椎體成形術(shù)聯(lián)合唑來磷酸鈉靜脈點滴治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折的護理干預(yù)

廖冬梅

（廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院脊柱骨病外科，廣西 桂林 541002）

骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折多發(fā)于中老年群體，這主要是由于中老年人群骨密度和骨質(zhì)量下降，使其骨微結(jié)構(gòu)受到破壞，骨脆性增強，進而使得中老年人群的骨折風(fēng)險增大[1]。本研究旨在分析椎體成形術(shù)聯(lián)合唑來磷酸鈉靜脈點滴治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折的護理干預(yù)，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月—2020年1月，收治的100例骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折患者作為研究對象，并分為觀察組（50例，女16例，男9例，年齡范圍50-90歲，平均年齡為72.94±11.26歲）和對照組（50例，女15例，男10例，年齡范圍51-89歲，平均年齡為72.84±11.21歲）。對2組病情、身體素質(zhì)等基礎(chǔ)資料通過應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)對比分析后顯示，差異細微（P＞0.05），可進行對比和討論。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組：對照組的OTF患者均接受椎體成形術(shù)治療方式，方法具體如下。首先需讓患者保持俯臥體位，局部麻醉后，在C臂機X線的輔助定位下，經(jīng)皮穿刺將一個引導(dǎo)針置入定位處的椎體椎弓根影外上緣，并根據(jù)引導(dǎo)針方向，將帶探針的套管置入患者椎體后緣皮質(zhì)前的2-3cm處，然后將導(dǎo)針、探針取出，將精細鉆通過套管置入患者椎體內(nèi)，并在患者椎體內(nèi)鉆一條骨隧道。取出精細鉆后，將膨脹球置入患者椎體內(nèi)，通過球囊的膨脹將患者的椎體支撐到正常狀態(tài)，然后用骨水泥填充空腔，術(shù)畢用C臂機X線再次透視定位，評估患者雙下肢肌力感覺活動，對患者的穿刺處進行縫合。

觀察組：觀察組的OTF患者均接受椎體成形術(shù)聯(lián)合唑來磷酸鈉靜脈點滴治療方式，方法具體如下。觀察組的椎體成形術(shù)治療方式同對照組相同，在手術(shù)的基礎(chǔ)上聯(lián)合唑來磷酸鈉靜脈點滴的治療方式，本研究中選用唑來膦酸注射100ml：5mg（江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20113138）靜脈點滴，術(shù)后1d可通過靜脈點滴唑來磷酸鈉注射液100ml，滴數(shù)每分鐘10-20滴，100ml靜滴時間不小于1小時，點滴前15分鐘口服布洛芬混懸液5-10ml，靜脈點滴唑來磷酸鈉前后均用0.9%氯化鈉注射液500ml進行滴注。

1.2.2 觀察指標

統(tǒng)計分析兩組OTF患者治療前后的VAS、ODI評分情況，其中VAS是指疼痛評分量表，根據(jù)此量表對患者的治療前后的病痛情況進行評估判斷，此評分共計10分，分數(shù)越低患者疼痛癥狀越輕。ODI則是指腰椎功能障礙指數(shù)問卷表，此問卷表共計100分，對患者的坐立、站立等方面進行評估診斷，分數(shù)越低患者功能障礙越小，患者治療效果越好。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS21.0軟件）處理。

2 結(jié) 果

在本研究中對兩組患者治療前后的VAS、ODI評分進行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組患者治療后的VAS、ODI評分更低。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 觀察組和對照組治療前后VAS、ODI評分對比[ ]

3 討 論

OTF主要是由于患者的骨微結(jié)構(gòu)受到損傷，使其骨質(zhì)脆性增加，進而導(dǎo)致患者的胸腰椎骨折風(fēng)險有所增加，若OTF患者未得到及時救治，則其脊柱易有畸形現(xiàn)象，影響患者椎體的穩(wěn)定性，對患者正常的行為活動造成影響，同時患者還伴有較強烈的胸部疼痛現(xiàn)象，常需服用止痛藥才能緩解疼痛，對患者的正常生活造成較大影響[2]。

通過椎體成形術(shù)與唑來磷酸鈉靜脈點滴的聯(lián)合治療方式，對OTF患者進行救治，能有效幫助患者緩解疼痛，使患者發(fā)生病變的椎體部位恢復(fù)正常狀態(tài)。而在椎體成形術(shù)與唑來磷酸鈉靜脈點滴的聯(lián)合治療過程中，首先需通過椎體成形術(shù)幫助患者的椎體恢復(fù)正常位置，避免患者脊柱因此病癥而出現(xiàn)畸形現(xiàn)象，幫助患者脊柱恢復(fù)一定的穩(wěn)定性[3]。唑來磷酸鈉則主要對患者的骨質(zhì)疏松癥狀進行治療，此藥物能對破骨細胞進行抑制，進而抑制骨吸收，以增強患者的骨密度，增強患者的骨強度，有效避免患者的病癥復(fù)發(fā)，使患者在治療后，在坐立、站立等行為活動中，能恢復(fù)較正常的活動狀態(tài)。

綜上所述，對OTF患者實施椎體成形術(shù)與唑來磷酸鈉靜脈點滴聯(lián)合治療方式，能有效幫助患者緩解疼痛現(xiàn)象，提升患者的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量及住院滿意度，降低患者再次骨折及再入院率，使患者恢復(fù)正常活動狀態(tài)。