心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性 心力衰竭合并糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的影響

李娟

【摘要】目的 研究對(duì)老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者在實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后，患者認(rèn)知功能障礙的變化。方法 本次研究樣本選取2016年2月～2019年4月我院接受治療的60例慢性心力衰竭合并糖尿病患者，均為老年人。按照患者就診先后順序，將60例患者分別成立兩組，對(duì)照組30例與實(shí)驗(yàn)組30例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理方法基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，將兩組間護(hù)理前、后患者認(rèn)知功能進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 護(hù)理后，對(duì)照組患者認(rèn)知功能與實(shí)驗(yàn)組患者認(rèn)知功能相比，實(shí)驗(yàn)組具明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者在常規(guī)護(hù)理上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，其能有效改善患者認(rèn)知功能障礙，從而提高患者認(rèn)知水平，此方法具有參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年;糖尿病;慢性心力衰竭;認(rèn)知功能;效果

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.8..02

慢性心力衰竭多發(fā)生在老年人群，其為心血管疾病中各功能以及結(jié)構(gòu)向中、晚期發(fā)展的一種綜合征，臨床死亡率在40%左右[1]。臨床資料顯示，慢性心力衰竭疾病發(fā)展中的主要因素為糖尿病，兩者合并發(fā)引發(fā)的死亡率將高于非糖尿病患者約8倍左右，而糖尿病又是導(dǎo)致慢性心力衰竭患者發(fā)生癡呆和認(rèn)知障礙的主要因素，其會(huì)加速患者的認(rèn)知障礙，因此，現(xiàn)已引起臨床高度重視[2]。為進(jìn)一步探討對(duì)老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者認(rèn)知功能的護(hù)理效果，本次研究，對(duì)我院60例老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者，均實(shí)施常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理干預(yù)，皆在探討對(duì)老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者認(rèn)知功能的護(hù)理效果，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2019年4月我院接受治療的患者，均為老年患者，共計(jì)60例。經(jīng)確診后，均診斷為慢性心力衰竭合并糖尿病患者。將所有患者平均分為對(duì)照組（n=30）與實(shí)驗(yàn)組（n=30）。對(duì)照組30例患者中男15例，女15例，年齡47～75歲，平均（61±1.6）歲;實(shí)驗(yàn)組30例患者中男14例，女16例，年齡48～76歲，平均（62±1.6）歲，將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理方法基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，方法為：①心理護(hù)理：為減輕患者患病后的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況分別給予其心理護(hù)理，可通過(guò)康復(fù)視頻、康復(fù)案例等內(nèi)容給予患者康復(fù)信心，同時(shí)，對(duì)患者心理存在的疑慮進(jìn)行及時(shí)解答，以消除患者心理顧慮。建議每天應(yīng)與患者進(jìn)行15分鐘以上的交流，緩解其心理壓力的同時(shí)，幫助其建立康復(fù)信心。②健康教育：定期對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)講座，并通過(guò)模型、圖片以及文字等方式對(duì)患者進(jìn)行講解，從而加強(qiáng)患者的印象。③心理暗示：對(duì)于伴有不適癥以及焦慮情緒的患者，護(hù)理人員可通過(guò)松馳療法以及心理暗示緩解其心理狀態(tài)，改善患者不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組間護(hù)理前、后患者認(rèn)知功評(píng)分。自制認(rèn)知功能量表，包括語(yǔ)言即刻記憶、閱讀理解、語(yǔ)言理解以及查短程記憶、語(yǔ)言復(fù)述、為物體命名等評(píng)分內(nèi)容，滿分為30分，分?jǐn)?shù)越高代表越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無(wú)誤后將其輸入SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（年齡、認(rèn)知功評(píng)分）應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P<0.05時(shí)，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前、后認(rèn)知功能對(duì)比，護(hù)理后，對(duì)照組患者認(rèn)知功能與實(shí)驗(yàn)組患者認(rèn)知功能相比，實(shí)驗(yàn)組具明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討 論

隨著年齡的增長(zhǎng)，患者發(fā)生慢性心力衰竭的比例也呈上升趨勢(shì)，而慢性心力衰竭合并糖尿病時(shí)，會(huì)對(duì)患者認(rèn)知功能造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者理解能力和應(yīng)用信息能力明顯下降。本次研究，通過(guò)對(duì)慢性心力衰竭合并糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理、健康教育以及心理暗示等護(hù)理方法，使患者認(rèn)知功能水平明顯提高，從而，提高患者生存質(zhì)量。

綜合以上分析，對(duì)慢性心力衰竭合并糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，其能緩解患者心理不良情緒，通過(guò)對(duì)其實(shí)施健康教育方法改善患者認(rèn)知功能，從而提高其認(rèn)知水平，此方法具有臨床參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂素潔，齊艷紅，朱辰蕊，梁 欣，張 暉，李艷梅，邢愛軍.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，20（08）：977-980.

[2] 楊秀梅.心理護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（14）：2199-2200.