心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理在老年抑郁癥患者中的應(yīng)用

張春

【摘 要】：目的：探討對老年抑郁癥患者采用心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理的臨床效果。方法：選擇老年抑郁癥患者114例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理對照組（n=57）與采用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理干預(yù)實驗組（n=57），評價護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后實驗組HAMD、SDS評分均低于對照組，P<0.05，護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對老年抑郁癥患者采用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理干預(yù)能夠有效減輕患者負(fù)性情緒，對改善患者的病情有明顯的價值，可有效提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】：心理疏導(dǎo);精神護(hù)理;抑郁癥

抑郁癥屬于精神科中常見、多發(fā)病，老年人屬于高發(fā)群體，典型特征為意識活動減少以及認(rèn)知功能受損，并伴隨情緒失落、反應(yīng)力降低等，甚至可能出現(xiàn)自殺等問題。而老年患者由于合并基礎(chǔ)疾病多，且長期受到疾病困擾，也容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，容易形成惡性循環(huán)，不利于患者疾病的控制[1]。為提高對老年抑郁癥患者的治療效果，積極做好護(hù)理工作是非常有必要的，為此本次研究引入了心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理方案，并以我院收治老年抑郁癥患者計114例為對象，評價了該方案與常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用效果差異，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇老年抑郁癥患者114例，納入時間2018年6月至2019年6月。該114例患者中男68例，女49例，年齡55～78（66.82±7.14）歲，病程0.5～7（3.41±0.54）年，將其隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理對照組（n=57）與采用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理干預(yù)實驗組（n=57），分組后兩組基礎(chǔ)資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患者均滿足老年抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，女性年齡55歲以上，男性年齡60歲以上，且已經(jīng)簽署同意書，排除合并嚴(yán)重臟器、精神疾病者。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)護(hù)理方案，積極加強(qiáng)用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等工作，并遵醫(yī)囑進(jìn)行對癥護(hù)理。實驗組則采用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）心理疏導(dǎo)，在患者入院之后，積極加強(qiáng)與患者的評估，并采用漢密爾頓抑郁（HAMD）與抑郁自評量表（SDS）對患者的負(fù)性情緒狀態(tài)進(jìn)行評估，耐心傾聽患者的主訴，充分尊重患者，盡可能滿足患者的合理需求。另外叮囑患者家屬做好對患者的陪伴工作，多安慰患者，并邀請患者朋友來看望患者，給以必要的社會支持。此外，護(hù)理人員需要定期開展放松訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意力訓(xùn)練等[2]。（2）精神護(hù)理，在患者清醒之后，則可進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，向患者介紹老年抑郁癥的相關(guān)知識，包括誘發(fā)原因、危害以及注意事項等，提高患者的預(yù)防意識，確?；颊吣軌蛑鲃优浜现委煛Ｍ瑫r提高與患者溝通的有效性，考慮患者年齡較大，抵抗力弱，所以患者的情緒波動可能較大，很容易受到護(hù)理人員的影響[3]。對此，在和患者溝通的過程中，必須注意態(tài)度，避免刺激患者。另外，在患者情緒消沉、對生活缺乏信心的情況下，則應(yīng)該加強(qiáng)觀察，指導(dǎo)患者通過各種活動改善自身狀態(tài)。為了改善患者的睡眠質(zhì)量，要求患者不飲用濃茶與咖啡，并可配合睡前散步，緩解患者的情緒，并可配合適量鎮(zhèn)靜藥物，調(diào)整患者的睡眠狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比負(fù)性情緒，采用漢密爾頓抑郁（HAMD）與抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評價，分值越高患者不良情緒越嚴(yán)重。（2）對比滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設(shè)定P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒

護(hù)理前兩組HAMD、SAS評分無顯著差異，P>0.05，護(hù)理后實驗組HAMD、SAS評分低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 滿意度

實驗組滿意度高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

老年人屬于抑郁癥的高發(fā)人群，患者心理素質(zhì)普遍不佳，在護(hù)理工作不當(dāng)?shù)那闆r下，很容易引發(fā)患者的逆反心理，護(hù)理配合度不高，對臨床療效存在一定的影響，容易形成惡性循環(huán)，不利于患者生活質(zhì)量的提升。為改善患者的生理以及心理狀態(tài)，積極加強(qiáng)護(hù)理工作是非常有必要的。而通過心理疏導(dǎo)，則能夠拉近患者與護(hù)理人員之間的距離，可讓患者保持樂觀的態(tài)度，有利于提高患者治療與護(hù)理的依從度，對降低護(hù)理不良事件有較好的效果。而利用精神護(hù)理，則能夠進(jìn)一步提高患者對疾病的認(rèn)知，有利于提高溝通的有效性，且可改善患者的心理與生理狀態(tài)，對改善患者預(yù)后有顯著價值[4]。從本次研究結(jié)果上看，實驗組HAMD、SDS評分均低于對照組，P<0.05，護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05，說明該護(hù)理方案效果理想。

綜上所述，對老年抑郁癥患者采用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理能夠有效改善患者的抑郁癥狀，可減輕患者的不良情緒，且可提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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