關(guān)于乳腺癌術(shù)后護理，你知道多少？

肖蘭

什么是乳腺癌？

女性在進入青春期后，伴隨著初潮的來臨，女性卵巢會分泌大量雄激素，這些雄激素會被芳香化酶催化成雌性激素，通過血液傳播到女性身體各處，幫助女性逐漸完善生殖系統(tǒng)，推動女性逐漸走向性成熟的道路。與此同時，在雌性激素的影響下，女性的胸部開始逐漸發(fā)育。女性的胸部主要由脂肪與乳腺組成，當(dāng)女性月經(jīng)來臨前期，由于雌性激素的大量增加，會對乳腺造成一定刺激，引發(fā)周期性乳腺增生痛，這原本是一種正常的生理現(xiàn)象。但是如果女性身體過于肥胖，營養(yǎng)過剩，體內(nèi)脂肪不斷堆積，可增加患乳腺癌危險性，一級親屬有乳腺癌危險性增加2-3倍，月經(jīng)初潮早、停經(jīng)晚、月經(jīng)周期短，未生育、未哺乳、長期壓抑內(nèi)分泌紊亂、吸煙飲酒、過量咖啡等均有可能增加患乳腺癌風(fēng)險，導(dǎo)致乳腺更容易產(chǎn)生增生性病變，隨著時間的推移，一些乳腺細胞在長期不斷的刺激下，會轉(zhuǎn)變成腫瘤細胞，最終導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生。盡管很多乳腺腫瘤多呈良性，但仍會出現(xiàn)一些惡性腫瘤，導(dǎo)致癌細胞迅速向周圍擴散，嚴重威脅女性身體健康。

如何預(yù)防乳腺癌？

首先，在女性乳腺癌預(yù)防方面，當(dāng)前有很多研究表明，女性乳腺癌發(fā)生與膳食營養(yǎng)有著密切的關(guān)系。相較于高熱量、高油、高脂肪食物，以蔬菜水果、全谷物、禽類和魚為代表的食物更能降低乳腺癌的發(fā)病概率。特別是蔬菜水果，如果能夠正確合理搭配食用，在預(yù)防乳腺癌方面能夠起到顯著的效果。例如2018年7月份《國際癌癥雜志》發(fā)表的最新研究顯示，每天吃200g西蘭花，能夠降低乳腺癌發(fā)生率，在吃西藍花的同時，搭配白菜、胡蘿卜、南瓜等，乳腺癌發(fā)病率最高能夠降低11%左右，總體而言，在日常飲食方面，多吃一些十字花科蔬菜和黃色蔬菜水果，能夠起到良好的乳腺癌預(yù)防效果。

其次，女性需要注意控制好自己的體重。從世界癌癥研究基金會針對乳腺癌流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，超重和肥胖是女性乳腺癌發(fā)病的一大元兇。當(dāng)一位女性體重指數(shù)在30以上時，相較于正常人，其患乳腺癌的風(fēng)險可提升2倍。尤其是對于絕經(jīng)后女性而言，體重越高，患乳腺癌的風(fēng)險越大。

最后，注意戒煙戒酒。相較于其他癌癥，乳腺癌最大的特點便是自身發(fā)病因素從女性青少年時期便已經(jīng)開始積累，特別是在女性初潮與第一次懷孕時期，此時女性乳腺細胞尚未完全分化，乳腺在雌性激素的影響快速發(fā)育的同時，對于致癌因素也非常敏感，如果在這一階段，女性存在抽煙、酗酒等不良習(xí)慣，將會導(dǎo)致乳腺癌風(fēng)險大大增加，不僅如此，還會增加女性患有心腦血管疾病的風(fēng)險。因此保持良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，同樣能夠起到良好的乳腺癌預(yù)防效果。

如何進行乳腺癌術(shù)后護理？

一是注意做好疼痛護理。患者在經(jīng)歷乳腺癌手術(shù)后，伴隨著麻醉效果的消失，會為患者帶來一定的疼痛。這種痛感主要集中在胸壁、腋窩及上臂等部位，并且這種疼痛屬于長時間持續(xù)性的疼痛，通常可達三個月以上，這對患者術(shù)后恢復(fù)帶來了非常嚴重的影響。因此需要通過做好疼痛護理，有效緩解患者疼痛，一方面需要鼓勵患者表達疼痛的感受，然后悉心指導(dǎo)，采用一些方法有效減輕疼痛，比如可以和患者一起聽她喜歡的音樂，陪同患者看電視，分散患者對疼痛的注意力，還需要嚴格遵循醫(yī)囑，給予患者一些鎮(zhèn)痛的藥物，從而有效減輕術(shù)后為患者帶來的痛感，幫助患者更好的恢復(fù)。

二是做好飲食護理?；颊咴谛g(shù)后，一般身體會比較虛若，因此做好飲食護理，做好飲食的合理搭配，能夠更好的幫助乳患者實現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)。還可以有效降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。在飲食方面。應(yīng)選擇高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量、低脂肪的食物為主，多吃一些蔬菜水果，精糧與粗糧合理搭配，有效預(yù)防便秘，提高患者身體抵抗力，少吃一些高鹽、高油食物，避免疾病再次復(fù)發(fā)。

三是做好運動護理。患者在經(jīng)歷手術(shù)后，需要注重加強上肢功能鍛煉，能夠有效預(yù)防粘連，促使肩關(guān)節(jié)活動范圍能夠盡早的恢復(fù)正常，防止在術(shù)后出現(xiàn)殘疾問題。在實際進行運動護理過程中，一般在術(shù)后24小時內(nèi)，可以先指導(dǎo)患者做一些簡單的手指、腕部運動，比如輕輕的屈腕伸腕、握拳等。在術(shù)后3天后，應(yīng)適當(dāng)加大運動強度，可在家屬的協(xié)助下，做一些簡單的屈肘、伸肘鍛煉運動，每次屈肘30次左右，每天重復(fù)3次，如果患者感覺良好，可以逐漸過度到肩關(guān)節(jié)，進行肩關(guān)節(jié)前屈、后深運動，注意肩關(guān)節(jié)前屈幅度應(yīng)小于30，后伸幅度應(yīng)在15°以內(nèi)。在術(shù)后7天后，可以指導(dǎo)患者采用患側(cè)手進行洗臉、刷牙、進食操作。在術(shù)后10天后，可以指導(dǎo)患者進行抬高患側(cè)上肢與肩平，引導(dǎo)患者用患側(cè)手梳頭發(fā)，在進行上述運動時，一旦患者感到不適，需要立即停止。

四是做好心理護理。乳腺癌手術(shù)一般需要將患者單側(cè)或雙側(cè)乳房切除，這對患者的心理將會造成非常嚴重的打擊。因此做好心理護理也非常重要。在護理期間，需要密切觀察患者狀態(tài)變化，并且耐心、仔細解答患者提出的問題，提高患者的信任度。在安慰患者的同時，要注意不要“過度”，不應(yīng)表達出較為明顯的憐憫、同情，以免起到適得其反的效果。但是加強對患者溝通，不要讓患者長時間沉浸患者角色里，要引導(dǎo)其意識到自己對于家庭的重要性，鼓勵患者積極回歸正常生活。還可以向患者普及一些乳房缺失后的彌補方法，比如可以重建乳房或佩戴義乳。同時給予患者足夠的關(guān)系，經(jīng)常向患者介紹術(shù)后康復(fù)成功案例，幫助患者建立積極生活的信心。