參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的療效觀察

張楠楠

【摘要】目的 觀察參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的效果。方法 選擇2018年11月～2019年9月我院收治的老年冠心病心律失?；颊吖?02例，隨機(jī)分成試驗組51例及對照組51例，對照組給予西醫(yī)基礎(chǔ)治療及琥珀酸美托洛爾緩釋片口服，試驗組在對照組基礎(chǔ)上再予參松養(yǎng)心膠囊口服，兩組均治療4周。結(jié)果 試驗組顯效41例、有效8例、無效2例，總有效率為96.08%;對照組顯效24例、有效17例、無效10例，總有效率為80.39%。兩組效果比較，差異有顯著性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），試驗組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常效果滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病心律失常;老年;參松養(yǎng)心膠囊;美托洛爾;療效觀察

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..01

冠心病是影響我國人民健康的重要的心血管病之一，其特征為動脈粥樣硬化、心臟供血供氧不足為病理基礎(chǔ)，多發(fā)生于中老年人群，尤其是老年患者最為多見。由于老年冠心病患者年齡較高、病程較長，心肌細(xì)胞功能、心臟律動受到影響，故而更易于伴見心律失常[1]。冠心病心律失常對老年患者的危害性極大，若不能給予積極有效治療，常可嚴(yán)重影響心肌功能，甚至引起死亡[2]。筆者近年來聯(lián)合使用參松養(yǎng)心膠囊及美托洛爾治療老年冠心病心律失?；颊撸Ч麧M意，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年11月～2019年9月遼源市中醫(yī)院收治的冠心病心律失常老年患者共102例，隨機(jī)分成試驗組51例及對照組51例，試驗組男29例，女22例，年齡60.5～74歲，平均（68.25±3.37）歲，病程6個月～25個月，平均（17.36±2.59）個月;對照組男28例，女23例，年齡60～74.5歲，平均（68.19±3.32）歲，病程5個月～27個月，平均（17.58±2.41）個月。兩組患者上述資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡60～80歲的老年患者。②符合西醫(yī)學(xué)“冠心病”及“心律失?！钡脑\斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，同時符合中醫(yī)學(xué)“氣陰兩虛、瘀阻心脈證”的中醫(yī)證候判定標(biāo)準(zhǔn)[3]。③排除心肌梗死、肺心病、心力衰竭患者，或其它嚴(yán)重疾患者。④簽署知情同意。

1.3 ?統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 20.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料以例和百分?jǐn)?shù)表示，采用t檢驗與x2檢驗，以P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)差異。

1.3 ?治療

對照組：予以單純西醫(yī)治療，包括擴(kuò)冠、改善心肌供血、抗凝、抑制血小板聚集、降血脂、降血壓等對癥治療，同時予琥珀酸美托洛爾緩釋片（規(guī)格為47.5 mg/片）23.75～47.5 mg，每日1次口服。治療2周為1療程，共2療程。

試驗組：在以上西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，再予參松養(yǎng)心膠囊（規(guī)格為0.4 g/粒）0.8～1.6 g，每日1次口服。治療2周為1療程，共2療程。

2 結(jié) 果

2.1 ?療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①顯效：經(jīng)治療后，心律失常及其它癥狀消失，或僅偶發(fā)心律失常。②有效：經(jīng)治療后，臨床癥狀有所改善，或心律失常發(fā)作時間變短，心律失常發(fā)作次數(shù)較治療前減少>50%。③無效：經(jīng)治療后，癥狀未見改善，仍存在心律失常，或病情加重。

2.2 ?結(jié)果

試驗組顯效41例、有效8例、無效2例，總有效率為96.08%;對照組顯效25例、有效16例、無效10例，總有效率為80.39%。兩組效果比較，差異存在顯著性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），試驗組明顯優(yōu)于對照組。

3 討 論

老年冠心病心律失常與“怔忡”、“怔悸”等中醫(yī)學(xué)病證類似，多是因老年患者臟器衰退，生理功能失司，氣陰同時存在不足，氣虛不得推動血液的正常周行，逐漸化生瘀血，阻于心脈而發(fā)。筆者針對其各個特征，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用中成藥參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行治療，該方以人參培補元氣，山茱萸、五味子、桑寄生、麥門冬等滋補心腎陰液，炒酸棗仁、甘松等養(yǎng)心安神定悸，土鱉蟲、赤芍、丹參等活血化瘀、通絡(luò)止痛，龍骨鎮(zhèn)驚安神、黃連清心安神，諸藥合用，共同發(fā)揮益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、清心安神、養(yǎng)心定悸之效[4]，故而可有效改善患者的心律失常，效果滿意，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李佳麗.穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)用對老年冠心病患者伴心律失常的臨床療效評價[J].抗感染藥學(xué)，2018，15（12）：2180～2181.

[2] 姜建強.穩(wěn)心顆粒及美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用對老年冠心病心律失常的治療效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2019，7（3）：147～148.

[3] 張升云.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常的療效[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（21）：3405～3406.

[4] 李旭陽.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常臨床療效及預(yù)后分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（13）：88～89.