疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化情景演繹視頻在疼痛護(hù)理臨床教學(xué)中的效果分析

陽健美

[摘要] 目的 探討疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化情景演繹視頻在疼痛護(hù)理臨床教學(xué)中的效果。方法 選擇該院2018年6月—2019年6月收治的60名規(guī)培護(hù)士作為該次研究入組對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組30名，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，研究組采用疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化情景演繹視頻教學(xué)。比較兩組規(guī)培護(hù)士輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)期間有關(guān)疼痛評(píng)估的學(xué)習(xí)效果及教學(xué)滿意度。結(jié)果 研究組和對(duì)照組規(guī)培護(hù)士教學(xué)考核成績對(duì)比顯示，研究組規(guī)培護(hù)士輪科結(jié)束后理論成績、臨床實(shí)踐考核均優(yōu)于對(duì)照組。兩組間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組和對(duì)照組規(guī)培護(hù)士教學(xué)滿意度對(duì)比顯示，研究組規(guī)培護(hù)士輪科結(jié)束后教學(xué)滿意度優(yōu)于對(duì)照組。兩組間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化情景演繹視頻應(yīng)用于疼痛護(hù)理臨床教學(xué)有利于提高臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，提升規(guī)培護(hù)士疼痛評(píng)估能力。

[關(guān)鍵詞] 疼痛評(píng)估;標(biāo)準(zhǔn)化情景演繹;視頻;疼痛護(hù)理;教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）04（a）-0101-03

Effect Analysis of Standardized Scenario Deduction Video for Pain Assessment in Clinical Teaching of Pain Nursing

YANG Jian-mei

Department of Pain， Chenzhou First People's Hospital， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of standardized scenario deduction videos for pain assessment in clinical teaching of pain nursing. Methods 60 nurses who were treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into a study group and a control group according to a random number table， 30 in each group and a control group. Using traditional teaching methods， the research group used standardized assessment of pain assessment to perform video teaching. The learning effects and teaching satisfaction of pain assessment during the rotation study between two groups of nurses were compared. Results The comparison of the teaching evaluation results of the training nurses in the study group and the control group showed that the theoretical results and clinical practice evaluations of the training nurses in the study group were better than those in the control group. The comparison between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The comparison of the teaching satisfaction of the training nurses in the study group and the control group showed that the teaching satisfaction of the training nurses in the study group was better than that of the control group. The comparison between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The standardized scenario deduction video of pain assessment applied to clinical teaching of pain nursing is conducive to improving the quality of clinical nursing teaching and improving the ability of nurses to evaluate pain. It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Pain assessment; Standardized scenario deduction; Video; Pain care; Teaching

疼痛篩查評(píng)估是疼痛管理的重點(diǎn)。對(duì)于疼痛的充分評(píng)估和科學(xué)化管理有利于提高人群的健康水平和生活質(zhì)量。良好的臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理技能、掌握專業(yè)知識(shí)的關(guān)鍵，有利于年輕護(hù)士綜合護(hù)理素質(zhì)的提高和良好職業(yè)形象的維護(hù)[1]。標(biāo)準(zhǔn)化情景演繹視頻是一種針對(duì)疼痛評(píng)估教學(xué)的良好方法，有利于護(hù)士快速、準(zhǔn)確地掌握疼痛評(píng)估的重點(diǎn)難點(diǎn)，提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。該研究納入該院2018年6月—2019年6月收治的60名規(guī)培護(hù)士作為該次研究入組對(duì)象探討疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化情景演繹視頻在疼痛護(hù)理臨床教學(xué)中的效果。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入該院收治的60名規(guī)培護(hù)士作為該次研究入組對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組30名。其中研究組規(guī)培護(hù)士年齡范圍18～22歲，平均年齡為（19.4±1.7）歲，本科及以上學(xué)歷14人，大專學(xué)歷16人。對(duì)照組規(guī)培護(hù)士年齡范圍19歲～23歲，平均年齡為（19.9±1.6）歲，本科及以上學(xué)歷13人，大專學(xué)歷17人。兩組規(guī)培護(hù)士間年齡范圍、平均年齡、學(xué)歷等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：初次在該院參加規(guī)范化培訓(xùn)的年輕護(hù)士，年齡18～25歲;簽署研究知情同意書，積極配合研究中相關(guān)臨床教學(xué)。排除標(biāo)準(zhǔn)：因疾病等個(gè)人因素中途退出研究的規(guī)培護(hù)士;多次遲到、早退的規(guī)培護(hù)士。

1.3? 方法

1.3.1 教學(xué)方式? 對(duì)照組的規(guī)培護(hù)士采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，帶教老師以PPT的形式講解疼痛評(píng)估知識(shí)，并按照相關(guān)教學(xué)大綱課時(shí)規(guī)定授課。研究組的規(guī)培護(hù)士采用標(biāo)準(zhǔn)化情景演繹視頻教學(xué)，疼痛評(píng)估教學(xué)視頻的錄制由高年資的疼痛培訓(xùn)護(hù)長負(fù)責(zé)，由兩位情景表演者討論協(xié)商并撰寫視頻劇本，以多媒體的形式授課講解。講解內(nèi)容主要包括正確選擇疼痛評(píng)估方法，全面性疼痛評(píng)估，有效和疼痛患者溝通和指導(dǎo)患者掌握疼痛評(píng)估等方面。

1.3.2 教學(xué)考核? 以基礎(chǔ)知識(shí)問卷的方式考核研究組和對(duì)照組規(guī)培護(hù)士對(duì)疼痛評(píng)估知識(shí)知識(shí)的掌握情況，該問卷共有20題，包括疼痛分級(jí)（4題）、疼痛評(píng)估工具（4題）、疼痛評(píng)估工具選擇（2題）、疼痛藥物知識(shí)（6題）和長海痛尺（4題）五個(gè)部分。每題2分，總分40分。由高年資護(hù)士統(tǒng)一發(fā)放問卷監(jiān)考并收回評(píng)分。此外對(duì)研究組和對(duì)照組規(guī)培護(hù)士進(jìn)行實(shí)踐考核，滿分100分。并以問卷調(diào)查形式評(píng)估規(guī)培護(hù)士的護(hù)理滿意度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 教學(xué)考核成績

研究組規(guī)培護(hù)士輪科結(jié)束后理論成績、臨床實(shí)踐考核均優(yōu)于對(duì)照組。兩組間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 教學(xué)滿意度

研究組規(guī)培護(hù)士輪科結(jié)束后教學(xué)滿意度優(yōu)于對(duì)照組。兩組間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

疼痛是臨床患者常見的不適癥狀，不同程度地影響患者的正常生活。疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)于臨床護(hù)理的要求越來越高[2-3]。疼痛容易導(dǎo)致患者精神緊張、情緒焦慮，降低患者治療的依從性，增加醫(yī)療和護(hù)理的操作難度，甚至降低治療效果等。提倡疼痛護(hù)理就是為了貫徹落實(shí)“以人為本”的醫(yī)學(xué)理念，關(guān)注患者痛苦緩解，全方位、綜合性地對(duì)患者進(jìn)行治療護(hù)理，及時(shí)給予患者病情的判定和緩解他們疼痛的幫助有利于增強(qiáng)患者和護(hù)士之間的和諧關(guān)系，使患者對(duì)護(hù)理人員更加信任。

疼痛護(hù)理是一種有效的護(hù)理干預(yù)，可最大程度減輕患者疼痛不適，防止患者因疼痛出現(xiàn)相關(guān)心理健康問題，促使患者身體早日康復(fù)。因而臨床護(hù)士需熟練掌握疼痛評(píng)估技巧，早期發(fā)現(xiàn)患者疼痛不適，提高患者住院體驗(yàn)。臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理工作的重要組成部分，護(hù)理規(guī)培學(xué)習(xí)是臨床實(shí)習(xí)護(hù)士將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)?？茖W(xué)的護(hù)理帶教有利于培養(yǎng)年輕護(hù)士認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，提高專業(yè)知識(shí)技巧，為護(hù)理部門提供更多的優(yōu)秀后備護(hù)理人才[4-5]。只有先進(jìn)的臨床護(hù)理教學(xué)理念和創(chuàng)新的臨床護(hù)理教學(xué)方法才能為規(guī)培護(hù)士未來幾十年的工作質(zhì)量打下基礎(chǔ)。疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化情景演繹視頻應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)中，有利于將抽象的護(hù)理知識(shí)具體形象化，使得課堂氛圍更加生動(dòng)、有趣，有利于加深規(guī)培護(hù)士的印象，使他們快速掌握護(hù)理操作技巧和技能，加強(qiáng)理論和實(shí)踐的相互滲透，提高教學(xué)效果[6-8]。傳統(tǒng)教學(xué)方法較為單調(diào)簡單，無法加深護(hù)理人員對(duì)疼痛的印象，容易導(dǎo)致在疼痛評(píng)估的時(shí)候失真，疼痛評(píng)估結(jié)果不利于后續(xù)治療參考。同時(shí)，機(jī)械地講解疼痛分度、分級(jí)等操作對(duì)于提高護(hù)理人員對(duì)于疼痛的認(rèn)識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化情景演繹視頻的教學(xué)方式很好地彌補(bǔ)了這個(gè)缺陷，大大提高了教學(xué)效果和護(hù)理人員參與教學(xué)的積極性。疼痛是臨床患者常見癥狀，疼痛評(píng)估是指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員干預(yù)的第一步，也是評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果的關(guān)鍵[3]。護(hù)理人員可以通過為患者提供按摩、氣壓治療等緩解患者心理壓力，放松患者全身肌肉和緊張的神經(jīng)，緩解由于緊張引起的肌肉疼痛。護(hù)理人員同時(shí)可以為患者播放舒適的音樂緩解患者緊張情緒，從而有效改善患者的精神、心理壓力，分散患者注意力，緩解患者疼痛感。護(hù)理人員需要和患者進(jìn)行溝通，了解患者對(duì)于疼痛的切身體會(huì)，幫助患者更好、更有效地應(yīng)對(duì)疼痛。對(duì)于痛苦難忍需要止痛處理的患者，管床護(hù)士需征求主管醫(yī)生意見及時(shí)為患者遞送止痛藥，避免因疼痛引起暈厥、休克等不良事件。該研究通過標(biāo)準(zhǔn)化情景演繹視頻教學(xué)提高了護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，從而準(zhǔn)確、全面地理解疼痛評(píng)估的關(guān)鍵，掌握了正確、標(biāo)準(zhǔn)的疼痛評(píng)估方法，做到與疼痛患者有效溝通，同時(shí)該教學(xué)方法學(xué)生的教學(xué)滿意度提高。

綜上所述，疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化情景演繹視頻應(yīng)用于疼痛護(hù)理臨床教學(xué)有利于提高臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，提升規(guī)培護(hù)士疼痛評(píng)估能力。

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（收稿日期：2020-01-03）