例護(hù)理工作人員作為觀察組，AN排班管理具體內(nèi)容如下：（1）上班時(shí)間安排：內(nèi)外科護(hù)士實(shí)行每周35小時(shí)工作模式。①高責(zé)上班時(shí)間：8:00～12：0014：30～17:30；②A2班上班時(shí)間：7:00～11：0014：30～17:30；③A3班上班時(shí)間：8:00～12：0014：30～17:30；④中班上班時(shí)間：11：30～14:30；⑤A班、A1上班時(shí)間韋8:20～20:00，N班上班時(shí)間為20:00～次日08:00。A班時(shí)間為12小時(shí)，減去吃飯時(shí)間1小時(shí)，實(shí)際工作時(shí)間11小時(shí)。N班時(shí)間為12小時(shí)，若2人上班，需減去休息時(shí)間1小時(shí)，實(shí)際上班時(shí)間為11小時(shí)。若為單人上班，則實(shí)際上班時(shí)間為12小時(shí)。⑥因外科周六無擇期手術(shù)、無擇期新收病人的特點(diǎn)，撤銷A2班和中班[2]。（2）特殊情況處理。若N班新收2人以上或周六急診新收及手術(shù)病人超過2人，則聯(lián)系待班人員，待班人員默認(rèn)為連續(xù)紅休第四天人員。（3）溫馨提示：A班及A1商務(wù)、下午各有30分鐘的輪流休息時(shí)間，上班時(shí)間較長，所以請各班護(hù)理人員相互配合與相互理解[3]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組護(hù)理工作人員滿意度和護(hù)理工作人員工作效率和護(hù)士考核成績。

護(hù)理工作人員滿意度評價(jià)指標(biāo)主要可分為團(tuán)隊(duì)協(xié)作評分和對排班模式的滿意度，評分介于0～10分之間，評分越高則滿意度越高。

護(hù)理工作人員工作效率主要評價(jià)交接班時(shí)間，護(hù)士考核成績主要采用自擬試卷進(jìn)行評價(jià)，滿分100分[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)算。使用（±s）作為計(jì)量資料，檢驗(yàn)值用t值表示。組間比較用P值表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理工作人員滿意度比較

與對照組比較，觀察組護(hù)理工作人員滿意度顯著較高，差異顯著（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 對照比較護(hù)理工作人員滿意度組間差異（±s）

表1 對照比較護(hù)理工作人員滿意度組間差異（±s）

組別 病例 團(tuán)隊(duì)協(xié)作評分 對排班模式的滿意度對照組 13 4.92±0.32 5.18±0.28觀察組 13 7.25±0.22 7.22±0.20 t/21.634 21.376 P/＜0.05 ＜0.05

2.2 交接班時(shí)間和護(hù)士考核成績比較

交接班時(shí)間觀察組短于對照組，護(hù)士考核成績觀察組高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表1 比較交接班時(shí)間和護(hù)士考核成績組間差異（±s）

表1 比較交接班時(shí)間和護(hù)士考核成績組間差異（±s）

組別 病例 護(hù)士考核成績 交接班時(shí)間對照組 13 90.23±2.02 39.01±2.51觀察組 13 97.49±5.34 20.01±2.51 t/4.585 19.299 P/＜0.05 ＜0.05

3 討 論

醫(yī)院屬于救治患者的重要場所，護(hù)理人員往往工作在最前線，由于護(hù)理人員需頻繁晝夜輪班工作，所以嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的生物鐘及日常生活。有研究指出，大量護(hù)理人員存在健康狀況欠佳的問題，而導(dǎo)致這類問題的主要原因?yàn)楣ぷ髫?fù)荷過大、生活不規(guī)律以及夜間工作頻繁等。因此，積極探尋有效的排班管理模式具有重要意義。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理工作人員滿意度顯著高于對照組；交接班時(shí)間觀察組短于對照組，護(hù)士考核成績觀察組高于對照組，分析原因：傳統(tǒng)排班管理因?yàn)樽o(hù)理人員缺乏，且需要2人同上中夜班，頻繁倒班，易讓護(hù)理人員持續(xù)處于疲憊狀態(tài)，嚴(yán)重影響在崗護(hù)理人員的工作質(zhì)量，而AN排班管理則通過將大小夜班合并成一個(gè)值夜班，不僅節(jié)省了護(hù)理人員上下班途中的時(shí)間，而且減少了交班次數(shù)，使患者能夠在一個(gè)班次中由同一個(gè)護(hù)士完成護(hù)理，減少了差錯(cuò)的發(fā)生可能性。

綜上所述，在普外科病房護(hù)理服務(wù)中AN排班管理的應(yīng)用效果顯著，顯著提升護(hù)士的考核成績，縮短了交接班時(shí)間，并取得了護(hù)理人員的滿意認(rèn)可，值得推廣應(yīng)用。