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    高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)者心臟超聲的臨床價(jià)值分析

    2020-06-08 09:52:15吳迪
    關(guān)鍵詞:心臟超聲高血壓應(yīng)用

    吳迪

    【摘要】目的 探討高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)者心臟超聲的臨床價(jià)值,總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 選擇我院收治的50例高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者作為觀察組,時(shí)間為2016年6月~2017年6月,選擇同期收治的50例單純性高血壓患者作為對(duì)照組,對(duì)兩組患者實(shí)施心臟彩超檢查。比較兩組患者的診斷結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者的LAD平均為(47.61±14.43)mm,Ⅳ Sd/LVPWa 平均為(1.23±0.17),LVEDd平均為(43.56±5.67)mm,E/A平均為(0.82±0.26);對(duì)照組患者的LAD平均為(40.77±15.06)mm,Ⅳ Sd/LVPWa 平均為(1.05±0.09),LVEDd平均為(31.49±3.68)mm,E/A平均為(0.59±0.16),相比之下,對(duì)照組的患者的LAD、Ⅳ Sd/LVPWa、LVEDd、E/A值均明顯低于觀察組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 心臟超聲檢查在高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)疾病診斷中有著較高的臨床價(jià)值,能夠準(zhǔn)確檢測(cè)患者的心臟參數(shù)變化,值得應(yīng)用于臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】心臟超聲;高血壓;陣發(fā)性心房顫動(dòng);應(yīng)用

    【中圖分類號(hào)】R541.75;R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.2..02

    近年來(lái),對(duì)高血壓的研究越來(lái)越深入,調(diào)查研究顯示,高血壓可造成人體內(nèi)重要器官的損害和功能的改變,高血壓患者往往存在左心室舒張功能異常,長(zhǎng)期處于體循環(huán)的高壓狀態(tài),容易出現(xiàn)腦卒中、心功能低下以及心臟功能衰竭等嚴(yán)重合并癥,而自發(fā)性心房顫動(dòng)是其中嚴(yán)重的合并癥之一。相關(guān)研究表明,心臟超聲檢測(cè)對(duì)于高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)的診斷準(zhǔn)確率較高,能夠有效的反應(yīng)患者的心臟參數(shù)變化情況,為臨床醫(yī)生的病情判斷提供思路[1]。本文對(duì)高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者實(shí)施了心臟超聲檢查,分析其臨床應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)做如下報(bào)道:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇南京市高淳人民醫(yī)院于2016年6月~2017年6月收治的50例高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者作為觀察組,選擇同期收治的50例單純性高血壓患者作為對(duì)照組,對(duì)兩組患者進(jìn)行心臟彩超檢查。本次研究已經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),所有患者對(duì)本次研究均知情并自愿參加本次研究,排除精神和心理疾病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)[2-3]:①所有患者均確診為高血壓患者,舒張壓超過(guò)90 mmHg,收縮壓超過(guò)140 mmHg;②所有患者經(jīng)過(guò)了心電圖檢查、綜合病理檢查、磁共振和血漿D-二聚體檢查等一系列檢查后,符合合并患有陣發(fā)性心房顫動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);③排除存在肝腎疾病、風(fēng)心病以及心肌病的患者。觀察組患者中,男性28例,女性22例,年齡為32~81歲之間,年齡均值為(46.8±12.0)歲,病程在1~5年之間,病程均值為(2.4±0.8)年;對(duì)照組患者中,男性30例,女性20例,年齡為31~79歲之間,年齡均值為(45.8±11.7)歲,病程在1~6年之間,病程均值為(2.6±0.6)年。兩組患者年齡、性別、病程等基本資料的對(duì)比,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法[4]

    兩組患者均行心臟超聲檢查,具體內(nèi)容為:選擇Phlilps iE 33彩色多普超聲診斷儀器進(jìn)行檢測(cè),將心臟探頭的頻率調(diào)整為3 Hz左右,將掃描速度控制在50 mm/s左右。讓患者保持左側(cè)臥的姿勢(shì),調(diào)整平穩(wěn)的呼吸,掃描方法參照美國(guó)超聲心電圖學(xué)會(huì)推出的測(cè)定方法,選擇的掃描點(diǎn)為患者胸骨旁邊左心室的長(zhǎng)軸,實(shí)施M型掃描。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    比較兩組患者的診斷結(jié)果,觀察記錄兩組患者心臟參數(shù)變化情況,包括以下幾個(gè)指標(biāo)[5]:一是LVEDd值,能夠反映患者左室舒張末期內(nèi)徑的大小;二是LAD值,能夠反映患者左心房?jī)?nèi)徑的大小的變化情況;三是E/A值,能夠反映舒張晚期心房收縮達(dá)到峰值的速度比值;四是IVSd/LVPW a值,能夠反映室間隔/左室后壁的變化情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析,年齡、病程等計(jì)量資料先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),若符合正態(tài)分布則以x±s表示,組間比較采用t檢驗(yàn),診斷準(zhǔn)確率等計(jì)數(shù)資料計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),表明兩組高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    對(duì)照組的患者的LAD、Ⅳ Sd/LVPWa、LVEDd、E/A值均明顯低于觀察組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    3 討 論

    高血壓患者在早期的癥狀表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?,產(chǎn)生的原因是患者飲食方面不注意、過(guò)度勞累、心情不暢等。通過(guò)心臟超聲對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè),可以全面的反應(yīng)患者左室舒張情況,為臨床治療高血壓病癥提供了技術(shù)保障。心房顫動(dòng)是臨床中常見(jiàn)的一種心律失常疾病,是高血壓患者的常見(jiàn)合并癥之一,在老年患者中有著較高的發(fā)病率,且隨著患者年齡的增加,心房顫動(dòng)的發(fā)病率也呈現(xiàn)出升高的趨勢(shì)。高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的心臟生理特征發(fā)生了變化,患者機(jī)體長(zhǎng)期處于體循環(huán)高動(dòng)脈壓狀態(tài)中,嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。

    相關(guān)研究結(jié)果顯示,心臟超聲檢查是一種新型無(wú)創(chuàng)影像學(xué)檢查方法,能夠準(zhǔn)確檢測(cè)患者LAD、Ⅳ Sd/LVPWa、LVEDd、E/A值等心臟各個(gè)參數(shù)變化情況,直接判斷患者的病情發(fā)展,對(duì)高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的診斷準(zhǔn)確率較高[6]。高血壓合并心房顫動(dòng)多發(fā)于80歲以上的老年人群,發(fā)病過(guò)程中患者的心房波動(dòng)的頻率迅速提高,達(dá)到300次~600次/分鐘范圍內(nèi),患者的心率速度也會(huì)迅速提高到100次~160次/分鐘范圍內(nèi)。本文研究結(jié)果顯示,對(duì)照組的患者的LAD、ⅣSd/LVPWa、LVEDd、E/A值均明顯低于觀察組,兩組比較具有顯著性差異(P<0.05)。說(shuō)明心臟超聲檢查能夠準(zhǔn)確的反應(yīng)患者心臟生理結(jié)構(gòu)以及相關(guān)指標(biāo)的變化情況,為臨床醫(yī)生對(duì)病情的判斷提供了有效的依據(jù)。

    綜上所述,心臟超聲檢查在高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)疾病診斷中有著較高的臨床價(jià)值,能夠準(zhǔn)確檢測(cè)患者的心臟參數(shù)變化,值得應(yīng)用于臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陸愛(ài)榮,張 岳.心臟超聲檢查在診斷高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)方面的臨床價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(81):118.

    [2] 邱家秀.淺析心臟超聲檢查在診斷高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)方面的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(15):33-34.

    [3] 杜靜娟.探討高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者心臟超聲臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(90):149-150.

    [4] 苑淑靜.心臟超聲在高血壓伴陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者診斷中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(49):244.

    [5] 趙麗麗.高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)的心臟超聲分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(20):71-72.

    [6] 龔思銘,龔金玲,李 春,等.高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者心臟超聲臨床分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2017,20(S3):418-419.

    本文編輯:董 京

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