硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療慢性心衰的臨床療效觀察

劉景富

【摘要】目的 探究在對慢性心衰患者進(jìn)行治療方案選擇時(shí)，應(yīng)用硝普鈉聯(lián)合多巴胺的效果，分析其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 本次研究中所收入的實(shí)驗(yàn)對象為：2017年3月～2018年1月間至本院接受治療的30例慢性心衰患者，均分兩組，分別命名為對照組（n=15）和實(shí)驗(yàn)組（n=15）。對照組患者單純應(yīng)用硝普鈉進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者則在對照組患者的用藥基礎(chǔ)上加用多巴胺進(jìn)行治療，對比兩組患者治療總有效率，評價(jià)臨床效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率數(shù)據(jù)14（93.33%），對照組總有效率數(shù)據(jù)9（60.00%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在對慢性心衰患者進(jìn)行用藥方案選擇時(shí)，普鈉聯(lián)合多巴胺用藥方式應(yīng)用于患者治療中，有助于改善患者心功能，對于患者康復(fù)也有積極意義。

【關(guān)鍵詞】多巴胺;硝普鈉;治療方案;慢性心衰;用藥選擇

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.3..01

慢性心衰在臨床較為常見[1]。慢性心衰是指患者在日常生活中即使能夠保證常規(guī)休息和嚴(yán)格限制水鈉攝入量，并且給予相應(yīng)的治療后，其心力衰竭仍舊無法控制的一種心力衰竭癥狀表現(xiàn)。而在對患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇一種有效且安全的藥物治療方案，這也是對慢性心衰患者進(jìn)行治療的重要操作。探究在對慢性心衰患者進(jìn)行治療方案選擇時(shí)，應(yīng)用硝普鈉聯(lián)合多巴胺的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中所收入的實(shí)驗(yàn)對象為：2017年3月～2018年1月間至本院接受治療的30例慢性心衰患者，選擇其中符合實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的患者30例分為兩組，分別命名為對照組（n=15）和實(shí)驗(yàn)組（n=15）。實(shí)驗(yàn)組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：9例;女：6例），患者的年齡信息區(qū)間介于52～76（68.4±3.5）歲;對照組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：7例;女：8例），患者的年齡信息區(qū)間介于53～78（69.1±3.8）歲。所有患者個(gè)體差異對本次研究影響較小，可比性強(qiáng)（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院時(shí)，根據(jù)患者的具體狀況選擇強(qiáng)心劑和利尿劑等藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)需要對患者的并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防和阻止。

對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的病癥變化應(yīng)用單純硝普鈉進(jìn)行治療，將硝普鈉50 mg，加入生理鹽水50 mL中，利用微量泵進(jìn)行注射，注射速度控制在5～10 μg/min。

實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上加用多巴胺進(jìn)行治療，同樣在對患者進(jìn)行微量泵應(yīng)用時(shí)，在硝普鈉針的基礎(chǔ)上加用多巴胺用藥劑量為50～80 mg，將其加入微量泵中，以患者的血壓為基礎(chǔ)，對微量泵的泵入速度進(jìn)行調(diào)整。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者心功能改善狀況良好，心衰完全消失，患者心臟擴(kuò)大癥有明顯改善，患者心功能恢復(fù)狀況良好，未見復(fù)發(fā)。有效：治療完成后患者的心衰狀況基本改善，并且患者的各項(xiàng)心功能有一定的改善但未完全恢復(fù)正常，未見復(fù)發(fā)。無效：治療完成后，患者的心功能未見改善或心衰癥狀稍緩解，但患者體征未見改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有患者的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)將其錄入Excel表格中，并根據(jù)數(shù)據(jù)類型選擇SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。本次實(shí)驗(yàn)期間，t值用于檢驗(yàn)文中患者的年齡信息數(shù)據(jù)計(jì)量資料，x2值應(yīng)用于檢驗(yàn)患者的治療總有效率，以P<0.05說明實(shí)驗(yàn)結(jié)果中統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組總有效率數(shù)據(jù)14（93.33%），對照組總有效率數(shù)據(jù)9（60.00%），差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

部分臨床研究表明，在患者應(yīng)用硝普鈉對心梗后左心衰進(jìn)行治療時(shí)，選擇多巴胺作為聯(lián)合用藥的方案，能夠有助于改善患者心功能。多巴胺是一種多巴胺的同性異物，具有一定的選擇性，能夠有效提高患者的心肌功能，這種藥物的半衰期大約為2 min左右，在患者的肝臟中代謝成為無活性化合物，經(jīng)腎臟即可排出[2]。這種藥物在保證適當(dāng)?shù)闹委熈康臓顩r下，能夠直接使患者的心臟β1受體激動(dòng)增強(qiáng)患者的心肌收縮力，而由于患者的心肌功能有所增強(qiáng)劑可改善患者的冠狀動(dòng)脈血流量以及心肌耗氧量。而在實(shí)際治療過程中，需要根據(jù)患者的具體病癥狀況對用藥劑量和用藥方案進(jìn)行調(diào)整，以保證患者治療效果。

綜上所述，在對慢性心衰患者進(jìn)行用藥方案選擇時(shí)，普鈉聯(lián)合多巴胺用藥方式應(yīng)用于患者治療中，有助于改善患者心功能，對于患者康復(fù)也有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐熙媛，陳 靜，張君毅，李 華.硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療老年頑固性心衰的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（33）：22-23.

[2] 李武昌.硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（16）：2228-2230.