孕婦中孕期彩超篩查胎兒心血管異常的臨床研究

陳 晶

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院＜內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院＞超聲診斷科 內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

所有孕婦在孕期期盼自己寶寶能夠健康出生，但是也存在意外事件的風(fēng)險(xiǎn)，受到意外事件的影響，胎兒會(huì)產(chǎn)生發(fā)育異常表現(xiàn)。胎兒心臟作為十分重要的器官，倘若產(chǎn)生心血管異常，那么會(huì)引發(fā)十分嚴(yán)重的心臟疾病，由于現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)水平的飛速發(fā)展，孕婦孕中期通過(guò)彩超篩查能夠良好觀察胎兒心臟異常情況，利用超聲檢查能夠獲得胎兒心血管血流信號(hào)，準(zhǔn)確判斷胎兒是否具有心血管異常，臨床確診率相對(duì)比較高[1]。本文選取2018 年1 月至2019 年1 月接診的彩超篩查孕婦資料200 例作為本文觀察對(duì)象，關(guān)于孕婦中孕期接受彩超篩查胎兒心血管異常的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2019 年1 月接診的彩超篩查孕婦資料200 例作為本文觀察對(duì)象，所選200 例孕婦中最小年齡區(qū)間值為20 歲，最大年齡區(qū)間值為42 歲，平均27.1±3.5 歲，孕周時(shí)間最短18 周，最長(zhǎng)28 周，平均21.6±1.7 周，其中初產(chǎn)婦142 例，經(jīng)產(chǎn)婦58 例，200 例產(chǎn)婦全部為單胎。

1.2 方法

200 例孕婦在分娩或是引產(chǎn)之后全部接受超聲檢查或是手術(shù)復(fù)檢，同時(shí)在孕中期開展彩超檢測(cè)，將產(chǎn)后超聲診斷以及手術(shù)復(fù)檢結(jié)果作為診斷依據(jù)，和孕中期彩超診斷結(jié)果進(jìn)行比較，觀察彩超在孕婦孕中期胎兒心血管異常中的臨床價(jià)值。

彩超篩查方法：選擇飛利浦彩超診斷儀，調(diào)整探頭頻率到3.5MHz，孕婦保持仰臥位，因?yàn)椴∏樵驘o(wú)法仰臥的孕婦保持側(cè)臥位，開展彩超檢查之前需要告知孕婦調(diào)整自身呼吸，保證呼吸平穩(wěn)，首先為孕婦提供常規(guī)超聲檢查，觀察胎兒的發(fā)育情況、胎盤形狀和羊水情況，之后將探頭移動(dòng)到胎兒心臟部位，仔細(xì)檢查四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面、雙心室短軸切面、三血管氣管切面、主動(dòng)脈弓、腔靜脈長(zhǎng)軸以及動(dòng)脈導(dǎo)管弓切面等，記錄胎兒心胸比例、心臟腔室形態(tài)與尺寸，房室間隔以及瓣膜形態(tài)與結(jié)構(gòu)，大動(dòng)脈發(fā)育和位置關(guān)系，利用多普勒血流顯像系統(tǒng)檢查胎兒心臟每一個(gè)腔室內(nèi)部與大動(dòng)脈血流情況[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將診斷符合率、誤診率作為本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本文所獲各項(xiàng)數(shù)值利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0 加以計(jì)算，利用（±s）對(duì)于計(jì)量數(shù)據(jù)加以表示，利用百分比對(duì)于計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)加以表示。通過(guò)χ2與t檢驗(yàn)開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)算所得P值用于評(píng)價(jià)是否具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

200 例產(chǎn)婦接受彩超檢查一共檢出9 例胎兒具有心血管異常，詳見表1；和產(chǎn)后超聲診斷以及手術(shù)復(fù)檢結(jié)果對(duì)比，診斷符合率為90.0%，誤診率為10.0%。

表1 彩超篩查結(jié)果

3 討論

孕婦妊娠階段開展胎兒心臟畸形篩查屬于一項(xiàng)十分重要的檢查，倘若可以在胎兒期及時(shí)發(fā)現(xiàn)心血管異常現(xiàn)象，能夠良好的避免此類胎兒出生，降低對(duì)孕婦家庭與自身的痛苦與負(fù)擔(dān)。胎心心血管異常主要是由于發(fā)育時(shí)期心臟以及大血管形成障礙，導(dǎo)致局部解剖結(jié)構(gòu)產(chǎn)生異常，倘若產(chǎn)生機(jī)體組織器官供血障礙，那么會(huì)引發(fā)組織缺氧，對(duì)于胎兒的正常發(fā)育造成影響，嚴(yán)重者會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重，直接引發(fā)死亡[3]。由于現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)水平的飛速提升，孕婦能夠在產(chǎn)前接受彩超檢查，排除胎兒存在先天性心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)，此項(xiàng)檢查技術(shù)十分重要，臨床中不可忽視胎兒早期篩查[4]。彩超能夠在高清晰度的B 超基礎(chǔ)之上聯(lián)合彩色多普勒技術(shù)，功能相對(duì)更多，診斷途徑同樣增多，臨床診斷率相對(duì)比較高，檢查范圍和檢查內(nèi)容更為細(xì)致，利用彩超能夠及時(shí)篩查胎兒心血管異常現(xiàn)象，并且找尋引發(fā)異常的因素，為臨床治療與引產(chǎn)提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)參考，顯著提升新生兒的臨床成活率[5]。通過(guò)本文研究資料可見，200例產(chǎn)婦接受彩超檢查一共檢出9 例胎兒具有心血管異常，和產(chǎn)后超聲診斷以及手術(shù)復(fù)檢結(jié)果對(duì)比，診斷符合率為90.0%，誤診率為10.0%。

綜上所述，孕婦孕中期接受彩超檢查，依照儀器影像顯示，能夠良好的診斷胎兒心血管異常情況，減少新生兒的致病率和死亡率，顯著提升新生兒質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。