郇迎艷
(東??h人民醫(yī)院神經(jīng)外科,江蘇 連云港 222300)
顱腦損傷,主要指的是暴力直接或間接作用于人體頭部所引起的顱腦損傷現(xiàn)象,一般情況下,患者在受傷后會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、頭痛、惡心嘔吐、癲癇等不良的反應(yīng),如若不及時(shí)治療,還會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥,進(jìn)而嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此,改善預(yù)后,穩(wěn)定患者病情就成了本病的核心要素。本次研究主要針對(duì)重型顱腦損傷氣管切開患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果展開分析,闡述如下。
2018年1 月至2019年8月期間,將前來我院就醫(yī)的重型顱腦損傷氣管切開患者進(jìn)行選取,選出其中的50例作為此次研究的對(duì)象,將其按照1:1的分組方式進(jìn)行分類,每組25例樣本?!狙芯拷M】:男性患者與女性患者之間人數(shù)的比例為15:10,年齡26~74歲,平均(50.16±1.48)歲?!颈葘?duì)組】:男性患者與女性患者之間人數(shù)的比例為13:12,年齡29~78歲,平均(53.59±1.26)歲。比對(duì)2組患者的一般資料發(fā)現(xiàn),其結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05。
比對(duì)組:常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括生命體征的監(jiān)測(cè)、飲食干預(yù)等。
研究組:優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。(1)心理指導(dǎo)。對(duì)于部分意識(shí)清醒的患者,護(hù)理人員可以用一種通俗易懂的語言向患者講解手術(shù)的作用以及疾病的相關(guān)知識(shí),提高患者的認(rèn)知程度,消除患者內(nèi)心的恐懼感;對(duì)于部分處于昏迷狀態(tài)的患者,護(hù)理人員必須要及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通,安撫家屬的情緒,向家屬講解患者的具體情況[1]。(2)環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員必須要定期對(duì)患者所在的病房進(jìn)行清潔和打掃,保持室內(nèi)的通風(fēng),為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的休養(yǎng)環(huán)境;(3)口腔護(hù)理。密切關(guān)注患者口腔部位的具體情況,及時(shí)清除口腔內(nèi)所產(chǎn)生的分泌物,在患者進(jìn)食后,必須要利用生理鹽水進(jìn)行漱口,防止細(xì)菌滋生。(4)用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員必須要監(jiān)督患者按時(shí)按量服用相應(yīng)的藥物,告知患者藥物的具體作用,提高患者的治療依從性。同時(shí),還要密切關(guān)注患者在治療期間的一切不良反應(yīng)[2]。(5)吸痰護(hù)理。對(duì)于氣管切開的患者,護(hù)理人員還要做好相應(yīng)的吸痰措施。在吸痰前,給予患者高濃度的氧氣進(jìn)行吸入,吸痰結(jié)束后,還要及時(shí)對(duì)患者的背部進(jìn)行叩擊,聽診評(píng)估吸痰的效果。
①統(tǒng)計(jì)2組患者在護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況(肺部感染、氣管套管阻塞);②利用百分制問卷調(diào)查表,分析2組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度,判定標(biāo)準(zhǔn):滿意:≥80分,一般:60~80分,不滿意:<60分。
研究在SPSS22.0軟件下進(jìn)行,計(jì)數(shù)資料以(%)表示,卡方檢驗(yàn),P<0.05。
2組重型顱腦損傷氣管切開患者在護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率相比較來說,研究組較低,優(yōu)勢(shì)明顯,P<0.05。見表1.
表1 2組重型顱腦損傷氣管切開患者在護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比對(duì)(%)
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:研究組25例重型顱腦損傷氣管切開患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為96%(24/25),比對(duì)組25例重型顱腦損傷氣管切開患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為76%(19/25),2組患者相比較來說,研究組較高,差異有顯著性,x2=4.15,P=0.04。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),主要指的是以重型顱腦損傷氣管切開患者為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,根據(jù)患者的實(shí)際需求為其提供不同護(hù)理服務(wù)的一種措施,能夠在一定程度上幫助患者盡早的康復(fù)[3]。
在本次研究中,相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示:2組重型顱腦損傷氣管切開患者在護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率相比較來說,[12%VS40%],研究組較低,優(yōu)勢(shì)明顯,P<0.05;與比對(duì)組患者相比,研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高,差異有顯著性,P<0.05。其主要原因分析為,針對(duì)重型顱腦損傷氣管切開患者,首先,護(hù)理人員必須要定期為患者所在的病房進(jìn)行清潔、打掃和消毒,為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的休養(yǎng)環(huán)境。其次,對(duì)于部分意識(shí)清醒的患者,護(hù)理人員還要及時(shí)告知患者疾病的相關(guān)知識(shí),提高患者的了解程度,消除患者內(nèi)心的恐懼感[4]。另外,在實(shí)際治療的過程中,護(hù)理人員還要從用藥指導(dǎo)、口腔護(hù)理、吸痰護(hù)理等方面為其提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),從而更好的穩(wěn)定患者的病情。
總而言之,對(duì)于重型顱腦損傷氣管切開患者,在實(shí)際治療的過程中可以采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的措施,不僅能夠較好的提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度,而且還能夠有效的降低患者在術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率,使用價(jià)值顯著。