肛周膿腫手術(shù)治療的不同方式對(duì)患者療效及生活質(zhì)量的影響

陳振新

【摘要】目的 對(duì)比一次性肛周膿腫根治術(shù)、傳統(tǒng)分期手術(shù)治療肛周膿腫的療效及生活質(zhì)量差異。方法 102例肛周膿腫患者按照抽簽法分成兩組：一組使用傳統(tǒng)分期手術(shù)治療（傳統(tǒng)組）、一組使用一次性肛周膿腫根治術(shù)治療（治療組）;對(duì)比兩組患者效果和生活質(zhì)量差異。結(jié)果 治療組整體治療效果、術(shù)后生活質(zhì)量更優(yōu)于傳統(tǒng)組（P<0.05），差異值意義大。結(jié)論 采用一次性肛周膿腫根治術(shù)治療肛周膿腫有利于減輕患者痛苦、保證肛門功能恢復(fù)、提高術(shù)后生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】一次性肛周膿腫根治術(shù);傳統(tǒng)分期手術(shù);肛周膿腫;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R657.1+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..01

肛周膿腫為肛腸科常見病癥，該病發(fā)生突然、伴隨有劇烈肛門疼痛，發(fā)病急性期需予以患者采取手術(shù)治療，傳統(tǒng)分期治療方法包括一起引流、二期肛瘺手術(shù)，不僅治療時(shí)間長(zhǎng)，而且會(huì)造成患者長(zhǎng)時(shí)間的疼痛感，不利于盡快恢復(fù)，對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量有不良影響。一次性根治手術(shù)的臨床應(yīng)用，有效彌補(bǔ)了以上缺點(diǎn)?，F(xiàn)將其具體應(yīng)用總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

102例收治于2018年6月～2019年6月的肛周膿腫患者，按照抽簽法分成兩組：傳統(tǒng)組患者51例，男27例、女24例，年齡23～60歲，平均值41.3±2.5歲，低位42例、高位9例;治療組患者51例，男28例、女23例，年齡25～63歲，平均值43.5±2.7歲，低位40例、高位11例。兩組之間數(shù)據(jù)差異性不大（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療組

一次性肛周膿腫根治術(shù)：實(shí)施硬膜外麻醉，觀察肛門內(nèi)口位置和膿腫狀況，與肛緣距3 cm的地方，行放射狀切開肛周，將膿腫液引流排出;高位間隙、直腸后間隙者，采用分節(jié)段手術(shù);低位間隙、肛管后間隙、坐骨直腸間隙者采用剖開手術(shù)。術(shù)后使用抗生素1周，清潔創(chuàng)面直至愈合。

1.2.2 傳統(tǒng)組

傳統(tǒng)分期手術(shù)：一期患者施以腰硬膜麻醉，與肛緣距2 cm處做放射狀切口，將肛周組織和間隙中的化膿液引流排出，食指探查膿腫大小，分離間隔，于膿腔置入凡士林紗條，膿腔排出后，開始二期肛瘺術(shù)。

1.3 效果評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)不同術(shù)式的治療療效及對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。（1）療效判定[1]：功能正常：恢復(fù)正常排便、大便形狀正常，腸氣、腸液體正常;部分功能失禁：肛門無法控制稀便，會(huì)浸染到內(nèi)褲;嚴(yán)重功能失禁：肛門無法控制成形便。（2）生活質(zhì)量[2]：生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表包括日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)、生活方式、人際關(guān)系和情緒控制，得分越高表示生活質(zhì)量越佳。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

將SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用到組間所得指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果的分析中，療效數(shù)據(jù)用%表示，用卡方闡述表達(dá)，生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)用（x±s）表示，用t闡述表達(dá)，指標(biāo)P<0.05均能突出實(shí)驗(yàn)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組治療療效

治療組整體治療效果更優(yōu)于傳統(tǒng)組（P<0.05），差異值意義大。表1：

2.2 比較兩組術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分

術(shù)后治療組生活質(zhì)量更好于傳統(tǒng)組（P<0.05），差異值有意義。表2：

3 討 論

伴隨肛周膿腫疾病的發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷到四周組織，發(fā)生排便失禁的不良后果。臨床以往采用藥物和抗感染治療，效果不佳，現(xiàn)已很少使用。而傳統(tǒng)的分期療法也就是單純切開引流，需在2～3個(gè)月后瘺管形成之后才能再次手術(shù)，不僅延長(zhǎng)了患者的治療時(shí)間，而且該時(shí)間段內(nèi)患者一直伴有劇烈痛苦，對(duì)其造成的身、心影響都是很大的。

上文實(shí)驗(yàn)我們就對(duì)這兩種手術(shù)治療方法進(jìn)行了分析和觀察，發(fā)現(xiàn)一次性肛周膿腫根治術(shù)治療效果更優(yōu)于傳統(tǒng)分期治療，且患者術(shù)后生活質(zhì)量也能得到保證。說明這種術(shù)式更有利于減輕患者痛苦，保證患者肛門功能的良好恢復(fù)。

總結(jié)上文：采用一次性肛周膿腫根治術(shù)治療肛周膿腫有利于減輕患者痛苦、保證肛門功能恢復(fù)、提高術(shù)后生活質(zhì)量。

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