慢性腎功能不全患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的應(yīng)用研究

李巖巖 藏文文 申蘭雨 段曉萌 王杰

【摘 要】：目的：研究分析慢性腎功能不全患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的效果。方法：選取2018年9月至2019年9月本院收治的120例慢性腎功能不全患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各60人。對(duì)比兩組患者治療總有效率和干預(yù)前后各項(xiàng)生化指標(biāo)。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過(guò)不同干預(yù)后，觀察組血清白蛋白、尿蛋白、BUN、Scr數(shù)值顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。觀察組治療總有效率（96.67%）明顯高于對(duì)照組總有效率（90.00%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，慢性腎功能不全患者身體各項(xiàng)生化指標(biāo)良好，提高患者生命質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】：慢性腎功能不全;營(yíng)養(yǎng)干預(yù);應(yīng)用研究

腎功能不全屬于所有腎臟疾病晚期，患者機(jī)體中大部分腎臟組織遭到破壞，喪失排泄廢物功能。腎臟在初期還能超負(fù)荷工作，勉強(qiáng)清除機(jī)體廢物。但長(zhǎng)此以往，患者倘若不加以保護(hù)自己的腎臟，依舊未能掌握科學(xué)飲食方法，大量攝取蛋白質(zhì)，就會(huì)加速腎臟功能惡化。為此，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取120例慢性腎功能全患者為研究對(duì)象，對(duì)照組60例，采用對(duì)癥治療與常規(guī)干預(yù)，男性36例，女性24例，年齡31～62歲，平均年齡（48.5±12.11）歲;觀察組60例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，男性33例，女性27例，年齡28～69歲，平均年齡（51.03±9.57）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P>0.05。

1.2 方法

在治療階段，對(duì)照組進(jìn)行基礎(chǔ)干預(yù)，觀察組進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：①限制鈉鹽攝入。根據(jù)患者自身情況，控制好鈉鹽每日攝入量，并且每日鹽分?jǐn)z入不能超過(guò)2g，杜絕患者吃腌制食品，尤其是身體已經(jīng)出現(xiàn)浮腫的患者更要嚴(yán)格控制好鹽分?jǐn)z入量，待患者身體浮腫消除后，可以為患者制定低鹽飲食方案[1]。②限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入量。為患者配置優(yōu)質(zhì)蛋白比例。多用蒸湯做法，少用煎熬做法?；颊邞?yīng)多補(bǔ)充豆制品、有用于淀粉、硬果類(lèi)，限制攝入植物蛋白[2]。③控制脂肪攝取量。慢性腎功能不全者可以食用黃油、奶油等，禁止食用奶酪，依照患者體重制定千卡熱量[3]。④掌握飲水量。對(duì)于無(wú)水腫且血壓正常的患者，應(yīng)多飲水，確?；寄蛄窟_(dá)到2500mL以上，順利排出每日代謝產(chǎn)生的廢物。對(duì)于水腫患者而言，應(yīng)減少飲水量，避免患者水腫加劇。⑤編制健康手冊(cè)?；颊叱鲈汉?，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每月進(jìn)行1次電話隨訪，并在患者復(fù)查時(shí)為其發(fā)送健康手冊(cè)，指導(dǎo)患者在日常生活中也要依照健康手冊(cè)上的方法進(jìn)行科學(xué)合理飲食，并根據(jù)患者定期復(fù)查結(jié)果及時(shí)更改營(yíng)養(yǎng)膳食方法，提高患者生活質(zhì)量[4]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀消失，腎功能各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)基本恢復(fù)正常;②有效：臨床癥狀得以緩解，腎功能得到改善。③無(wú)效：患者血清白蛋白、尿蛋白、BUN、Scr數(shù)值均為得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患者干預(yù)前后各項(xiàng)生化指標(biāo)

兩組患者經(jīng)過(guò)不同干預(yù)后，觀察組血清白蛋白、尿蛋白、BUN、Scr數(shù)值顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者治療總有效率

觀察組治療總有效率（96.67%）明顯高于對(duì)照組總有效率（90.00%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性腎功能不全屬于較為常見(jiàn)的腎科臨床綜合癥，主要分為原發(fā)性與繼發(fā)性腎臟疾病，這些疾病在一定程度上造成損害，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。當(dāng)前，臨床治療以藥物治療以及透析治療為主，然而在臨床實(shí)踐中并未取得較好效果，并且有些患者家庭經(jīng)濟(jì)情況較差，高額的治療費(fèi)用造成極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為此，以營(yíng)養(yǎng)干預(yù)為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)慢性腎功能不全者限制鈉鹽攝入，限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入量，控制脂肪攝取量，掌握飲水量，根據(jù)患者自身情況制定科學(xué)合理的飲食方案，改變患者日常不良飲食習(xí)慣，依照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，從根本上干預(yù)患者身體各項(xiàng)生化指標(biāo)，改善患者臨床癥狀，提高患者生命質(zhì)量[5]。

綜上所述，慢性腎功能不全患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)后，顯著提升患者臨床治療效果，延長(zhǎng)患者病情惡化進(jìn)程，提高患者生命質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

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