廈門(mén)大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院,廈門(mén)市婦幼保健院 后勤保障部,福建 廈門(mén) 361003
嬰兒培養(yǎng)箱是利用微機(jī)技術(shù)對(duì)其溫度實(shí)施伺服控制的設(shè)備,一般由嬰兒艙、溫度控制儀、培養(yǎng)箱機(jī)身等組成,其功能是為早產(chǎn)兒、病弱嬰兒和新生兒提供一個(gè)類(lèi)似母體宮腔的環(huán)境[1]。因其使用對(duì)象特殊,監(jiān)管?chē)?yán)苛,早已納入三類(lèi)醫(yī)療器械管理。溫度控制是培養(yǎng)箱各項(xiàng)參數(shù)中最重要的一環(huán),目前市面上多數(shù)嬰兒培養(yǎng)箱的溫度控制具有滯后、慣性、特性參數(shù)隨溫度變化的特性[2],受周?chē)h(huán)境影響大,這也導(dǎo)致近年來(lái)多地出現(xiàn)許多培養(yǎng)箱溫度失控[3]的不良事件[4],因此對(duì)嬰兒培養(yǎng)箱溫控水平進(jìn)行評(píng)價(jià)十分必要。
典型的嬰兒培養(yǎng)箱溫度控制系統(tǒng)有四個(gè)基本部分組成,包括溫度傳感器、溫度控制器、執(zhí)行機(jī)構(gòu)和控制對(duì)象[5]。溫度傳感器一般采用箱溫和膚溫兩種自由切換模式。執(zhí)行機(jī)構(gòu)一般采用電加熱器和循環(huán)電機(jī)風(fēng)扇。溫度控制器將來(lái)自傳感器的輸入信號(hào)和給定溫度值的信號(hào)進(jìn)行比較,針對(duì)溫度補(bǔ)償信號(hào)給執(zhí)行機(jī)構(gòu),其通常包括比較元件(電橋)和放大器。執(zhí)行機(jī)構(gòu)接受控制器控制信號(hào),調(diào)節(jié)加熱器加熱功率或風(fēng)扇轉(zhuǎn)速做相應(yīng)變化。控制對(duì)象為培養(yǎng)箱內(nèi)溫度[6]。
建立數(shù)學(xué)模型后可以用控制理論和數(shù)學(xué)方法分析性能[7]。根據(jù)控制類(lèi)型,連接組成部分的微分方程式,形成微分方程組。根據(jù)嬰兒培養(yǎng)箱溫度控制系統(tǒng)方塊圖(圖1),消去中間變量,得出系統(tǒng)微分方程式。
圖1 溫度控制系統(tǒng)方塊圖
(1)培養(yǎng)箱微分方程為:(T1P+1)θc=-bμ,傳遞函數(shù)為其中T為控制系統(tǒng)時(shí)間常數(shù),T〞為培養(yǎng)箱1時(shí)間常數(shù)。
(2)溫度傳感器微分方程式為(T2P+1)x=-k?θc,傳遞函數(shù)為其中T為溫度傳感器時(shí)間常數(shù),k2?為放大系數(shù)。
(3)電橋方程式。因?yàn)榉答侂娮柚底兓鸬碾姌蜉敵鲭妷旱淖兓较颍偸呛陀蔁犭娮鑲鞲性鸬碾姌蜉敵鲭妷旱姆较蛳喾矗蓪?xiě)出電橋方程式為x1=Kb(x-x0),其中Kb為電橋,其中K′t為放大器放大倍數(shù)。
(4)放大器方程式。采用電子式放大器,認(rèn)為無(wú)慣性,則放大器方程式為x4=Kamx1,其中Kam為反饋電阻靈敏度。
(5)加熱器微分方程式。加熱器(散熱風(fēng)扇)采用直流他勵(lì)電動(dòng)機(jī),忽略轉(zhuǎn)動(dòng)慣量。則加熱器微分方程式為傳遞函數(shù)為其中K為加熱器mo系數(shù)。
(6)傳遞函數(shù)。將上述各環(huán)節(jié)的微分方程組成的方程組消去中間變量,便可得到系統(tǒng)的傳遞函數(shù)。系統(tǒng)的閉環(huán)傳遞函數(shù)為:
將各環(huán)節(jié)傳遞函數(shù)的表達(dá)式代入式(1),則可得到:
積分環(huán)節(jié)加常數(shù)反饋后變?yōu)閼T性環(huán)節(jié),即
在嬰兒培養(yǎng)箱系統(tǒng)的實(shí)際情況下,溫度傳感元件的時(shí)間常數(shù)Tse,一般在幾十秒以下,而嬰兒培養(yǎng)箱的時(shí)間常數(shù)T′′通常為幾十分鐘,因此極點(diǎn)遠(yuǎn)離主導(dǎo)極點(diǎn),可以近似認(rèn)為T(mén)se=0。這樣,反饋環(huán)節(jié)變?yōu)榉糯笙禂?shù)為-Kφ的放大環(huán)節(jié)??刂葡到y(tǒng)簡(jiǎn)化方塊圖如圖2所示。
簡(jiǎn)化后的系統(tǒng),它的閉環(huán)傳遞函數(shù)為:
圖2 系統(tǒng)簡(jiǎn)化方塊圖
1.3.1 動(dòng)態(tài)性能
假定嬰兒培養(yǎng)箱溫控系統(tǒng)在單位階躍輸入信號(hào)作用前處于靜止?fàn)顟B(tài),輸出量及其各階導(dǎo)數(shù)均等于零。其動(dòng)態(tài)性能單位階躍響應(yīng)h(t)如圖3所示。
圖3 動(dòng)態(tài)性能單位節(jié)約響應(yīng)
嬰兒培養(yǎng)箱系統(tǒng)中,常用的動(dòng)態(tài)指標(biāo)有延遲時(shí)間、上升時(shí)間、峰值時(shí)間、調(diào)節(jié)時(shí)間和超調(diào)量。延遲時(shí)間和上升時(shí)間可以評(píng)價(jià)嬰兒培養(yǎng)箱的響應(yīng)速度,用超調(diào)量評(píng)價(jià)培養(yǎng)箱的阻尼程度,調(diào)節(jié)時(shí)間綜合反映響應(yīng)速度和阻尼程度。
由控制論基本原理可知,二階系統(tǒng)時(shí)間響應(yīng)取決于自然頻率(無(wú)阻尼振蕩頻率)與阻尼比。圖4可清晰地反映二階系統(tǒng)不同阻尼單位階躍響應(yīng)曲線,臨界阻尼與欠阻尼在其圖像上截然不同[9]。
圖4 二階系統(tǒng)不同阻尼單位階躍響應(yīng)曲線圖
因此,嬰兒培養(yǎng)箱的溫度控制不能一味追求響應(yīng)速度而忽略超調(diào)量。上升時(shí)間與超調(diào)量是兩個(gè)矛盾,如果非要最優(yōu),培養(yǎng)箱應(yīng)在保證超調(diào)量的前提下,盡可能滿(mǎn)足更少的調(diào)節(jié)時(shí)間。
1.3.2 穩(wěn)態(tài)性能
穩(wěn)態(tài)誤差是系統(tǒng)控制精度或抗擾動(dòng)能力的一種度量。培養(yǎng)箱在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中總會(huì)受到外界和內(nèi)部一些因素的擾動(dòng),如負(fù)載和能源的波動(dòng)、系統(tǒng)參數(shù)的變化、環(huán)境條件改變等[10]。圖5為環(huán)境干擾示意圖。
圖5 環(huán)境干擾示意圖
因此,培養(yǎng)箱溫控系統(tǒng)在擾動(dòng)作用下的穩(wěn)態(tài)誤差值,反映了系統(tǒng)的抗干擾能力。在理想情況下,溫控系統(tǒng)對(duì)于任意形式的擾動(dòng)作用其穩(wěn)態(tài)誤差應(yīng)為零,但往往實(shí)際不可能實(shí)現(xiàn)。
實(shí)測(cè)樣本數(shù)據(jù)來(lái)源于我院70臺(tái)各品牌培養(yǎng)箱,采用FLUKE INCU II型暖箱分析儀檢測(cè),測(cè)試方法參考《嬰兒暖箱校準(zhǔn)規(guī)范》,測(cè)試環(huán)境基于病房實(shí)際使用環(huán)境。
(1)動(dòng)態(tài)性能要求。上升時(shí)間,將嬰兒培養(yǎng)箱從環(huán)境條件開(kāi)始升溫,升高10℃所用時(shí)間與產(chǎn)品規(guī)定的時(shí)間不得超過(guò)20%。調(diào)節(jié)時(shí)間,到達(dá)并保持在設(shè)置值±5%的時(shí)間不超過(guò)15 min,峰值時(shí)間不超過(guò)10 min;超調(diào)量:將溫度從25℃調(diào)整到34℃或從32℃轉(zhuǎn)換到36℃時(shí),培養(yǎng)箱溫度的過(guò)沖不得超過(guò)2℃。
(2)穩(wěn)態(tài)性能要求。各測(cè)試點(diǎn)的平均溫度與培養(yǎng)箱顯示溫度(將溫度設(shè)置為32℃~36℃時(shí)測(cè)試)的溫差浮動(dòng)范圍不得超過(guò)±0.8℃。在穩(wěn)態(tài)條件下,檢查最小至最大溫度的波動(dòng),在32℃~36℃之間的受控溫度時(shí),至少在1 h的時(shí)間內(nèi),培養(yǎng)箱溫度與培養(yǎng)箱平均溫度溫差不得超過(guò)0.5℃。
測(cè)試結(jié)果如表1所示。本次測(cè)試品牌1、品牌2、品牌3培養(yǎng)箱數(shù)量分別為23、40、7臺(tái),合計(jì)70臺(tái),總合格率為81.4%。
表1 測(cè)試結(jié)果匯總表
2.3.1 動(dòng)態(tài)性能偏差
培養(yǎng)箱動(dòng)態(tài)特性主要取決于設(shè)備本身控制器軟件設(shè)定及溫控加熱裝置物理特性,不同品牌對(duì)加溫功率散熱轉(zhuǎn)速設(shè)定不同,導(dǎo)致其動(dòng)態(tài)性能亦不相同,總體上具有較高的合格率。分析測(cè)試結(jié)果,品牌1超調(diào)量合格率較低,而峰值時(shí)間合格率較高,推測(cè)培養(yǎng)箱長(zhǎng)期使用,控制器各項(xiàng)傳感器采集量偏移和控制器輸入輸出模擬量漂移可能導(dǎo)致反饋前期加熱功率超標(biāo),反饋滯后,導(dǎo)致溫度超調(diào)量過(guò)大。通過(guò)聯(lián)系廠家重新校準(zhǔn)微機(jī)控制器后,超調(diào)量恢復(fù)正常。
此外,實(shí)際檢測(cè)中有發(fā)現(xiàn)如圖6所示加熱緩慢情況,其穩(wěn)態(tài)溫差正常,超調(diào)量正常,峰值時(shí)間等動(dòng)態(tài)性能不合格。峰值時(shí)間主要反映循環(huán)風(fēng)機(jī)與加熱裝置性能,峰值時(shí)間與超調(diào)量是兩個(gè)矛盾體,過(guò)快的加溫速度,將導(dǎo)致超調(diào)量過(guò)大,而緩慢的加溫過(guò)程則犧牲加熱速度。經(jīng)拆機(jī)發(fā)現(xiàn)循環(huán)風(fēng)機(jī)損壞,熱量傳遞受阻,導(dǎo)致加溫緩慢。循環(huán)風(fēng)機(jī)是溫控系統(tǒng)的傳遞機(jī)構(gòu),損壞、長(zhǎng)久無(wú)清理會(huì)導(dǎo)致散熱能力、升溫能力急劇下降。日常使用中因定期清理循環(huán)系統(tǒng),保持使用適宜的環(huán)境,避免因堵塞引起的穩(wěn)態(tài)性能偏差。
圖6 加熱緩慢示意圖
由測(cè)試動(dòng)態(tài)性能結(jié)果可知,各類(lèi)型培養(yǎng)箱動(dòng)態(tài)性能差異較大,進(jìn)入穩(wěn)態(tài)時(shí)間點(diǎn)不同,在日常使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行預(yù)熱處理,避開(kāi)溫度波動(dòng)較大的動(dòng)態(tài)升溫時(shí)期,保證穩(wěn)態(tài)時(shí)放入嬰兒,避免溫度波動(dòng)過(guò)大。
2.3.2 穩(wěn)態(tài)性能偏差
穩(wěn)態(tài)性能偏差是影響培養(yǎng)箱使用最重要的因素,實(shí)際檢測(cè)中其合格率也是最低。分析穩(wěn)態(tài)偏差,其動(dòng)態(tài)性能除超調(diào)量外正常,但穩(wěn)態(tài)時(shí)與實(shí)際溫度與設(shè)置溫度存在較大差異,使用環(huán)境正常,儀器無(wú)出現(xiàn)超溫報(bào)警,分析其可能存在溫度探頭數(shù)值偏移或溫度探頭故障情況,將探頭進(jìn)行校準(zhǔn)或更換后恢復(fù)正常(圖7)。同時(shí)有出現(xiàn)穩(wěn)態(tài)溫差處于臨界值或些許高于允許值的情況,分析發(fā)現(xiàn)設(shè)備空氣過(guò)濾器堵塞,排熱不暢,清理后恢復(fù)正常。
圖7 探頭漂移溫度曲線圖
溫度探頭作為反饋采集原件,采集量可能由于表面污損、長(zhǎng)期無(wú)校準(zhǔn)導(dǎo)致偏差,應(yīng)定期校準(zhǔn)與清潔。
2.3.3 其他
培養(yǎng)箱溫控系統(tǒng)除傳感器漂移和加熱器故障外,使用環(huán)境也對(duì)其影響較大(圖8),其動(dòng)態(tài)性能與穩(wěn)態(tài)性能皆不達(dá)標(biāo)。檢查發(fā)現(xiàn),儀器擺放在空調(diào)下風(fēng)口處,對(duì)溫控影響較大,出現(xiàn)異常。
圖8 下風(fēng)處溫度曲線圖
本文建立了簡(jiǎn)單的嬰兒培養(yǎng)箱溫控系統(tǒng)的數(shù)學(xué)模型,利用控制論的方法進(jìn)一步分析了培養(yǎng)箱溫控系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)特性與穩(wěn)態(tài)特性,為下一步的嬰兒培養(yǎng)箱系統(tǒng)仿真提供了理論基礎(chǔ)。同時(shí)通過(guò)實(shí)測(cè)檢驗(yàn)評(píng)價(jià)了我院培養(yǎng)箱的溫控水平,在滿(mǎn)足《嬰兒暖箱校準(zhǔn)規(guī)范》的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化了溫控系統(tǒng)對(duì)動(dòng)態(tài)特性、穩(wěn)態(tài)特性的要求。提出在一定程度上,可通過(guò)培養(yǎng)箱動(dòng)態(tài)溫度變化圖反映設(shè)備本身質(zhì)量情況,比檢測(cè)儀器電路更加直觀快速。
培養(yǎng)箱溫控系統(tǒng)不是獨(dú)立存在,除溫控系統(tǒng)外還有濕度、循環(huán)、噪音控制等系統(tǒng)構(gòu)成[11],環(huán)環(huán)相扣,同時(shí)由于使用對(duì)象對(duì)環(huán)境變化敏感[12],日常工作中應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防性巡查[13],定期除塵清潔,檢查易損配件[14];合理規(guī)劃使用場(chǎng)所,避免陽(yáng)光直曬,冷風(fēng)直吹[15];加強(qiáng)培訓(xùn),培養(yǎng)箱動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)時(shí)間有長(zhǎng)有短,應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、校準(zhǔn)數(shù)據(jù),調(diào)節(jié)預(yù)熱時(shí)間,錯(cuò)開(kāi)加熱時(shí)間[16];有能力的單位應(yīng)該積極定期進(jìn)行質(zhì)控校準(zhǔn)[17],提高嬰兒培養(yǎng)箱臨床使用管理水平。