康復(fù)護(hù)理在腦卒中患者中的臨床應(yīng)用研究

萬(wàn)亞 曹俊景

【摘要】目的 探究腦卒中康復(fù)護(hù)理對(duì)患者康復(fù)的影響。方法 采用運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)方法和語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理方法，選擇我院于2018年1月～2019年1月間收治的96例腦卒中患者進(jìn)行研究，對(duì)研究對(duì)象實(shí)施康復(fù)護(hù)理并研究其臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 納入研究的患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理后，其中41例有效，7例無(wú)效，有效率85.42%。結(jié)論 腦卒中康復(fù)護(hù)理療效顯著，越早接受治療效果越好。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;康復(fù)護(hù)理;應(yīng)用研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..01

腦卒中是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又叫腦血管意外。我國(guó)每年發(fā)病人數(shù)在100萬(wàn)例以上，具有較高的發(fā)病率和致殘率。造成患者軀體殘疾，嚴(yán)重影響患者心理健康。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腦卒中患者較以往存活率大幅提升，因此康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者的康復(fù)更為重要，不僅能夠提高患者生活質(zhì)量，還能夠緩解社會(huì)和患者家庭的負(fù)擔(dān)。早康時(shí)期進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的個(gè)性化康復(fù)治療護(hù)理可顯著提升患者生活質(zhì)量?，F(xiàn)將我院在2018年1月以來(lái)收治的96例腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院于2018年1月～2019年1月間收治的96例腦卒中患者進(jìn)行研究，對(duì)研究對(duì)象實(shí)施康復(fù)護(hù)理并研究其臨床應(yīng)用效果。研究對(duì)象均經(jīng)顱腦數(shù)字化攝影或核磁共振設(shè)備確診的腦卒中患者。96例患者中，男66例，女30例，年齡61～83歲，平均（71.6±5.1）歲。研究對(duì)象中左偏36例，右偏30例，單純運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)18，混合性失語(yǔ)22例。

1.2 方法

（1）心理干預(yù)建立良好的護(hù)患關(guān)系，調(diào)整患者心理，端正患者對(duì)疾病的態(tài)度。護(hù)理人員與患者交談，對(duì)于焦慮、抑郁癥狀明顯，經(jīng)心理開(kāi)導(dǎo)不能緩解癥狀的遵醫(yī)囑給予口服藥物鎮(zhèn)靜抗焦慮治療。同時(shí)注意情緒變化、過(guò)激行為對(duì)病情的不良影響的認(rèn)知可以提高患者的情緒自主調(diào)節(jié)欲望及能力，進(jìn)而促進(jìn)不良情緒及頭痛的緩解;治療成功率的大數(shù)據(jù)以及典型案例對(duì)患者的治療信念以及康復(fù)信心具有顯著的提高作用。住院過(guò)程中的針對(duì)性心理護(hù)理可以保證護(hù)理的有效性，改善神經(jīng)緊張，提高患者生理舒適度;患者心理處于較極度脆弱狀態(tài)，護(hù)理人員的良好態(tài)度可以避免患者心理的醫(yī)源性損害，搶救、住院費(fèi)用、死亡等字眼的規(guī)避可以避免再次產(chǎn)生情緒變化，加重心理應(yīng)激反應(yīng)，引起再出血;同性醫(yī)護(hù)人員給予的排便護(hù)理可以使患者在排便過(guò)程中精神放松，同時(shí)飲食的護(hù)理可以避免出現(xiàn)大便干燥情況，防止因排便困難造成再出血。

（2）運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)方法：傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)方法主要是床上運(yùn)動(dòng)、站立和邁步。站立訓(xùn)練時(shí)，環(huán)指應(yīng)先練習(xí)坐下和坐著屈伸膝，患者練習(xí)坐下初期，常常會(huì)跌坐在椅子上，故需注意訓(xùn)練時(shí)要使用較高的椅子，逐步降低椅子的高度[3]。

上肢功能康復(fù)護(hù)理：手是人們勞動(dòng)和日常生活不可缺少的器官，功能復(fù)雜，因此上肢功能恢復(fù)十分重要。對(duì)于昏迷患者，將其雙上肢屈曲地放在胸前，切勿過(guò)度外展，以避免引起肩手綜合征。以往資料和臨床護(hù)理中，為了使患者的手保持功能位，大都在手中放置布卷。

（3）語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理方法：對(duì)單純性運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)患者，通過(guò)語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理，療效較好康復(fù)所需的時(shí)間較短。

2 結(jié) 果

本組48例患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，41例有效，7例無(wú)效，有效率85.42%，治療后各種癥狀逐漸緩解或消失。腦卒中康復(fù)護(hù)理療效顯著，越早接受治療效果越好。

3 討 論

腦卒中疾病是一種常見(jiàn)病，其主要癥狀表現(xiàn)在意識(shí)﹑知覺(jué)﹑語(yǔ)言和精神情緒等方面造成功能障礙，如果處理不及時(shí)可導(dǎo)致誤用綜合征及廢用綜合征?？祻?fù)護(hù)理的有利于改善語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知和其他缺損方面的功能，使患者精神和心理上再次適應(yīng)社會(huì)，讓患者恢復(fù)日常生活能力、社會(huì)的活動(dòng)和個(gè)體間的相互關(guān)系。因此患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理一定要在早期，越早進(jìn)行療效越好。

患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意做好心理護(hù)理，提高訓(xùn)練的趣味性，治療就能夠達(dá)到更理想的效果。腦卒中患者在較長(zhǎng)的病程中，每天都要接受無(wú)趣的、重復(fù)的各項(xiàng)治療。當(dāng)患肢的功能回復(fù)的進(jìn)展較微時(shí)，患者會(huì)對(duì)康復(fù)的信念產(chǎn)生動(dòng)搖，使進(jìn)行治療的人情逐漸減退，情緒消沉而沮喪。此時(shí)，患者的家屬和護(hù)理人員應(yīng)多多向患者解釋?zhuān)窠?jīng)系統(tǒng)恢復(fù)需要的時(shí)間較長(zhǎng)，時(shí)時(shí)對(duì)患者表示關(guān)心和積極的鼓勵(lì)，讓患者擁有愉快和輕松的心情，積極配合康復(fù)訓(xùn)練，堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)治療。

進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)該不斷變換訓(xùn)練內(nèi)容和形式，使訓(xùn)練的過(guò)程不會(huì)過(guò)于干燥乏味，讓患者產(chǎn)生對(duì)語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練的興趣消失。訓(xùn)練時(shí)，速度影從慢到快，句子影從短到長(zhǎng)，內(nèi)容應(yīng)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜?？蛇m當(dāng)?shù)鼐幰恍﹥?nèi)容豐富有趣的小故事進(jìn)行訓(xùn)練，患者在長(zhǎng)期訓(xùn)練中，不感到乏味的同時(shí)，能逐漸收到理想的治療效果，患者綜合康復(fù)護(hù)理的實(shí)施是一個(gè)整體化工程，在心理護(hù)理方面要強(qiáng)加重視，并將之落實(shí)到實(shí)處，能夠積極推動(dòng)治療效果向好的方向發(fā)展，利于腦卒中患者快速康復(fù)，并早日回歸社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 林義清，蘇建紅，葉小香.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)預(yù)防腦出血所致運(yùn)動(dòng)功能障礙的效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）.2014，6（5）：105-107.