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    PB840呼吸機維修案例分析

    2020-06-09 09:29:32
    中國醫(yī)療設(shè)備 2020年4期
    關(guān)鍵詞:序列號空氣壓縮機控制板

    鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備科,河南 鄭州 450000

    引言

    隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,呼吸治療逐漸成為了呼吸病學(xué)或重癥醫(yī)學(xué)中非常重要的內(nèi)容,關(guān)系到危重癥患者和慢性肺康復(fù)患者的生死存亡[1]。呼吸機作為該學(xué)科不可或缺的醫(yī)療設(shè)備,能夠起到預(yù)防和治療呼吸衰竭,減少并發(fā)癥,挽救及延長病人生命的重要作用[2]。作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段,呼吸機已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)占有十分重要的位置[3]。美國Puritan Bennett 840(以下簡稱PB840)呼吸機是該類設(shè)備中典型的代表,它具有良好的人機交互界面,功能強大,操作快捷簡單,自檢維修快速方便[4]。熟練掌握該設(shè)備的結(jié)構(gòu)原理和故障檢修方法,可對迅速排除故障、消除呼吸機隱患和延長呼吸機壽命起到事半功倍的效果[5]。

    1 設(shè)備基本結(jié)構(gòu)與原理

    PB840呼吸機主要由圖形用戶界面(Graphical User Interface,GUI)、 呼 吸 釋 放 單 元(Breathe Deliver Unit,BDU)、后備電源(Backup PowerSupply,BPS)及空氣壓縮機構(gòu)成[6],見圖1。

    圖1 PB840呼吸機結(jié)構(gòu)框圖

    GUI由GUI CPU板、LED PCB板、觸摸框板、背光板、按鍵板、LCD液晶屏及報警器等電路系統(tǒng)組成,主要用于接受用戶對呼吸參數(shù)的輸入和對患者監(jiān)測參數(shù)的顯示,以及對BDU進行監(jiān)測與通訊[7]。BDU由電源模塊、母版、BDU CPU板、AI板、吸氣模塊及呼氣模塊組成,主要用于提供患者呼吸的氣體并進行監(jiān)測[8]。BPS由兩個12 V鉛蓄電池和充放電電路板組成,用于為呼吸機提供BPS??諝鈮嚎s機由壓縮泵、過濾器、散熱器、水汽分離器、干燥棒、電磁閥、儲氣瓶及控制板等構(gòu)成[9]。

    PB840呼吸機采用了雙CPU微電腦控制,具有功能完備的自檢程序,可以通過查看系統(tǒng)診斷日志、系統(tǒng)信息日志、EST/SST故障代碼來確定故障發(fā)生的原因及部位,因此了解和掌握PB840的工作原理與維修方法對解決該機的故障起到關(guān)鍵作用[10]。

    2 故障分析

    2.1 故障一

    2.1.1 故障現(xiàn)象

    開機呼吸機上半屏顯示“系統(tǒng)錯誤”“硬件報警,不能確定送氣狀態(tài)”,下半屏顯示“呼吸機故障,不能設(shè)置患者參數(shù)”,機器無法正常使用。

    2.1.2 故障分析與解決

    機器重啟,嘗試進入EST自檢維修模式,發(fā)現(xiàn)該機器無法進入該模式;查看上半屏的“呼吸機配置”,發(fā)現(xiàn)GUI序列號和BDU序列號全為“X”,懷疑GUI與BDU的通訊有問題;查看上半屏的“System Diagnostic Log(系統(tǒng)診斷日志)”,顯示故障代碼“ZB0086:Init Loss of BD communication”;查看上半屏的“System Information Log(系統(tǒng)信息日志)”,顯示故障代碼“S00010:Settings Transaction Failed”;綜合上述信息得知:GUI與BDU的通訊丟失。GUI與BDU的通訊通過同軸電纜和GUI主板上的通訊芯片83C92A來實現(xiàn)(圖2)。首先測量同軸電纜線正常,則懷疑通訊芯片83C92A的問題,更換該芯片,然后重啟機器嘗試再次進入EST自檢維修模式,發(fā)現(xiàn)可以順利進入該模式了,運行各項EST均通過,機器運行正常,故障排除。

    圖2 GUI主板局部圖

    2.2 故障二

    2.2.1 故障現(xiàn)象

    開機呼吸機下半屏顯示“無法設(shè)置患者,呼吸機故障”,“SST不被允許,需要維修”,提示“use Service Mode to correct serial number”(使用維修模式更正序列號),機器無法正常使用。

    2.2.2 故障分析與解決

    PB840呼吸機的GUI CPU板上存有GUI的序列號(serial number,簡稱SN號),BDU CPU板上存有BDU的SN號,這兩個SN號亦儲存在AI板上的Data Key上,并且GUI SN號和BDU SN號與Data Key上儲存的SN號必須一致機器方可正常工作,單獨更換GUI CPU板或BDU CPU板或Data Key任意一個均不可以[11]。

    根據(jù)故障現(xiàn)象提示機器的序列號出現(xiàn)問題,重啟機器執(zhí)行EST操作進入維修模式,下半屏出現(xiàn)故障提示“Invalid Data Key Format”如圖3所示,懷疑此Data Key故障,機器無法讀取此Data Key,將此Data Key裝到一臺正常的呼吸機上執(zhí)行EST看是否可以讀取,發(fā)現(xiàn)故障現(xiàn)象一樣,也不能讀取此Data Key,將正常呼吸機上的Data Key裝在此故障呼吸機上執(zhí)行EST看是否可以讀取,發(fā)現(xiàn)可以正常讀取Data Key上的SN號,說明此故障現(xiàn)象就是Data Key所引起的。接下來就是想辦法如何維修了,由于無法找到與此故障Data Key上的SN號一樣的Data Key,只有通過刷機重做系統(tǒng)的方法解決了。先找到一個閑置的Data Key更換掉此故障Data Key,然后給該機器刷機重做系統(tǒng),使GUI SN號和BDU SN號與Data Key上的SN號一致,完成后該機器可以正常工作了,故障排除。

    圖3 Data Key故障提示

    2.3 故障三

    2.3.1 故障現(xiàn)象

    一臺使用空氣壓縮機為空氣氣源的呼吸機,開機后空氣壓縮機不啟動,呼吸機報警提示“NO AIR SUPPLY”。

    2.3.2 故障分析與解決

    空氣壓縮機的結(jié)構(gòu)框圖如圖4所示,空氣經(jīng)過過濾器F12進入壓縮泵,然后經(jīng)過散熱器和風(fēng)扇降溫,再經(jīng)過水汽分離器、干燥棒過濾水分,經(jīng)電磁閥SQL3后一路進入儲氣瓶,一路經(jīng)過F10、F11過濾器過濾顆粒后供給主機[12],控制板上的壓力傳感器監(jiān)測此處壓力,當(dāng)壓力小于22.5 psi時,反饋給AI板,AI板控制空壓機控制板上的繼電器吸合,供給泵220 V交流電,泵啟動,SQL3不動作;當(dāng)壓力達到27 psi時,儲氣瓶將會充滿氣體,繼電器斷開,泵停止工作;若壓力超過27 psi,SQL3動作,釋放過高的壓力;此過程隨著壓力的波動反復(fù)循環(huán)。

    首先測量呼吸機供給空壓機的220 V交流電正常。懷疑空壓機故障,拆開空壓機,測量其控制板的輸入端AC 220 V正常,而繼電器沒吸合,未能供給泵220 V交流電,泵無法啟動;單獨測量繼電器,發(fā)現(xiàn)繼電器正常,并無故障。經(jīng)過仔細觀察發(fā)現(xiàn)泵的進氣端過濾器F12已變黑,水汽分離器水杯內(nèi)積滿了水,拆開水杯發(fā)現(xiàn)底部有堵塞物導(dǎo)致水無法排出,懷疑大量水進入后端干燥棒而導(dǎo)致其失效,繼而水會通過管道進入控制板上的壓力傳感器。拔掉壓力傳感器上的軟管,發(fā)現(xiàn)壓力傳感器里已有白色水垢,懷疑壓力傳感器因進水而損壞。由于無法監(jiān)測壓力反饋給AI板來控制泵的啟動,所以拆下控制板,取出壓力傳感器(圖5),測量發(fā)現(xiàn)壓力傳感器已損壞,更換同型號壓力傳感器,裝回控制板,同時更換掉已失效的過濾器、干燥棒[13],清理積水杯,最后開機泵正常啟動,呼吸機正常工作,故障解除。

    圖4 空氣壓縮機結(jié)構(gòu)框圖

    圖5 空壓機控制板

    3 討論

    呼吸機作為臨床急救和生命支持設(shè)備,在綜合性醫(yī)院得到了廣泛的應(yīng)用,其在使用過程中存在一定的風(fēng)險,如何保障全院呼吸機的安全有效運行,成為了醫(yī)院設(shè)備管理的重中之重[14]。PB840呼吸機有比較完善的自檢功能,同時提供各種系統(tǒng)日志可供查詢,包括系統(tǒng)診斷日志、系統(tǒng)信息日志、EST/SST診斷日志等[15]。日常維護保養(yǎng)中應(yīng)熟練掌握這些系統(tǒng)自帶的強大功能,才能更快更準確地找到故障部位,為醫(yī)院節(jié)省更多人力、物力及財力[16]。同時,臨床科室在使用機器時也要做好日常的維護清潔工作,比如及時倒掉積水杯內(nèi)的水分,定期擦拭屏幕,定期更換呼出端過濾器,定期檢查設(shè)備帶空氣端口出來的空氣中是否含有油或水分,如果有應(yīng)及時聯(lián)系相關(guān)部門清理,以免油或水分進入呼吸機內(nèi)造成吸入端流量傳感器或電路板的故障,維持好呼吸機良好的工作環(huán)境,這些措施對降低呼吸機的故障率和保證機器的穩(wěn)定運行起到非常重要的作用[17]。

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