臨床檢驗(yàn)中對尿液常規(guī)檢驗(yàn)影響的相關(guān)因素

武麗華

（河北省蔚縣人民醫(yī)院，河北 張家口 075700）

尿液常規(guī)檢驗(yàn)常在臨床中使用，許多疾病的診斷都需要進(jìn)行尿液常規(guī)檢驗(yàn)，尿液檢驗(yàn)方便快捷[1]，能夠清晰的反應(yīng)出人體肝、膽、腎等各個(gè)器官的情況。但需要注意的是，尿液常規(guī)檢驗(yàn)常常受到多種因素影響，造成檢驗(yàn)結(jié)果誤差，耽誤了患者治療。為了提高尿液常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，需要對影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素進(jìn)行進(jìn)一步的分析，因此本文針對我院2017年5月～2018年5月期間250例尿常規(guī)檢查出現(xiàn)誤差的患者對象，分析臨床檢驗(yàn)中影響尿液常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)因素。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取在本院進(jìn)行尿常規(guī)檢查出現(xiàn)誤差的患者250例作為研究對象，所選時(shí)間區(qū)間為2017年5月～2018年5月，男125例，女125例，年齡在20～79.5歲，平均年齡在（49.9±13.00）歲。

1.2 方法

將250份和臨床癥狀不相符合的樣本重新進(jìn)行的樣本留取和檢測，分析尿液檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素，對各個(gè)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析造成的原因。

1.3 觀察指標(biāo)

通過觀察記錄影響臨床檢驗(yàn)?zāi)蛞撼Ｒ?guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的主要因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次記錄的所有資料均予以Excel SPSS23.0 for windows軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以（%）方式記錄，行卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05，即證實(shí)數(shù)據(jù)具有可比性。

2 結(jié) 果

表1數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)室因素、臨床用藥因素，采集尿液的因素，標(biāo)本保存因素，標(biāo)本送檢均為影響尿液常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的主要因素，詳細(xì)占比見表1

表1 影響臨床檢驗(yàn)?zāi)蛞撼Ｒ?guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的主要因素（n=250）

3 討 論

影響尿液常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的主要因素：實(shí)驗(yàn)室因素、臨床用藥因素，采集尿液的因素，標(biāo)本保存因素，標(biāo)本送檢。實(shí)驗(yàn)室尿液檢驗(yàn)所使用的儀器為全自動(dòng)尿沉渣分析儀和尿干化學(xué)儀等，在使用儀器的時(shí)候，操作人員必須嚴(yán)格的按照儀器的使用規(guī)則進(jìn)行操作，同時(shí)設(shè)備的性能也會對實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，每天進(jìn)行標(biāo)本的檢測前需要做好陽性、陰性室內(nèi)的質(zhì)量控制[2]。尿試條需要在有效的時(shí)間內(nèi)使用，使用完畢之后將其密封在容器中避免受潮，需要注意的是，尿試條不可直接用手觸碰，以免造成實(shí)驗(yàn)的誤差。臨床用藥因素即患者在尿液檢驗(yàn)之前就已經(jīng)服用藥物，患者服用的藥物不同產(chǎn)生的結(jié)果影響也不相同，例如當(dāng)患者服用奎寧或嘧啶類藥物，尿液就會出現(xiàn)堿性，尿蛋白指標(biāo)為陽性。尿液采集的因素：采集標(biāo)本的要求和注意事項(xiàng)需要以書面或者口頭的形式讓受檢者知曉，要求受檢者盡可能的配合檢查，避免因?yàn)榉羌膊〉囊蛩貙?biāo)本產(chǎn)生影響，尿液必須為新鮮的尿液，且需要在一小時(shí)內(nèi)進(jìn)行送檢。女性患者可以在檢查前先對外陰處進(jìn)行清洗，將中段尿進(jìn)行留取，在月經(jīng)期間不可進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，采集的標(biāo)本必須在一小時(shí)左右進(jìn)行送檢，避免細(xì)菌在尿液滋生，影響結(jié)果。

尿液保存因素：需要檢測的尿液需要保存在溫度24度左右，尿液存放的時(shí)間必須要小于一小時(shí)，一旦超過一小時(shí)，尿液就會變質(zhì)，對結(jié)果造成影響。尿液標(biāo)本要在兩小時(shí)內(nèi)檢測完畢，超過兩小時(shí)還未檢測完[3]，可采用避光的方式，將尿液加蓋進(jìn)行冷藏，需在六小時(shí)內(nèi)完成檢驗(yàn)，可根據(jù)實(shí)際需要檢驗(yàn)的項(xiàng)目加入防腐劑，保存在2～8°C下。尿液送檢因素：尿液在送檢的時(shí)候，通常在盛裝尿液的容器上會有患者的個(gè)人信息，檢驗(yàn)人員在開始檢驗(yàn)的時(shí)候需要先核對基本的信息，確認(rèn)沒有錯(cuò)誤之后，在開始檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)的時(shí)候要對容器進(jìn)行全面的檢查，避免因?yàn)槿萜魑廴締栴}，影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)檢驗(yàn)人員還需要核對好容器上記錄的時(shí)間，確保尿液在可以檢測的時(shí)間范圍內(nèi)。

綜上所述，對尿液常規(guī)檢驗(yàn)影響的主要因素：實(shí)驗(yàn)室因素、臨床用藥因素，采集尿液的因素，標(biāo)本保存因素，標(biāo)本送檢，在臨床檢驗(yàn)的過程中需要嚴(yán)格按照操作進(jìn)行，盡可能的避免所有的影響因素，以此提高實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。