胺碘酮在心律失常治療中對血清超敏C反應蛋白的影響分析

（北京市順義區(qū)醫(yī)院，北京 101300）

心律失常是臨床心血管內(nèi)科常見病，病情嚴重者甚至會發(fā)生死亡。目前臨床主要采用胺碘酮為患者進行治療，其不僅可以顯著改善患者心功能，同時還能在一定程度上降低死亡率。相關文獻報道，hs-CRP會在患者發(fā)病過程中出現(xiàn)明顯改變，對其進行檢測有利于準確鑒別、診斷心律失常，同時還能對治療效果和預后做出系統(tǒng)評價[1]。本文選取我院收治的138例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，現(xiàn)作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月-2015年9月我院收治的138例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅渲心谢颊?5例，女患者73例，患者年齡在25-76歲之間，平均年齡（53.8±6.5）歲。其中室上性心律失常35例，室性心律失常103例。按照1:1比例分為參照組（n=69）和試驗組（n=69）。統(tǒng)計分析兩組患者的臨床資料，組間未見顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

參照組予以鹽酸普羅帕酮片（國藥準字H44023436，珠海博康藥業(yè)有限公司）治療，每次100mg，每天3次，連續(xù)治療7天后若效果不明顯，則適當調(diào)整用藥劑量，取得良好效果后，將劑量調(diào)整至每天150mg，連續(xù)治療4周。試驗組予以胺碘酮（國藥準字H20003843，北京嘉林藥業(yè)股份有限公司）治療，每天400mg，每天2次，一周內(nèi)需要連續(xù)5天服藥；針對心率在80-100次/min或心率消失的患者，將劑量調(diào)整為每天200mg，每天1次，一周內(nèi)需要連續(xù)5天服藥。每周復查1次心電圖，對其心率失常改善情況及并發(fā)癥等進行密切觀察。

1.3 觀察指標

分別在治療前后對兩組患者血清hs-CRP進行檢測，具體檢測方法：在患者清晨空腹狀態(tài)下抽取3mL靜脈血，對血清進行分離并于當日完成檢測。采用散射比濁法予以檢測，由同一名檢驗室負責相關操作，檢測過程嚴格按照質(zhì)控要求進行。

1.4 統(tǒng)計學處理

利用SPSS20.0軟件統(tǒng)計處理全部數(shù)據(jù)，血清hs-CRP檢測結(jié)果以(±s)進行描述并進行t檢驗，將P＜0.05看作差異有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結(jié)果

治療后，兩組血清hs-CRP水平均比治療前明顯降低，但試驗組血清hs-CRP降低水平優(yōu)于參照組，組間差異顯著(P＜0.05)，見下表。

表1 比較兩組治療前后血清hs-CRP水平變化(，mg/L）

3 討論

心律失常會導致心臟供血系統(tǒng)異?；蛭蓙y，進而引起心肌缺血、心力衰竭等一系列病癥，若不及時采取治療措施，會威脅到患者生命安全。導致心律失常的原因包括先天性心臟病變及后天性心臟病變兩種[2]。有關研究證實，血清hs-CRP水平與心律失常發(fā)生、發(fā)展之間存在一定的緊密聯(lián)系[3]。血清hs-CRP是臨床認定的可充分反映炎癥反應情況的重要指標，對其自身而言，其可進一步加快炎癥反應和斑塊破裂速度，導致局部形成血栓。此外，其對評價心血管疾病的危險性與心臟不良事件預測具有重要作用。

胺碘酮是臨床常用的抗心律失常藥物之一，其是一種β受體阻滯劑，可對鉀離子通道予以阻斷，從而使復極和不應期得以延長，對消除折返刺激非常有利，與此同時，其還具備輕度I級IV類抗心律失常藥物以及輕度非競爭性腎上腺素受體阻滯的重要效應，可有效緩解竇房結(jié)產(chǎn)生的自律性。鹽酸普羅帕酮片是一種該通道阻滯劑，其可有效防止室性、室上性、預激過程中導致的房室折返性心動過速癥狀[4]。

根據(jù)本組研究結(jié)果可知，兩組患者經(jīng)過藥物治療后，其血清hs-CRP水平均有所下降，但試驗組改善情況優(yōu)于參照組(P＜0.05)。由此證明，心律失常治療中應用胺碘酮，可顯著降低血清hs-CRP水平，值得臨床選擇與積極推廣。值得注意的是，應用胺碘酮治療期間，患者會出現(xiàn)一系列不良反應，臨床必須在患者治療期間進行密切觀察并積極采取相應的預防措施。