陳曦 韓宇鵬 陳剛 苗秋實 李錦倫 姜威
(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科,黑龍江 佳木斯 154000)
潰瘍性結(jié)腸炎(UC)屬于炎癥性腸病的范疇,近年來其發(fā)病率與患病率逐年增加。目前針對UC的傳統(tǒng)治療均未達到明確療效,疾病控制并不理想,所以探索一種高效的治療方法成為當(dāng)前主要研究方向。研究發(fā)現(xiàn)〔1〕,骨髓單個核細胞(BM-MNCs)移植可以有效地治療UC,但機制研究不多,本實驗通過建立UC小鼠模型,使用BM-MNCs移植治療小鼠UC,以探討其作用機制。
1.1實驗動物 54只健康成年KM小鼠,雄性,體重29~31 g,由遼寧長生生物技術(shù)股份有限公司提供。
1.2試劑 小鼠骨髓淋巴細胞分離液試劑盒(天津市灝洋生物制品科技有限責(zé)任公司),磷酸鹽緩沖液(PBS)(武漢博士德生物工程有限公司),動物組織miRNA提取試劑盒(成都福際生物技術(shù)有限公司)、cDNA第一鏈合成試劑盒(上海羅氏)、葡聚糖硫酸鈉(DSS)(美國MP公司)、電化學(xué)發(fā)光(ECL)液、放射免疫沉淀(RIPA)蛋白裂解液、二喹啉甲酸(BCA)蛋白定量試劑盒(碧云天生物技術(shù)公司)。
1.3分組與造模 將小鼠隨機分成移植組、PBS組和Control組,每組18只。將移植組、PBS組進行UC模型造模,給予小鼠2.5%的DSS溶液自由飲用7 d,Control組常規(guī)實驗中心滅菌水和飼料喂養(yǎng)。
1.4BM-MNCs制備 用10%的水合氯醛將KM小鼠麻醉處死,剝離股骨和脛骨,用剪刀剪斷骨頭兩端,露出內(nèi)腔,制備BM-MNCs懸液,實驗操作嚴格按照說明書進行。臺盼藍檢測骨髓細胞成活率,使用4′6-二脒基2-苯基吲哚(DAPI)標(biāo)記BM-MNCs懸液。
1.5BM-MNCs移植 UC造模成功后,移植組經(jīng)尾靜脈注入0.4 ml細胞懸液(含3×106個DAPI標(biāo)記的P3-BM-MNCs);PBS組及Control組尾靜脈注入0.4 ml PBS。
1.6一般情況觀察 給予充足的水和食物,對小鼠的體質(zhì)改變,進食、排便情況、體重及精神狀態(tài)進行密切觀察。小鼠疾病活動指數(shù)(DAI)評估〔2〕:實時觀察檢測體重變化、糞便性質(zhì),檢測便隱血情況,并詳細記錄。根據(jù)表1進行DAI評分。
表1 DAI評分
1.7Western印跡檢測結(jié)腸組織腫瘤壞死因子(TNF)-α的表達 移植5 d后,KM小鼠用10%水合氯醛麻醉處死,剖取結(jié)腸,縱行剪開,PBS沖洗后采集新鮮結(jié)腸組織,使用含苯甲基磺酰氟(PMSF)的RIPA裂解液制備蛋白樣品,BCA試劑盒檢測蛋白濃度,上樣,60 V電泳30 min,80 V電泳90 min,恒流200 mA轉(zhuǎn)模100 min,5%脫脂牛奶室溫封閉1 h,一抗(1∶4 000)4℃過夜,Tween-20-Tris PBS(PBST)洗3次,每次10 min,二抗(1∶4 000)室溫孵育1 h,PBST洗2遍,PBS洗1遍,加入ECL發(fā)光液進行曝光顯影。
1.8實時聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測結(jié)腸組織miR-21的表達 采集新鮮的結(jié)腸組織30 mg,按照動物組織miRNA提取試劑盒說明書中的步驟,將小鼠結(jié)腸組織經(jīng)液氮冰凍后磨碎勻漿,從中提取出總RNA。使用羅氏cDNA第一鏈合成試劑盒合成20 μl體系,其中包括模板-引物混合物13 μl、5×逆轉(zhuǎn)錄緩沖液4 μl、RNA水解酶抑制劑0.5 μl、脫氧核苷酸混合物(dNTP)2 μl、逆轉(zhuǎn)錄酶0.5 μl。反應(yīng)條件為25℃下10 min,55℃條件下孵育30 min,加熱至85℃維持5 min,將反應(yīng)管置于冰上終止反應(yīng),得到cDNA。
實時PCR檢測miR-21的表達,應(yīng)用熒光定量PCR試劑盒合成50 μl體系,其中包括含cDNA模板5 μl、含20 mmol/L MgCl2的反應(yīng)緩沖液(10×)5 μl、PCR核苷酸混合物1 μl、上游引物1 μl、下游引物1 μl。引物序列,miR-21a-5p上游:5′-CGCGCGTAGCTTATCAGACTGA-3′、下游:5′-ATCCAGTGCAGGGTCCGAGG-3′;U6 上游:5′-CTCGCTCGGCAGCACA-3′、下游:5′-AACGCTCACGAATTGCGT-3′。DNA聚合酶0.4 μl、水 36.6 μl。U6為內(nèi)參,反應(yīng)條件為94℃預(yù)變性5 min,然后94℃ 10 s、50℃ 20 s、72℃ 30 s,35個循環(huán),72℃ 7 min、4℃冷卻。采用2-ΔΔCT表示miR-21的相對水平。
1.9統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進行正態(tài)分布計量數(shù)據(jù)單因素方差及LSD法檢驗。
2.1各組DAI評分比較 移植組、PBS組、Control組DAI評分分別為(3.83±0.92)、(8.18±1.29)、0分,3組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(F=112.124,P=0.000 0)。與Control組相比,PBS組、移植組DAI評分明顯升高(均P=0.000 0)。移植組DPI評分較PBS組明顯降低(P=0.000 0)。
2.2各組組織中miR-21、TNF-α水平 Control組、PBS組和移植組miR-21、TNF-α水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000 0)。PBS組miR-21、TNF-α表達顯著高于Control組(P=0.000 0),且移植組miR-21、TNF-α表達顯著低于PBS組(P=0.000 2)。見表2、圖1。
表2 3組組織miR-21、TNF-α相對表達量
與Control組相比:1)P<0.001;與PBS相比:2)P<0.001
圖1 3組結(jié)腸組織中TNF-α的表達
BM-MNCs是骨髓中一種具有多種潛能的成體干細胞,其中包括造血干細胞,骨髓間充質(zhì)干細胞和內(nèi)皮祖細胞〔3〕。BM-MNCs具有向多種細胞分化的能力,如內(nèi)胚層、中胚層及神經(jīng)外胚層來源細胞,還可以在適當(dāng)?shù)臈l件下分化為軟骨、骨骼肌細胞、心肌細胞、脂肪、神經(jīng)細胞等〔4〕。BM-MNCs還可以通過細胞間的相互作用產(chǎn)生細胞因子,從而調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)〔5〕。研究證明,BM-MNCs可以通過血液循環(huán)定植于腸道組織中,被標(biāo)記的BM-MNCs成功移植到UC小鼠模型后,可以分布在腸道黏膜層,并通過調(diào)節(jié)腸道免疫、修復(fù)腸道黏膜、改善胃腸動力等方式來治療UC〔6,7〕。
UC是一種發(fā)生在腸道的慢性非特異性炎性疾病,病程長,常在加重與緩解中反復(fù)發(fā)作、遷延不愈,病情較兇險,嚴重時可威脅患者的生命〔8〕。UC的發(fā)病機制至今仍未明確,目前普遍認為與遺傳、環(huán)境、免疫、腸道菌群有關(guān)〔9〕,特別是免疫越來越受到大家的重視,主要表現(xiàn)為促炎因子與抑炎因子的調(diào)節(jié)失衡。多項研究證明,炎癥因子與UC發(fā)病關(guān)系密切〔10〕。TNF-α是一種重要的促炎癥細胞因子,它主要由單核巨噬細胞、T細胞和B細胞分泌,TNF-α可以激活上皮細胞,誘導(dǎo)趨化因子,聚集中性粒細胞,放大炎癥效應(yīng),導(dǎo)致腸黏膜組織損傷。大量實驗證明,TNF-α的表達水平與UC嚴重程度呈正相關(guān)〔11〕。微小RNA(miRNA)是一類有19~24個核苷酸組成的短小非編碼RNA,可以通過其表達水平的上調(diào)或下調(diào),在轉(zhuǎn)錄后抑制或降解不同靶 mRNA 的表達繼而引起下游相應(yīng)靶點基因的改變,從而影響組織和細胞的功能。miR-21是哺乳動物的眾多細胞類型中表達水平最高的非編碼RNA,既往關(guān)于miR-21的研究多集中在腫瘤方向,miR-21可以下調(diào)抑癌基因的表達從而具有促癌作用。近年來,Svrcek等〔12〕發(fā)現(xiàn)miR-21在炎癥性腸病(IBD)患者腸黏膜組織中呈高表達,并且通過抑制巨噬細胞甘露糖受體發(fā)揮作用。研究表明,在UC中,miR-21上調(diào)可以導(dǎo)致Rho-mRNA降解從而使腸上皮通透性增加,損壞腸黏膜屏障,加重炎癥反應(yīng),參與UC的發(fā)病過程〔13,14〕。miR-21與UC的炎癥反應(yīng)呈正相關(guān),并可以作為評估UC炎癥反應(yīng)程度的重要指標(biāo)。
本研究提示BM-MNCs移植治療可以改善小鼠的一般狀態(tài)、減輕腸道炎癥反應(yīng),對UC起到一定的治療作用。TNF-α、miR-21的表達水平與UC的發(fā)生發(fā)展具有相關(guān)性。BM-MNCs移植治療能通過降低TNF-α、miR-21的表達水平而發(fā)揮治療作用。