治療慢性腎臟病中醫(yī)有優(yōu)勢

專家簡介

李林運(yùn)，南陽市中醫(yī)院腎病科及血液透析室主任，主任醫(yī)師;從事腎病診療工作20余年，從事血液凈化工作15年。他先后在北京中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液凈化中心、原河南省衛(wèi)生廳血液凈化學(xué)習(xí)班、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院血液凈化中心進(jìn)修。

他擅長中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭、腎囊腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等，能熟練開展血液透析、血漿分離，進(jìn)行透析疑難并發(fā)癥診治，開展長期中心靜脈置管術(shù)、透析患者動靜脈內(nèi)瘺吻合手術(shù)等。

記者：中醫(yī)所說的腎臟與西醫(yī)里面的腎臟概念有區(qū)別嗎？

李林運(yùn)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎臟像是一個24小時不停工作的“清洗工廠”，是一部功能強(qiáng)大的超自動化“機(jī)器”。腎臟主要幫助我們排出體內(nèi)代謝的廢物、毒物和藥物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡，可以分泌不少激素并銷毀許多多肽類激素。

中醫(yī)對腎臟的定義比西醫(yī)里面的腎臟要廣得多，可以說完全不是一個概念。在中醫(yī)的理論里，腎是個功能單位，它既指實(shí)質(zhì)臟器腎臟的功能，也代表了泌尿生殖系統(tǒng)及其他組織器官的某些生理現(xiàn)象和病理變化，并不單純指西醫(yī)里面的腎臟器官。

在中醫(yī)的理論里，腎的功能范圍涉及西醫(yī)學(xué)里的內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運(yùn)動骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等多個系統(tǒng)。由此可見，中醫(yī)所說的腎臟要抽象和復(fù)雜得多。

中醫(yī)所說的腎虧不一定是腎臟出了問題，有時可能是內(nèi)分泌有毛病，有時可能是生殖系統(tǒng)有問題，有時也可能是人體生命現(xiàn)象出現(xiàn)衰微。因此，一聽到人說“腎虛”“腎虧”了，就跑到西醫(yī)泌尿科求醫(yī)是不科學(xué)的。

記者：現(xiàn)在，慢性腎臟病是否引起了人們的足夠重視？

李林運(yùn)：慢性腎臟病在早期往往沒有明顯癥狀，已成為全球可怕的“隱形殺手”之一。國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，慢性腎臟病的發(fā)病率在10.8%左右，但是公眾對于慢性腎臟病的認(rèn)識知之甚少。鐘南山院士曾講過：10個慢性腎臟病患者，9個不自知。

當(dāng)有以下9個情況時，我們就需要關(guān)注自己的腎臟健康了：1.眼瞼或下肢浮腫;2.泡沫尿;3.血尿;4.尿量變化（夜尿增多）;5.尿液檢查異常;6.腰部不適、持續(xù)隱痛;7.不明原因貧血;8.頑固的食欲不振，惡心嘔吐;9.頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳。

如果出現(xiàn)以上情況，你就應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行腎臟檢查了。

記者：中醫(yī)在慢性腎臟病治療中的優(yōu)勢有哪些？

李林運(yùn)：近年來，隨著生活水平的提高，慢性腎衰竭的患者也越來越多。在臨床中，我們見到好多患者就診時腎功能已經(jīng)異常了，也就是說進(jìn)入慢性腎衰竭期了。

對于慢性腎衰竭，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)到目前為止尚沒有特效方法，在疾病早期以糾正原發(fā)病、預(yù)防并發(fā)癥、延緩疾病進(jìn)展為主，進(jìn)入終末期（尿毒癥期）后只能進(jìn)行腎移植、血液透析、腹膜透析。但是，不論是腎移植還是透析治療，都會給家庭和社會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。因此，在未進(jìn)入終末期之前，有效延緩疾病進(jìn)展成為中醫(yī)治療的一大優(yōu)勢。

在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的典籍中，雖然沒有慢性腎衰竭這一病名，但是有與慢性腎衰竭相似的病例記載，同時也有相應(yīng)的治則治法。中醫(yī)治病重點(diǎn)是辨證論治（簡單地說，就是根據(jù)不同的人、不同的癥狀應(yīng)用不同的中藥），中醫(yī)治療慢性腎衰竭也是需要詳細(xì)辨證論治的。慢性腎衰竭雖然病在腎，但有時候卻需要從脾、從肺、從肝等治療。另外，近年來對于單味中藥的研究越來越多，我們從中也發(fā)現(xiàn)了大量的單味中藥可以有效改善腎臟功能，配伍應(yīng)用后還可以大大提高臨床療效。

目前，南陽市中醫(yī)院腎病科采用的是全國名老中醫(yī)高惠然教授經(jīng)過40余年臨床實(shí)踐摸索出的一套行之有效的治療方法，并特別成立了傳承工作室，在西醫(yī)規(guī)范治療基礎(chǔ)上配合中藥，通過口服、直腸、皮膚3種途徑給藥，使患者充分吸收藥物的有效成分，可收事半功倍之效。

對于惡心、嘔吐、水腫癥狀較重的患者，皮膚給藥和直腸給藥就更有優(yōu)勢了——利用皮膚和結(jié)腸透析可降濁排毒、活血利水以急則治標(biāo)，口服可補(bǔ)益脾腎、扶正祛邪以緩圖治本，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，進(jìn)而最大程度改善患者的癥狀，延緩慢性腎衰竭的疾病進(jìn)展?，F(xiàn)在，南陽市中醫(yī)院腎病科有許多應(yīng)用中醫(yī)藥控制病情不進(jìn)入終末期達(dá)幾年甚至10年以上的病例。

最后，我要再次提醒大家，有一些中藥對腎臟是有害的，不要盲目使用偏方、秘方等，一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中藥。