臨床路徑護(hù)理管理模式在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果

李慶敏

【摘 要】目的：分析臨床路徑護(hù)理管理模式在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果。方法：本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，共有48例急性腦梗死患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分配為使用不同護(hù)理管理模式的參照組和研究組，每組隨機(jī)分配24例患者，其中，參照組使用常規(guī)護(hù)理模式，研究組使用臨床路徑護(hù)理管理模式，在護(hù)理后對(duì)比兩組患者的NDS、ADL評(píng)分及滿意度。結(jié)果：在護(hù)理管理前，兩組患者的NDS、ADL評(píng)分差異較小，無(wú)可比性（P>0.05），在護(hù)理后，研究組分別為（11.51±5.41）分、（57.48±22.63）分;參照組分別為（16.62±8.73）分、（50.55±20.31）分，兩組數(shù)據(jù)間差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。研究組十分滿意患者16例，一般滿意7例，不滿意1例，滿意度（95.83%）;參照組中，十分滿意患者14例，一般滿意6例，不滿意4例，滿意度（83.33%），滿意度之間差異較大，（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)使用臨床路徑護(hù)理管理模式，可有效提高護(hù)理針對(duì)性，對(duì)患者的快速康復(fù)有積極意義。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑護(hù)理管理模式;常規(guī)護(hù)理;急性腦梗死;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

前言：近年來(lái)，由于人們不良的生活習(xí)慣，導(dǎo)致各類(lèi)疑難雜癥的發(fā)病率在不斷提高，嚴(yán)重影響著廣大人民群眾的生活質(zhì)量，其中，比較有代表性的病癥為急性腦梗死。常規(guī)護(hù)理模式下，急性腦梗死護(hù)理質(zhì)量相對(duì)較差，并不能有效的提高護(hù)理質(zhì)量，以至于對(duì)急性腦梗死患者的護(hù)理針對(duì)性不高，從而極易造成各類(lèi)不良事件的發(fā)生。而在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上增加臨床路徑護(hù)理管理模式，能夠更加精細(xì)化的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理管理，并增加心理干預(yù)、健康知識(shí)宣教等措施，使得護(hù)理質(zhì)量得到了較大的提高。本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中詳細(xì)分析了對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑管理模式的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象共48例，均為患有急性腦梗死的患者，為我院于2018年7月至2019年9月收治，患者均符合入組標(biāo)準(zhǔn)，且家屬已在相關(guān)知情同意書(shū)中簽字，所有患者均符合入組標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)精神類(lèi)病史。入組后，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為了參照組和研究組，分別使用常規(guī)護(hù)理、臨床路徑護(hù)理管理模式，每組隨機(jī)分配24例患者。研究組中，男性患者17例，女性患者7例，年齡在54～72歲之間，平均年齡（64.26±2.19）歲;參照組中，男女患者比例為12∶12，年齡介于45歲～69歲之間，平均年齡（61.25±1.52）歲。兩組患者的一般資料無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理方式應(yīng)用于參照組中，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)來(lái)開(kāi)展護(hù)理操作，并嚴(yán)格對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生突發(fā)情況，要及時(shí)通知主治醫(yī)生，采取緊急措施[1]。

研究組要在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上增加臨床路徑護(hù)理管理，第一，科室內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況制定措施，成立臨床路徑管理小組，將組內(nèi)患者進(jìn)行分組，每組均分派護(hù)理人員，針對(duì)每一組內(nèi)的具體情況采取護(hù)理計(jì)劃。在護(hù)理過(guò)程中若出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)查找并解決[2]。第二，急性腦梗死發(fā)病急，發(fā)病部位位于腦部血管中，在該病癥的影響下，會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生極為嚴(yán)重的影響。在對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理工作前，必須要對(duì)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)了解，如患者腦梗死病癥時(shí)長(zhǎng)、是否存在禁忌癥、過(guò)敏史等，以此作為制定護(hù)理方案的重要依據(jù)。第三，患者急性腦梗死在發(fā)作后，使得患者可謂“鬼門(mén)關(guān)前走一遭”，勢(shì)必會(huì)對(duì)其心理產(chǎn)生比較嚴(yán)重的影響，亟需進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，若任由患者心理問(wèn)題不斷滋生而不采取抑制措施，極易使患者產(chǎn)生嚴(yán)重抑郁甚至出現(xiàn)過(guò)激行為]。對(duì)此，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，面帶笑容、保持積極向上的態(tài)度，以此來(lái)感染患者，使患者的心理能夠得到疏導(dǎo)。在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理后，能夠促使患者心理狀態(tài)更加舒緩。第四，多數(shù)患有急性腦梗死的患者，對(duì)健康知識(shí)的了解程度相對(duì)較淺，以至于在日常生活中沒(méi)有能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而提高了急性腦梗死的發(fā)病率。同時(shí)，還存在部分腦梗死恢復(fù)后，依然我行我素，抽煙、酗酒等，導(dǎo)致腦梗死再度復(fù)發(fā)，均是沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)急性腦梗死。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員必須要將“健康教育”貫穿到護(hù)理過(guò)程的始終，提高患者及其家屬對(duì)健康知識(shí)的了解程度。第五，患者在日常生活中，必須要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)休息，保證三餐，且要確保飲食中必須要低鹽、低脂、低膽固醇。多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。此外，患者在日常生活中要適當(dāng)增加體育鍛煉，提高自身免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)以患者的NDS、ADL評(píng)分及患者滿意度作為本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS23.0作為本次實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具，以（P<0.05）表示存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

滿意度對(duì)比：研究組滿意度為（95.83%），參照組僅為（83.33%），研究組明顯優(yōu)于參照組，（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死是當(dāng)前常見(jiàn)臨床病癥，多發(fā)于老年群體中，由于該病癥發(fā)病較急、變化較大，治療難度大，在改疾病的影響下，患者的生理及心理均會(huì)被傷害，常規(guī)護(hù)理模式下，過(guò)于重視患者的生理護(hù)理，模式化現(xiàn)象嚴(yán)重，而在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加臨床路徑護(hù)理管理模式，可以將護(hù)理措施的每一個(gè)步驟均進(jìn)行精細(xì)化的管理，從而實(shí)現(xiàn)質(zhì)量更高的護(hù)理。據(jù)本次實(shí)驗(yàn)來(lái)看，研究組NDS、ADL評(píng)分、滿意度明顯優(yōu)于參照組，且數(shù)據(jù)間差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），由此可見(jiàn)，對(duì)急性腦梗死患者采取臨床路徑護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果較好，適宜在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

張巍.臨床路徑護(hù)理管理模式在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（12）：90-91.

沈烈農(nóng).品質(zhì)鏈護(hù)理在扁桃體切除術(shù)患者干預(yù)中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2019（05）：264-266.