臨床護(hù)理路徑在股骨干骨折患者健康教育

（云南省文山州富寧縣人民醫(yī)院，云南 富寧，663400）

股骨干骨折是一種常見的臨床病癥，多發(fā)于青壯年，降低生活質(zhì)量。目前，臨床均借助切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，然由于患者不了解該病癥和手術(shù)處理過程，致使最終效果不滿足需求[1]。故而，臨床需于患者治療中實(shí)施健康教育，以在提高疾病知識掌握度的同時(shí)，提高總體效果。為進(jìn)一步的判定患者健康教育，現(xiàn)將我院收治者的資料匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料和方法

1.1 資料

本次100例患者于2012年3月-2015年4月收治股骨干骨折患者中抽選，按入院編號分成對照組、干預(yù)組，其中，對照組50例，女性、男性分別18例、32例，年齡段50-80歲，平均（68.4±3.4）歲；干預(yù)組50例，女性、男性分別19例、31例，年齡段51-81歲，平均（68.5±3.4）歲。100例患者的男女例數(shù)、年齡段等資料無區(qū)別，P＞0.05。

1.2 方法

對照組于住院期間實(shí)施基礎(chǔ)性健康教育，如：向患者講解股骨干骨折疾病內(nèi)容、手術(shù)方案及注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容；干預(yù)組則實(shí)施臨床護(hù)理路徑式的健康教育，包括：①入院的第1天?；颊哌M(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員需帶領(lǐng)其熟悉醫(yī)院及周圍環(huán)境，講解醫(yī)院規(guī)章制度、作息時(shí)間等；評估患者精神、心理等狀態(tài)，根據(jù)醫(yī)囑帶領(lǐng)患者行基礎(chǔ)化的臨床檢查；叮囑患者增加纖維豐富、維生素豐富類食物，禁止其食用煎炸、辛辣食物[2]；按時(shí)消毒病房地面、空氣，每2-3小時(shí)幫助患者翻身，預(yù)防壓瘡；觀察患者病變肢體的牽引情況，并做好肢體牽引處理；②入院的第2天。于空腹?fàn)顟B(tài)下檢查患者凝血功能、生化指標(biāo)，行胸部、骨科的X線檢查；耐心向患者講解手術(shù)操作過程、術(shù)中注意事項(xiàng)等內(nèi)容，消除不良心理；術(shù)前叮囑患者禁食、禁水；③入院的第3-7天。一般來說，股骨干骨折患者于入院3-7天內(nèi)實(shí)施手術(shù)處理，故而，護(hù)理人員需于術(shù)后及時(shí)將呼吸道內(nèi)分泌物清除，預(yù)防誤吸；術(shù)后禁止患者立即飲食、飲水，通常術(shù)后7小時(shí)可適當(dāng)食用清淡類食物；觀察患者病情變化情況，實(shí)施針對性的心理、生活護(hù)理，預(yù)防血栓；④手術(shù)的第1-6天。臨床術(shù)后1-6天，護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者攝入魚、肉等食物，加快切口愈合速度；幫助患者拍打背部、翻身，預(yù)防壓瘡；鼓勵(lì)患者盡早活動下肢，預(yù)防血栓；帶領(lǐng)患者檢查血、X線等，根據(jù)實(shí)際情況實(shí)施功能訓(xùn)練，加快肢體康復(fù)；⑤手術(shù)后的第7-10天。檢查患者體溫、X線等是否恢復(fù)正常，切口是否完全愈合，未出現(xiàn)和本病相關(guān)的并發(fā)癥后，可準(zhǔn)予出院。另外，患者出院前期，護(hù)理人員還需叮囑其按時(shí)服用藥物，按時(shí)更換切口敷料，手術(shù)2周后于醫(yī)院拆線；適當(dāng)增加機(jī)體營養(yǎng)，養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，加強(qiáng)病變肢體鍛煉；術(shù)后半年回院拍片復(fù)查，以根據(jù)結(jié)果酌情負(fù)重行走。

1.3 評定項(xiàng)目

臨床護(hù)理干預(yù)后評定患者的健康知識了解度，并統(tǒng)計(jì)其住院時(shí)間、住院費(fèi)用等指標(biāo)。健康知識了解度標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查患者對股骨干骨折疾病知識、飲食、術(shù)后教育、并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)內(nèi)容的了解情況，總分為100分，分?jǐn)?shù)在80分為以上為了解，分?jǐn)?shù)在60分以上為基本了解，分?jǐn)?shù)在60分以下為不了解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為SPSS14.0的軟件處理數(shù)據(jù)，教育知識了解度為計(jì)數(shù)資料，住院時(shí)間和住院費(fèi)用為計(jì)量資料，分別實(shí)施χ2、t檢驗(yàn)，P＜0.05，有區(qū)別。

2 結(jié)果

2.1 健康知識了解情況

調(diào)查結(jié)果顯示，兩組患者健康教育后，對相應(yīng)知識的了解度有區(qū)別，P＜0.05，詳細(xì)見下表。

表1 健康知識了解情況（n，%）

2.2 住院時(shí)間、住院費(fèi)用

調(diào)查結(jié)果顯示，兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用等指標(biāo)有區(qū)別，P＜0.05，詳細(xì)見下表。

表2 住院時(shí)間、住院費(fèi)用（x±s）

3 討論

股骨干骨折作為臨床的一種特殊病癥，給患者工作、生活帶來嚴(yán)重影響。以往，臨床在治療該疾病時(shí)均實(shí)施手術(shù)療法，然由于部分患者不了解相關(guān)操作的重要性，致使其出現(xiàn)恐懼、依從性差等現(xiàn)象，降低治療效果。故而，需加強(qiáng)患者的健康教育。

近年來，我院將臨床護(hù)理路徑用于患者健康教育中，取得顯著成效。從本結(jié)果得知：干預(yù)組患者預(yù)后的健康知識了解度高于對照組，住院時(shí)間和住院費(fèi)用少于對照組，P＜0.05，有區(qū)別，說明：①護(hù)理路徑可改善患者的遵醫(yī)行為。通過相應(yīng)措施的實(shí)施，可促使患者積極、主動的接受臨床操作，加快康復(fù)進(jìn)度，減少醫(yī)療費(fèi)用；②護(hù)理路徑可節(jié)約人力資源。通過所制定的相關(guān)護(hù)理措施，可明確護(hù)理計(jì)劃、目標(biāo)，確保護(hù)理程序落實(shí)到底，減少不必要的操作[3]；③護(hù)理路徑可縮短患者的住院時(shí)間。通過所制定的相關(guān)措施，可使患者明確學(xué)習(xí)任務(wù)，明確具體鍛煉目的，提高學(xué)習(xí)積極性，縮短住院時(shí)間；④護(hù)理路徑可提高知識掌握度。一般來說，老年患者的記憶力相對較差，故而，于患者入院到出院的整個(gè)過程實(shí)施健康教育，可提高患者記憶力，實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)，增強(qiáng)總體效果。

綜上，于股骨干骨折患者健康教育中實(shí)施臨床護(hù)理路徑作用顯著，可提高疾病知識了解度，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量，值得借鑒。