研究PDCA循環(huán)模式用于婦科護(hù)理臨床帶教中的價(jià)值及臨床效果

史瓊

[摘要] 目的 探討PDCA循環(huán)模式用于婦科護(hù)理臨床帶教中的價(jià)值和臨床效果。方法 選擇2017年10月—2019年3月該院婦科60名實(shí)習(xí)護(hù)生作為該次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組和研究組分別有護(hù)生30名，對(duì)照組護(hù)生采取常規(guī)帶教方法教學(xué)，研究組護(hù)生采取PDCA循環(huán)模式教學(xué)，對(duì)比兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)成績與帶教滿意度。結(jié)果 研究組護(hù)生的理論知識(shí)成績和實(shí)踐操作成績均要明顯比對(duì)照組高（P<0.05）;研究組護(hù)生的帶教滿意度是96.67%，對(duì)照組護(hù)生的帶教滿意度是76.67%，兩組護(hù)生的帶教滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 PDCA循環(huán)模式用于婦科護(hù)理臨床帶教中具有顯著價(jià)值和臨床效果，可明顯提高護(hù)生的實(shí)習(xí)成績與帶教滿意度，值得大范圍推廣。

[關(guān)鍵詞] PDCA循環(huán)模式;婦科;護(hù)理;臨床帶教;教學(xué)

[Abstract] Objective To explore the value and clinical effect of PDCA circulation model in clinical teaching of gynecological nursing. Methods From October 2017 to March 2019， 60 internship gynecologists in the hospital were selected as the research object， and they were randomly divided into two groups. There were 30 nursing students in the control group and study group respectively， and nursing students in the control group with conventional teaching method. The nursing students of the research group adopted the PDCA cycle mode to compare the internship results and teaching satisfaction of the two groups of nursing students. Results The theoretical knowledge scores and practical performance scores of the nursing students in the research group 96.67% were significantly higher than those in the control group 76.67%（P<0.05）， there was a statistical difference in the satisfaction of teaching between two groups of nursing students（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle model has significant value and clinical effect in the clinical teaching of gynecological nursing， which can significantly improve the practice performance and teaching satisfaction of nursing students， and is worthy of widespread promotion.

[Key words] PDCA circulation model; Gynecological; Nursing; Clinical teaching; Teach

PDCA循環(huán)模式是企業(yè)應(yīng)用廣泛的一種質(zhì)量管理方法，最初是由美國的一位著名管理學(xué)家提出，而近些年應(yīng)用于醫(yī)院質(zhì)量管理中也獲得了顯著效果。因醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療儀器的逐漸發(fā)展更新，婦科疾病手術(shù)治療的適應(yīng)證不斷增加，再加之婦科臨床護(hù)理工作的繁瑣性和復(fù)雜性，婦科臨床護(hù)理工作迫切需要高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人才[1]。婦科護(hù)生是今后婦科護(hù)士的重要來源，因此保證護(hù)生的實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，對(duì)提高其護(hù)理技能水平和護(hù)理認(rèn)知具有重要意義[2]。該次研究選擇2017年10月—2019年3月該院婦科60名實(shí)習(xí)護(hù)生作為該次研究對(duì)象，主要目的是探討PDCA循環(huán)模式用于婦科護(hù)理臨床帶教中的價(jià)值和臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院婦科60名實(shí)習(xí)護(hù)生作為該次研究對(duì)象，該次所選護(hù)生均為女性。隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組和研究組分別有護(hù)生30名。研究組30名護(hù)生中，年齡19～26歲，平均年齡（22.3±0.5）歲;學(xué)歷：5名中專學(xué)歷，12名大專學(xué)歷，13名本科學(xué)歷。對(duì)照組30名護(hù)生中，年齡18～25歲，平均年齡（22.1±0.7）歲;學(xué)歷：4名中專學(xué)歷，11名大專學(xué)歷，15名本科學(xué)歷。對(duì)比兩組護(hù)生的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 帶教方法

對(duì)照組護(hù)生采取常規(guī)帶教方法教學(xué)。研究組護(hù)生采取PDCA循環(huán)模式教學(xué)，具體內(nèi)容是：①制定教學(xué)方案。首先由帶教老師整合、系統(tǒng)地分析原有的教學(xué)方法、制度以及相應(yīng)帶教問題等，并經(jīng)相應(yīng)培訓(xùn)和媒體設(shè)備等對(duì)PDCA循環(huán)模式有充分理解和準(zhǔn)確認(rèn)知，再結(jié)合醫(yī)院婦科科室特點(diǎn)、婦科護(hù)理內(nèi)容以及婦科護(hù)理理論知識(shí)制定不同層次的帶教方案;帶教老師還要負(fù)責(zé)指導(dǎo)、帶領(lǐng)、管理、監(jiān)督以及評(píng)價(jià)等工作，根據(jù)婦科理論知識(shí)，確定帶教目標(biāo)、帶教計(jì)劃以及完善帶教內(nèi)容。②具體教學(xué)實(shí)踐。在具體實(shí)踐工作中，在護(hù)生實(shí)習(xí)開始第1天，便要為護(hù)生介紹婦科科室特點(diǎn)、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理制度以及護(hù)理職責(zé)等，讓護(hù)生能盡早熟悉自身工作內(nèi)容和工作職責(zé);運(yùn)用臨床實(shí)例操作的方法展開教學(xué)活動(dòng)，由帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行一對(duì)一教學(xué)，鼓勵(lì)護(hù)生積極參與到護(hù)理工作中;指導(dǎo)學(xué)生自發(fā)組建討論小組，依據(jù)理論知識(shí)和實(shí)踐操作對(duì)近幾日的護(hù)理工作情況進(jìn)行討論，并提出疑問，由護(hù)生間互相討論后予以解答，再由帶教老師分析問題答案錯(cuò)對(duì)，解答錯(cuò)誤時(shí)帶教老師要指導(dǎo)正確解答方法。③考核與評(píng)估。在護(hù)生完成每節(jié)課程后，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容擬定考核標(biāo)準(zhǔn)，以此評(píng)估護(hù)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)、實(shí)操技能以及服務(wù)態(tài)度等，實(shí)時(shí)掌握護(hù)生的綜合能力與知識(shí)掌握情況，若有護(hù)生未完全掌握時(shí)應(yīng)重點(diǎn)宣教，及時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行整修，以此保證護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)成績與對(duì)護(hù)理帶教的滿意度。實(shí)習(xí)成績包括理論知識(shí)成績和實(shí)踐操作成績兩部分，向護(hù)生發(fā)放由婦科主任、副主任、護(hù)士長以及總帶教教師協(xié)同制定的統(tǒng)一考試試卷，考核護(hù)生的理論知識(shí)成績和實(shí)踐操作成績，總分均為100分;向護(hù)生發(fā)放該科自制滿意度評(píng)價(jià)問卷，總分為60分，55分以上為非常滿意，40～55分為基本滿意，40分以下為不滿意，總滿意度為非常滿意度與一般滿意度之和。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)生的理論知識(shí)成績和實(shí)踐操作成績對(duì)比

研究組30名護(hù)生的理論知識(shí)成績和實(shí)踐操作成績均要明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護(hù)生的帶教滿意度對(duì)比

研究組30名護(hù)生的帶教滿意度是96.67%，對(duì)照組30名護(hù)生的帶教滿意度是76.67%，兩組護(hù)生的帶教滿意度對(duì)比，研究組要顯著比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.192，P=0.023）。見表2。

3? 討論

在婦科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式帶教，能夠明顯增強(qiáng)護(hù)生的綜合技能，提升實(shí)習(xí)帶教水平。首先通過PDCA教學(xué)，可促進(jìn)護(hù)生的理論知識(shí)與實(shí)踐操作能力有效結(jié)合，讓護(hù)生掌握更多的專業(yè)知識(shí)和技能，提高護(hù)生的理論知識(shí)在臨床實(shí)踐中中有效應(yīng)用率;PDCA帶教模式能充分考慮護(hù)生的心理感受，能明顯增強(qiáng)護(hù)生對(duì)婦科臨床教學(xué)的學(xué)習(xí)積極性，而傳統(tǒng)的教學(xué)模式未能有效關(guān)注護(hù)生心理想法，導(dǎo)致帶教質(zhì)量受到一定影響;正式開展教學(xué)課程后，充分和教學(xué)內(nèi)容結(jié)合，合理設(shè)定考核標(biāo)準(zhǔn)，全面評(píng)估護(hù)生的具體表現(xiàn)、實(shí)踐操作、服務(wù)態(tài)度等，以此提升護(hù)生的綜合能力水平[3]。教學(xué)過程中若有理解能力較差和掌握能力偏低的護(hù)生，要由帶教老師進(jìn)行重點(diǎn)教學(xué)和指導(dǎo)，以此保證護(hù)理帶教質(zhì)量[4]。此外，PDCA循環(huán)模式講究帶教老師和護(hù)生平等，有助于帶教老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改，讓護(hù)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而提升護(hù)生整體學(xué)習(xí)能力[5-6]。該次研究發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)生的理論知識(shí)成績和實(shí)踐操作成績均要明顯比對(duì)照組高（P<0.05）;研究組護(hù)生的帶教滿意度是96.67%，明顯高于對(duì)照組護(hù)生的帶教滿意度（76.67%），兩組護(hù)生的帶教滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，PDCA循環(huán)模式用于婦科護(hù)理臨床帶教中具有顯著價(jià)值和臨床效果，可明顯提高護(hù)生的實(shí)習(xí)成績與帶教滿意度，值得大范圍推廣。

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（收稿日期：2019-10-23）