余沁園 張桐 李喆
頸椎病原本多發(fā)生于上了中老年群體之中。但隨著信息時(shí)代的到來(lái),手機(jī)黨、低頭族、電腦族的群體數(shù)量不斷增加,年輕的頸椎病患者也越來(lái)越多了。而大多年輕人并不將頸椎病放在心上,更不將一時(shí)的頭痛、眩暈放在心上。殊不知,資本也是在不斷消耗的,你的頸椎在發(fā)出警告了。
2016年,世界衛(wèi)生組織公布“全球十大頑癥”,頸椎病排名第二。全球范圍內(nèi)約有9億頸椎病患者,中國(guó)的發(fā)病率為17.3%。同時(shí),《2016北京白領(lǐng)健康白皮書》顯示,頸椎病是北京市白領(lǐng)常見病的第一名,患病率高達(dá)29%,女性患病率甚至高達(dá)34%。
輕度頸椎病的最常見癥狀就是脖子酸痛,常覺得手臂沒有力氣。中度頸椎病會(huì)出現(xiàn)脖子酸、脹、痛三種情況,感覺每天沒有精神。重度頸椎病大多發(fā)生在中老年,很多人會(huì)感覺頭暈、頭痛,稍微蹲一會(huì)起身就會(huì)頭暈?zāi)垦?。更加?yán)重的,會(huì)造成腦供血不足、記憶力下降等問(wèn)題。
頸椎病防治,我們?cè)撊绾巫瞿兀?/p>
1.保持良好坐姿,勞逸結(jié)合,避免長(zhǎng)期伏案。
2.適當(dāng)?shù)念i肌鍛煉,減少頸部疼痛的發(fā)作。
3.合理使用枕頭,保持足夠睡眠。
4.防寒保暖。
5.適當(dāng)?shù)念i部按摩, 改善血液循環(huán),緩解頸椎疲勞。
6.避免外傷,減少頸部受傷幾率。
輕度頸椎病的最常見癥狀就是脖子酸痛,常覺得手臂沒有力氣。中度頸椎病會(huì)出現(xiàn)脖子酸、脹、痛三種情況,感覺每天沒有精神。
臨床上,針對(duì)頸椎病的治療有七大種,分別是:牽引療法、正骨推拿療法、理療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、手術(shù)治療以及康復(fù)護(hù)具——頸托的介入。其中頸椎病的治療多以保守治療為主,95%的患者可以應(yīng)用非手術(shù)方法解除病痛。
★牽引療法
頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但牽引角度及力量要控制得當(dāng),以免痛上加痛。值得注意的是,脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯的患者,和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用牽引療法。
★正骨推拿療法
正骨推拿療法是治療頸椎病中頸椎關(guān)節(jié)功能紊亂型的主治方法。這種手法既治骨又治軟組織,具有準(zhǔn)確、輕巧、無(wú)痛、安全及有效的特點(diǎn)。
★理療
針對(duì)頸椎鈣化的現(xiàn)象,理療可以改善頸椎局部血液循環(huán),放松頸部肌肉痙攣。
★運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)療法主要作用是加強(qiáng)頸、肩、背部肌肉力量的鍛煉,從而減輕頸部的椎體受力,避免椎間盤過(guò)度的受壓和后期出現(xiàn)明顯的韌帶鈣化情況。日常工作生活中,可以進(jìn)行頸部的十字操鍛煉,或者經(jīng)常進(jìn)行昂頭看天花板、數(shù)星星的活動(dòng)。
★藥物治療
藥物治療的原則是—— 用藥要足量、足療程。特別是必須按時(shí)服藥而不是按需服藥,比如不要因?yàn)榘Y狀緩解就減少藥量,或者癥狀加重就增加藥量。只有按規(guī)律用藥,才能在一段時(shí)間后評(píng)判治療效果。
★手術(shù)治療
頸椎病的患者如果需要采取手術(shù)治療的話,要符合以下兩種特點(diǎn):
第一種,頸椎病反復(fù)發(fā)作,通過(guò)保守治療不能控制,甚至是持續(xù)加重。
第二種,頸椎病所導(dǎo)致的局部壓迫或者刺激特別嚴(yán)重,通過(guò)保守治療不能夠緩解或者無(wú)效,就需要盡早手術(shù),把局部的壓迫因素去除掉。
★康復(fù)護(hù)具的介入——頸托
頸托可應(yīng)用于各型頸椎病,且種類繁多,通常分為費(fèi)城頸托、軟式頸托(即海綿頸托和充氣頸托)和硬式頸圍,其作用和固定強(qiáng)度不盡相同。選擇正確類型的頸托是輔助頸椎病治療的重點(diǎn)之一。
四種類型的頸托,怎么選擇最適合的?
1.費(fèi)城頸托能夠?qū)ο骂i椎提供穩(wěn)定的機(jī)械支撐,具有較好的穩(wěn)定性和支撐性,并有一定的牽引作用。但透氣性、貼合性差,佩戴時(shí)需要在內(nèi)側(cè)加入內(nèi)襯墊來(lái)貼合皮膚。
2.硬式頸托樣式同費(fèi)城頸托很相似,具有支撐效果好、固定作用強(qiáng)的特點(diǎn),可對(duì)上頸椎提供有限支撐。但因其透氣性差,材質(zhì)較硬,佩戴時(shí)可能有不適感。
3.軟式海綿頸托佩戴舒適,但穩(wěn)定性及支撐性均較差,僅能限制一定程度的側(cè)屈、屈伸活動(dòng),不能限制旋轉(zhuǎn)活動(dòng),可用來(lái)緩解頸部肌肉勞損不適。
4.軟式充氣式頸托不僅有穿戴舒適的優(yōu)點(diǎn),還方便攜帶,而且充氣后有牽引的作用。但穿戴時(shí)透氣性差,很難長(zhǎng)期佩戴,而且治療效果會(huì)因?yàn)槌錃饬康亩嗌俣苡绊憽?h3>兩大要點(diǎn)用對(duì)頸托
第一點(diǎn), 頸托作為臨時(shí)固定的輔具,不應(yīng)常規(guī)使用。在頸椎不舒服或受傷后,可在去醫(yī)院就診前戴上頸托以“臨時(shí)固定”。固定后,應(yīng)盡早前往醫(yī)院獲取專業(yè)的診斷、治療和建議。如果患者在頸椎病急性期疼痛嚴(yán)重,又不得不外出甚至工作時(shí),頸托也可作為一種補(bǔ)救的保護(hù)措施。
頸托適宜短時(shí)間佩戴,不能長(zhǎng)時(shí)、長(zhǎng)期使用。若因外傷、手術(shù)或病情需要,醫(yī)生建議使用頸托時(shí),也不是24小時(shí)佩戴。
第二點(diǎn),頸托適宜短時(shí)間佩戴,不能長(zhǎng)時(shí)、長(zhǎng)期使用。若因外傷、手術(shù)或病情需要,醫(yī)生建議使用頸托時(shí),也不是24小時(shí)佩戴。因此,一定要仔細(xì)詢問(wèn)和聽從醫(yī)生關(guān)于頸托佩戴頻率和時(shí)長(zhǎng)的要求,因?yàn)殚L(zhǎng)期佩戴可能會(huì)導(dǎo)致頸部的肌肉萎縮。
最后,告訴大家佩戴頸托的四點(diǎn)注意事項(xiàng):
1.佩戴時(shí)松緊要適宜。2.佩戴期間做好頸部皮膚護(hù)理。3.疼痛急性期,建議佩戴頸托,但不建議長(zhǎng)期佩戴,一般不超過(guò)1個(gè)星期。4.疼痛急性期度過(guò)之后,建議進(jìn)行頸肩部肌肉拉伸及肌力練習(xí)。