40例小兒支原體肺炎患者中醫(yī)特色護理效果評價

羅淑英，陳敬國，盧賢秀

（廣東省中山市人民醫(yī)院兒科，廣東 中山 528403）

支原體肺炎是兒科常見疾病，常發(fā)于秋冬兩個主要季節(jié)，屬于典型的呼吸類疾病，患兒體溫不斷增長，對心肌、肝臟造成嚴重的損傷。在接受有效治療的同時，配以針對性護理干預，可有效強化治療效果，促使患兒早日康復。本研究選取特定對象，采取中醫(yī)特色護理干預，并同常規(guī)護理進行對比分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年我院治療的支原體肺炎病例庫中隨機抽取80例，參照《中華內科學》及臨床癥狀均確診為支原體肺炎，對本次研究知情，排除妊娠者、精神障礙者、臟器疾病嚴重者。其中男女比例為48:32，平均年齡為（4.11±1.21）歲。使用雙盲篩選的方法將病例資料均分成觀察組與對照組，兩組患者相關資料較為相似，不會影響研究結果統(tǒng)計的準確性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，具體操作為：補液、抗感染、霧化平喘等處理方法，必要情形下可使用激素，密切觀察生命體征，確保呼吸順暢，有效預防呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。觀察組接受中醫(yī)特色護理，具體操作為：（1）護理過程中，護理人員動作應盡量輕柔，用心安慰患兒，以此來緩解焦慮、緊張等不良情緒。巧妙借助“順情解郁”的方法對患兒進行心理引導，盡量滿足患兒所提出的需求，以此來使得情緒處于平穩(wěn)狀態(tài)；（2）基于患兒的臨床癥狀，對其進行辨證分型護理干預：①風邪閉肺：患兒往往存在舌苔薄白、發(fā)熱、氣促、咳嗽等癥狀，因此護理人員應指導患兒攝入營養(yǎng)價值高、清淡易消化的食物，不得食用腥味較重、辛辣、油膩的事物。同時，加強保暖，將患兒病房溫度稍微調試高一點；②風熱閉肺證：患兒常常感覺到咳嗽、胸痛、口渴難耐、發(fā)熱、有汗，應指導患兒服用馬蹄湯、紅蘿卜湯、雪梨汁等食物。當患兒處于高熱狀態(tài)時，應多喝水，并及時擦干汗水，更換衣物；③正虛邪念：患兒往往感到低熱、多汗、干咳、舌苔紅等癥狀，護理人員應指導患兒多使用新鮮蔬菜水果，干咳癥狀嚴重的患兒可使用川貝母燉冰糖；④肺脾氣虛證：患兒往往感到四肢寒冷、低熱多汗、痰多清稀、咳嗽物理等癥狀，護理人員應指導患兒加強營養(yǎng)；⑤痰熱閉肺：患兒往往感到咳嗽困難、高熱、口渴、大便干燥等癥狀，指導患兒應多食用白果粳米粥，并勤喝涼開水。（3）為了有效緩解患兒睡眠不足、呼吸不暢的癥狀，護理人員囑咐患兒取仰臥位，并輕輕地按揉患兒神門穴與內關穴，按揉時間不得低于三分鐘。然后，指導患兒取俯臥位，采取掌揉的方法按摩患兒的背部，按摩時間至少三分鐘。同時，按揉患兒的天突穴、合谷穴、心俞穴，按揉時間至少三分鐘[1]。針對存在發(fā)熱癥狀的患兒，護理人員應注重監(jiān)測其體溫的變化。當患兒體溫變化幅度較為明顯時，可每隔兩小時測量一次體溫。當患兒體溫趨于平穩(wěn)時，可每隔6h對體溫進行測量。若患兒體溫≥38.5℃，可接受物理降溫。若物理降溫效果差強人意，應嚴格遵照醫(yī)囑服用中藥予以退熱[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患兒各項指標時間（體溫恢復時間、住院時間、喘憋緩解時間）及并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

觀察組患兒各項指標時間、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒各指標時間及并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討 論

小兒肺炎特點主要表現在起病快，病情重、致死率高，對小兒的生命健康具有嚴重威脅。雖然臨床上多以藥物來治療該病，但仍然需重視臨床護理。常規(guī)護理干預效果差強人意，因此應對護理模式進行積極創(chuàng)新，為患兒及家長提供精細的護理服務。

祖國醫(yī)學[3]指出，小兒支原體肺炎歸屬于“肺炎喘咳”類型，肺氣閉塞是其主要病因與病機。因小兒支原體肺炎病程較長，所以疾病治療過程中應配以相對應的護理指導，基于患兒病情實施針對性護理干預，迅速改善臨床癥狀，避免并發(fā)癥的出現，有效保障患兒生命健康。本研究主張采用中醫(yī)護理干預，充分彰顯了中醫(yī)特色，體現了中醫(yī)在小兒支原體肺炎治療中的優(yōu)勢。本研究結果表明，觀察組各項指標時間及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05），這一結論同楊愛華[4]研究相一致，充分證實了中醫(yī)特色護理干預可有效緩解患兒臨床癥狀，使得患兒不再受疾病的折磨。分析其原因在于：中醫(yī)特色護理堅持辯證施護的理念，基于患兒具體病情實施針對性有效的干預，具有顯著的作用[5]。同時，注重患兒及家屬情緒的緩解，護理動作十分輕柔，對于患兒的各種合理需求予以盡力滿足，可對患兒情緒予以安撫，并促使其積極配合臨床工作。另外，監(jiān)測體溫變化，囑咐患兒及家屬適當添加衣物，對室內溫度有效調節(jié)，促使其體溫盡量恢復正常，有效緩解臨床發(fā)熱癥狀。本研究因研究時間的限制，只選取了少量病例進行研究，為了進一步探究中醫(yī)特色護理的臨床價值，還需開展大樣本研究。