助產(chǎn)士心理護(hù)理管理對(duì)促進(jìn)自然分娩和降低剖宮產(chǎn)率的影響

帥珊珊

摘 要：目的：分析助產(chǎn)士心理護(hù)理管理在婦產(chǎn)科增加自然分娩率中的實(shí)踐護(hù)理效果。方法：選取在本院治療的產(chǎn)婦10例，等量隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行助產(chǎn)士心理護(hù)理管理，對(duì)兩組護(hù)理效果評(píng)估對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦相對(duì)于對(duì)照組自然分娩率較高，第一產(chǎn)程時(shí)間較短，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果P<0.05。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士心理護(hù)理管理，可以很大程度的促使產(chǎn)婦選擇自然分娩，應(yīng)用效果好，可實(shí)踐推廣。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士;心理護(hù)理;自然分娩;剖宮產(chǎn)

Abstract：Objective： To analyze the nursing effect of midwifery psychological nursing management in increasing the natural delivery rate in obstetrics and gynecology. Methods： Ninety cases of pregnant women treated in our hospital were randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing care. The experimental group was administered with midwifery psychological care. Results： Compared with the control group， patients in the experimental group had a higher natural delivery rate and a shorter first stage of labor. The statistical analysis results were P <0.05. Conclusion： Psychological nursing management of midwives can greatly encourage the mothers to choose natural delivery. The application effect is good and can be promoted in practice.

Keywords： Midwives， psychological care， natural delivery， cesarean section

婦產(chǎn)科是承擔(dān)著新一代嬰兒的健康與否以及產(chǎn)婦的生命安全，出診更急，責(zé)任更大，情況更為復(fù)雜，因此需要得到重視。孕婦在妊娠期常常發(fā)生一系列心理、生理變化，臨生產(chǎn)時(shí)會(huì)產(chǎn)生恐慌心理，因此需要提高護(hù)理工作質(zhì)量。對(duì)女人而言，懷孕是一生中很重要的一個(gè)階段，從胎兒的孕育到出生需要經(jīng)歷10個(gè)月的時(shí)間。孕期女性會(huì)因?yàn)榧磳⑸a(chǎn)的恐懼和對(duì)當(dāng)媽媽的期待而產(chǎn)生焦慮感，并且很多產(chǎn)婦由于恐懼而錯(cuò)誤的選擇剖宮產(chǎn)，因此需要加強(qiáng)助產(chǎn)士的心理指導(dǎo)，促使產(chǎn)婦正確選擇自然分娩。

1、資料與方法

1.1、一般資料

隨機(jī)選取2016年5月-2018年5月在我院分娩的產(chǎn)婦100例，將其隨機(jī)分配分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，兩組產(chǎn)婦各50例，對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理方法，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦采用助產(chǎn)士心理護(hù)理管理，其中對(duì)照組年齡20到35歲，平均年齡（25.34±4.7）歲;實(shí)驗(yàn)組年齡21到36歲，平均年齡（27.34±5.2）歲。所選取的產(chǎn)婦已確定在各項(xiàng)一般資料上無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2、方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理方法，即每日定時(shí)對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征做到及時(shí)記錄，與產(chǎn)婦及時(shí)交流了解產(chǎn)婦的心理需求，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教[2]。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦采用助產(chǎn)士心理護(hù)理管理，具體如下。

1.2.1、心理指導(dǎo)

孕婦會(huì)由于對(duì)初次分娩對(duì)分娩的恐懼以及對(duì)分娩中疼痛的恐慌而產(chǎn)生焦慮感和恐懼感，對(duì)于心理護(hù)理而言，首先應(yīng)對(duì)孕婦明確講解分娩的相關(guān)知識(shí)，對(duì)其自身情況作出闡明介紹，促使他們明確自身的狀態(tài)以及分娩注意事項(xiàng)，從而減緩孕婦對(duì)分娩的恐懼感，保持病房清潔，適宜通風(fēng)，定期消毒。嚴(yán)格限制產(chǎn)婦病房探望者人數(shù)，晚上注意盡量給產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。助產(chǎn)士要用心了解產(chǎn)婦的家庭狀況，了解產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的難處針對(duì)其與產(chǎn)婦進(jìn)行交流及心理方面的疏導(dǎo)，對(duì)孕婦多多采用鼓勵(lì)的方式，讓孕婦建立起信心。

1.2.2、分娩方式教育

定期進(jìn)行孕期教育，給孕婦講解孕期相關(guān)知識(shí)。將自然分娩和剖宮產(chǎn)分娩過程、相關(guān)知識(shí)、其中利弊給孕婦講解清楚，由于孕婦均為年輕女性，對(duì)自身身材會(huì)很在意，因此要對(duì)于孕婦所擔(dān)心的自然分娩影響身材，導(dǎo)致子宮脫垂等誤解著重講清，讓孕婦明確自然分娩不會(huì)影響身材，相較于剖宮產(chǎn)，自然分娩的新生兒呼吸疾病發(fā)生率相對(duì)較低，新生兒相對(duì)更加健康，引導(dǎo)孕婦選擇自然分娩。定期召集所有孕婦，進(jìn)行助產(chǎn)培訓(xùn)，在培訓(xùn)過程中要始終保持微笑，對(duì)于孕婦提出的各種問題進(jìn)行解答，對(duì)于不聽從知識(shí)的孕婦不可急躁，要與其進(jìn)行及時(shí)的溝通，從而促進(jìn)孕婦分娩順利[3]。在孕期嚴(yán)格限制孕婦玩手機(jī)電腦的時(shí)間，減少電子輻射對(duì)胎兒的影響。給孕婦家屬尤其是其丈夫講解孕期注意事項(xiàng)，盡量順從妻子，對(duì)妻子提出的各項(xiàng)合理要求盡量滿足，不惹妻子生氣，減少孕期性生活次數(shù)，避免動(dòng)胎氣，從而保證孕婦心理穩(wěn)定。

1.3、觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的自然分娩率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)兩組第一產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組婦產(chǎn)科產(chǎn)婦進(jìn)行治療記錄所得全部數(shù)據(jù)錄入到相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中去，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行T檢驗(yàn)，對(duì)于奇數(shù)資料進(jìn)行相應(yīng)的卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，我們認(rèn)為本次實(shí)驗(yàn)的兩組產(chǎn)婦具有較為明顯的差異，將其認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

3、結(jié)果

婦產(chǎn)科病情較為復(fù)雜，臨床緊急情況多，護(hù)理難度較高，助產(chǎn)士在臨床護(hù)理上需要更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮饕约案哓?zé)任感，因此院方不光要注意臨床治療，更要關(guān)注護(hù)理過程及措施。在分娩過程中，第一產(chǎn)程是最容易出現(xiàn)生產(chǎn)焦慮而影響分娩的產(chǎn)程，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦畏懼自然分娩的一個(gè)原因。第一產(chǎn)程是起于子宮規(guī)律性收縮，止于宮口全開，在整個(gè)第一產(chǎn)程內(nèi)產(chǎn)婦的陰道、子宮均出現(xiàn)極大的變化，子宮下段、宮口由于胎頭的下降而展寬和擴(kuò)大，子宮肌纖維拉長(zhǎng)甚至撕裂，這些結(jié)構(gòu)的變化產(chǎn)生的疼痛感是難以忍受的。助產(chǎn)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦對(duì)孕期相關(guān)健康知識(shí)增加了解，可以降低孕婦分焦慮感，使孕婦心中有底，知道應(yīng)該怎么做，那些不應(yīng)該做，本研究結(jié)果顯示，接受助產(chǎn)士心理護(hù)理的產(chǎn)婦自然分娩率較高，第一產(chǎn)程較短，可以實(shí)踐推廣[4]。

參考文獻(xiàn)

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[2]張長(zhǎng)清.助產(chǎn)士心理護(hù)理管理對(duì)促進(jìn)自然分娩、降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（68）：6-7.

[3]庫(kù)尼都茲·阿斯力.助產(chǎn)士心理護(hù)理在促進(jìn)自然分娩、降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（83）：227.

[4]藍(lán)秋如，李霞，沈潤(rùn)華.助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)自然分娩的作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，23（09）：95+97.