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    產(chǎn)后盆底康復:西方女性怎么做?

    2020-06-01 07:48:29劉莉
    婚育與健康 2020年3期
    關(guān)鍵詞:凱格爾生物反饋治療師

    劉莉

    產(chǎn)后的各種生理之苦是不分人種和國界的,全世界女性只要懷孕生子就有可能經(jīng)歷。

    產(chǎn)后盆底康復的邏輯還是相當直接的——既然是肌肉損傷造成了問題,那咱就想辦法恢復肌肉的強度和功能唄!問題是具體該怎么恢復呢?目前全球普遍使用的盆底肌康復手段有三大招兒:盆底肌康復訓練、盆底肌電刺激治療和盆底肌生物反饋治療。

    盆底肌康復訓練

    凱格爾運動是最常用的盆底肌訓練方法,是六十多年前德國婦產(chǎn)科醫(yī)生凱格爾(Kegel)發(fā)明的。凱格爾運動鍛煉的目標肌群是恥尾肌,這組肌肉能夠幫助我們主動控制尿道括約肌。做凱格爾運動的時候需快慢練習交替。快速練習要求盡可能快地反復收縮和放松括約肌,而慢速練習則要求收縮后保持住幾秒然后再放松。剛開始訓練的時候會感到很難掌握,而且也把握不住鍛煉的速度和頻率,但是沒有必要擔心,康復治療師都會在旁邊一對一詳細指導練習。

    除了凱格爾動之外,康復治療師通常還會指導產(chǎn)后媽媽利用不同體式來鍛煉核心肌群,不但增強盆底肌,而且有助于全身塑形。

    盆底肌康復訓練并不需要等待惡露期結(jié)束后才能開始。分娩后就可以根據(jù)個人的情況在康復治療師的指導下開始練習。

    盆底電刺激治療

    電刺激治療聽起來挺嚇人的,其實既不會造成創(chuàng)傷也沒什么痛苦。通常是將電刺激探頭放置在陰道內(nèi),目的是幫助盆底肌組織被動收縮。這種被動肌肉運動,不費什么力氣,效果卻不錯,能夠幫助盆底肌肉覺醒、提高肌肉強度,還能抑制逼尿肌的無意識收縮,恢復膀胱正常容量,減少尿急感。

    盆底肌電刺激治療通常在產(chǎn)后42天即可開始,不僅適合剛剛生過孩子的年輕媽媽,凡是盆底肌功能有問題的女性都可以采用,即便是生過孩子很多年,仍然可以嘗試。不過需要注意的是,有心臟起搏器、體內(nèi)有避孕環(huán)等金屬物質(zhì),以及尿道或陰道有炎癥的情況不適合做電刺激治療。另外,如果有盆底去神經(jīng)改變(盆底感覺減退或者消失),也不適合這個治療。

    盆底生物反饋治療

    底生物反饋是個蠻有趣味性的治療方法。同樣是將電極放置在陰道內(nèi),但與盆底電刺激治療不同,它是利用視覺(或聽覺)回饋,幫助患者主動運用肌肉。治療時,體表感受器和電腦相連,當患者正確收縮盆底肌時,電腦畫面(或者聲音)就會發(fā)生變化。利用這個方法,可以有效率地幫助女性學會正確控制盆底肌肉,而且能激發(fā)堅持治療的動力。

    生物反饋治療也是在產(chǎn)后42天之后開始,如果說盆底肌電刺激是被動治療,則生物反饋就是主動治療,兩者可以結(jié)合起來同時開展。

    這三個治療手段在西方發(fā)達國家廣泛采用,不是沒有原因的。首先,它們都是安全,沒有任何創(chuàng)傷或副作用;其次,因為比較簡單,也會有動力堅持;第三,如果將來需要其他治療,也不會有任何影響。實際上,不僅是剛剛生過孩子的女性,對于很多有漏尿、盆腔臟器脫垂等盆底功能障礙表現(xiàn)的中老年女性,盆底康復訓練和治療同樣適用。

    美國女性健康與教育組織網(wǎng)站曾撰文說,未來三十年,女性盆底肌治療需求的增長速度會是患相關(guān)疾病人數(shù)增長速度的兩倍。相信在咱們國家,也會有越來越多女性接受這三種盆底肌康復治療。

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