舒適護理用于慢性心力衰竭負性心理護理中的效果觀察

李媛媛

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

慢性心力衰竭患者大多病情較重、病程較長，且容易存在焦慮等負性心理，對臨床護理工作的要求相對較高[1]。本組研究探討舒適護理用于慢性心力衰竭患者臨床護理對患者負性心理的影響效果。

1 資料與方法

1.1 資料

68例慢性心力衰竭患者被選入本次研究，均為2018年8月～2019年8月期間在本院接受住院治療的患者。男性38例、女性30例；年齡分布范圍為55歲～74歲，平均年齡為（65.49±1.17）歲。患者均接受相同的綜合性治療，并隨機分為兩組接受不同的護理。其中34例接受常規(guī)護理，設置為常規(guī)護理組。34例接受舒適護理，設置為舒適護理組。兩組年齡，性別等一般數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗證實均無顯著差異，均P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)護理組 接受常規(guī)護理，舒適護理組聯(lián)合接受舒適護理。在患者入院后，在常規(guī)護理之余，護理人員主動與患者交流，掌握患者基本情況。并留心觀察患者的心理狀態(tài)、情緒表現(xiàn)等，科學評估其存在的心理問題，為其建立個人檔案。之后，在對患者實施各項常規(guī)護理操作的過程中，及時了解患者的所思所想，針對患者對疾病相關知識了解較少等問題，利用淺顯的語言和較慢的語速對其進行健康教育[2]。幫助患者更好的認識疾病，了解疾病的危害，知曉疾病的治療手段和預后效果等。并激發(fā)其康復信心，減少其對疾病的恐慌。在日常護理中，注意高度重視患者的心理狀況，熱情服務患者，避免患者產(chǎn)生不滿情緒而致使其出現(xiàn)心理波動[3]。同時，注意及時詢問患者的真實感受，定時協(xié)助患者進行翻身，對患者進行局部按摩，以增強患者的舒適度，提升患者的心理愉悅感。在常規(guī)護理之余，護理人員盡可能多的對患者進行陪伴，掌握不同患者存在的心理問題，并給予適時、適當?shù)拈_解和疏導，以疏散患者的心結，改善其心理舒適度。另外，組織患者參與病友互助會，鼓勵不同患者之間積極交流，互相傾訴，互相鼓勵，并及時為患者介紹成功案例。進而幫助患者獲得更多的心理支持和社會認同，促進患者更好的調適心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標

以兩組患者負性心理（焦慮、抑郁）的改善情況作為觀察指標，以焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）為評估工具[4]，評估時間點為護理前與護理后，得分越高說明焦慮或抑郁水平越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究所使用的數(shù)據(jù)處理工具為 SPSS 19.00軟件，計數(shù)資料予以x2檢驗，計量資料予以t檢驗，當兩組之間存在顯著差異時（P＜0.05），即可判斷差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理前評估與比較證實，兩組焦慮、抑郁情況SAS、SDS分值基本相當，檢驗顯示均P＞0.05；護理后再次評估與組間比較，差異顯著，舒適護理組患者焦慮、抑郁情況SAS、SDS分值均明顯低于同一時間點的常規(guī)護理組，均P＜0.05，見表1。

表1 兩組護理前后焦慮、抑郁情況SAS、SDS分值統(tǒng)計與比較（±s，分）

表1 兩組護理前后焦慮、抑郁情況SAS、SDS分值統(tǒng)計與比較（±s，分）

研究分組 SAS分值 SDS分值護理前 護理后 護理前 護理后舒適護理組（n=43） 59.01±1.21 44.25±2.03 59.17±1.01 47.39±1.76常規(guī)護理組（n=43） 59.12±1.33 52.49±1.84 58.97±1.19 51.97±1.85 t 1.031 6.157 0.997 5.859 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

舒適護理是一種從以人為本的理念出發(fā)，緊密結合不同類型患者臨床情況，分析其護理需求，進而為患者提供個體化、人性化、整體化的細致、周到臨床服務的護理模式。近年來，這一護理模式正在臨床得到日漸廣泛的應用。對于慢性心理衰竭患者而言，受到疾病的影響，極易出現(xiàn)一定的身心問題，出現(xiàn)一定的負性心理。這一情況下，積極的對患者實施舒適護理，以更好的滿足患者的護理需求，改善其心理狀態(tài)具有一定的可行性。經(jīng)本組對比研究發(fā)現(xiàn)，護理前評估與比較證實，兩組焦慮、抑郁情況SAS、SDS分值基本相當，但護理后舒適護理組患者焦慮、抑郁情況SAS、SDS分值均明顯低于同一時間點的常規(guī)護理組。這一結果可以證明，將舒適護理應用于慢性心力衰竭患者的臨床護理中可以更好的改善患者的負性心理，與常規(guī)護理相比較，具有明顯的臨床應用優(yōu)勢。舒適護理讓患者在生理、心理、社會方面降低不愉快的程度，是一種整體化、個性化、創(chuàng)造性的有效護理模式。此次研究中，舒適護理模式下在對慢性心力衰竭患者進行護理的過程中，從臨床情況觀察和健康教育以及心理護理等方面入手，全面掌握患者的臨床情況，并有意識的對患者進行知識宣講，以增強患者的康復信心，減少其心理恐慌、焦慮[5]。另外，通過適時的陪伴與針對性的心理疏導，使患者獲得良好的身心體驗，提高其舒適度。正是在這種全面、細致、科學的護理模式下，更好的滿足了患者的護理需求，及時為患者提供了強有力的情感支持和有效的心理疏導。因此，患者的心理狀態(tài)可以得到更好的改善。

綜上，通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，將舒適護理應用于慢性心力衰竭患者的臨床護理中效果確切，與常規(guī)護理相比較，可以更好的改善患者的負性心理，值得臨床廣泛應用及推廣。