地奧心血康軟膠囊治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果評價

鄭小冬

【摘 要】目的：評析在不穩(wěn)定型心絞痛患者治療過程中地奧心血康軟膠囊的應(yīng)用效果。方法：抽取在我院就診治療（2016年4月-2019年4月）的64例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為本研究的被選取對象，所有被選取對象均采用抽簽法進行隨機分組處理，分別為觀察組（32例）與對照組（32例）。兩組患者在入院后均行常規(guī)藥物對癥資料，觀察組另加用地奧心血康軟膠囊進行治療。本研究將通過對兩組被選取對象的臨床療效、治療前后的心電圖ST段變化和不良反應(yīng)發(fā)生率，評析地奧心血康軟膠囊在不穩(wěn)定型心絞痛患者治療過程中的效果。結(jié)果：通過對本研究中的各項觀察指標數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)軟件驗證后發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前的各項心電圖ST段指標差異較?。≒﹥0.05），且兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率也均較低，組間差異無意義（P﹥0.05）;觀察組患者治療后的心電圖ST段壓低次數(shù)和ST段壓低持續(xù)時間均低于對照組（P﹤0.05），觀察組患者的治療有效率也要高于對照組，P﹤0.05。結(jié)論：地奧心血康軟膠囊在不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療中效果顯著，患者經(jīng)臨床指標后心電圖指標得到顯著的優(yōu)化，心絞痛癥狀也得到了有效的緩解。并且，通過分析兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，采用地奧心血康軟膠囊指標的觀察組患者的無明顯不良反應(yīng)，這說明該藥物的安全性也較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】地奧心血康軟膠囊;不穩(wěn)定型心絞痛;臨床療效

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

不穩(wěn)定性心絞痛是一種臨床表現(xiàn)，介于急性心肌梗死、猝死與勞累性穩(wěn)定型心絞痛之間。在臨床上，不穩(wěn)定型心絞痛患者的心絞痛呈現(xiàn)出進行性增加跡象，且伴有心絞痛持續(xù)時間延長表現(xiàn)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，不穩(wěn)定型心絞痛患者若不及時進行治療，便有可能造成病情的加重，導(dǎo)致病情發(fā)展為急性心肌梗死，威脅患者的身體健康及生命安全[1]。因此，為探尋更加安全有效的不穩(wěn)定型心絞痛治療方案，本研究對采用不同治療方案的兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療前后的臨床表現(xiàn)進行了分析比較，相關(guān)研究結(jié)果與內(nèi)容請看以下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)我院倫理委員會批準同意。抽取64例在我院心內(nèi)科就診治療（2016年4月-2019年4月）的不穩(wěn)定型心絞痛患者作為本研究的被選取對象，為便于臨床研究的順利開展采用抽簽法的方式將所有被選取對象隨機分為兩組，分別為觀察組（32例）與對照組（32例）。在對照組，男17例（53.13%）、女15例（46.87%）;年齡40-76歲，平均年齡（55.27±4.35）歲;病程0.2-15.7年，平均病程（7.35±6.61）年。觀察組中，男16例（50.00%）、女16例（50.00%）;年齡40-75歲，平均年齡（55.19±4.37）歲;病程0.1-15.4年，平均病程（7.33±6.62）年。兩組被選取對象的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件驗證后發(fā)現(xiàn)差異無意義，P﹥0.05，符合本研究中各項觀察指標的比較標準。

1.1.1 納入標準 ①所有被選取對象臨床癥狀均符合國際心臟病學(xué)會和世界衛(wèi)生組織臨床命名標準化聯(lián)合專題組制定的缺血性心臟病的命名及診斷標準。②所有被選取對象均在詳細了解本研究的內(nèi)容后自愿進行知情同意書的簽署。③所有被選取對象均不存在惡性腫瘤疾病。

1.1.2 排除標準 ①排除存在急性心肌梗死的患者。②排除治療依從性較差或不遵醫(yī)的患者。③排除存在重要器官功能異常癥狀的患者。④排除存在出血傾向的患者。⑤排除存在免疫系統(tǒng)疾病或血液疾病的患者。⑥排除并發(fā)惡性心律失常的患者。⑦排除存在藥物過敏史的患者。

1.2 方法

所有被選取對象在入院后均進行全身檢查，并行常規(guī)藥物對癥治療。治療藥物包含硝苯地平片（國藥準字：H20068147;生產(chǎn)單位：上海世康特制藥有限公司;規(guī)格：10mg;劑量：10-120mg/d。具體劑量根據(jù)患者病情遵醫(yī)囑使用）、硝酸甘油片（國藥準字：H11021022;生產(chǎn)單位：北京益民藥業(yè)有限公司;規(guī)格：0.5mg;使用方法：每五分鐘服用0.25-0.5mg，直至疼痛癥狀緩解）、硝酸異山梨酯片（國藥準字：H31021370;生產(chǎn)單位：上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司;規(guī)格：5mg;使用方法：10-40mg/次、2-3次/d）和復(fù)方丹參片（國藥準字：Z20173008;生產(chǎn)單位：上海凱寶新誼（新鄉(xiāng)）藥業(yè)有限公司;規(guī)格：0.32g;使用方法：0.96g/次、3次/d）等，連續(xù)治療一個月。

觀察組患者加用地奧心血康軟膠囊（國藥準字：Z20050616;生產(chǎn)單位： 成都地奧制藥集團有限公司;規(guī)格：0.35g;使用方法：0.7g/次、3次/d）進行治療，連續(xù)治療一個月。

1.3 評定標準

根據(jù)患者治療后的臨床癥狀緩解情況進行治療效果的評定，該標準將患者分為顯效（患者心絞痛癥狀基本消失，持續(xù)時間較入院前減少90%）、有效（患者心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)顯著降低，持續(xù)時間減少50-90%）和無效（患者心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間較治療前無顯著差異，甚至出現(xiàn)病情加重癥狀）。[治療有效率=（顯效+有效）/n*100.00%]

對兩組患者治療前后的心電圖ST段壓低次數(shù)及壓低持續(xù)總時間進行記錄，整理后納入統(tǒng)計學(xué)軟件進行驗證處理。

整理兩組被選取對象治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，并進行統(tǒng)計學(xué)驗證處理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究中的各項觀察指標數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)軟件（版本為SPSS 21.0）驗證處理，利用n（組員例數(shù)）表達計數(shù)資料，以（）表示患者治療前后的平均心電圖指標，以（%）表示患者治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率，P﹤0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 組間臨床療效比較

利用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組被選取對象的臨床治療效果數(shù)據(jù)繼續(xù)驗證處理后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率要顯著高于對照組，P﹤0.05（見表1）。

2.2 組間治療前后心電圖ST段變化比較

利用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組被選取對象治療前后的心電圖ST段變化差異進行驗證處理后發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前的平均心電圖ST段壓低次數(shù)及壓低持續(xù)總時間均較高，組間差異無意義（P﹥0.05）;觀察組患者治療后的平均心電圖ST段壓低次數(shù)及壓低持續(xù)總時間均要低于對照組，P﹤0.05（見表2）。

2.3 兩組被選取對象治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組被選取對象在治療期間均無明顯不良反應(yīng)，血常規(guī)、肝功能及尿常規(guī)等檢測分析也未見異常。

3 討論

冠心病心絞痛是一種臨床常見的心血管疾病，是一種人體因冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化所引發(fā)的心肌缺氧或（和）心肌缺血癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn)，冠心病心絞痛具有發(fā)病率高、死亡率高等特點，對廣大患者的身體健康及生命安全均造成較大的威脅。

地奧心血康軟膠囊是一種中成藥，主要成分為穿龍薯蕷甾體總皂苷。臨床研究發(fā)現(xiàn)，地奧心血康軟膠囊在進入人體后能夠起到增加光狀動脈血流量、降低心肌氧耗和減慢心率等作用，有助于患者血壓的降低和心肌缺血的程度，有助于患者的病情的緩解。并且，該藥物還具有改善患者心功能、提高抗凝活力、抑制血小板聚集和調(diào)整血脂水平的作用，在不穩(wěn)定心絞痛患者的治療過程中效果顯著[2]。本研究中的結(jié)果表明，應(yīng)用地奧心血康軟膠囊治療的觀察組患者臨床療效和心電圖ST段變化均要優(yōu)于采用常規(guī)藥物對癥治療的對照組患者（P﹤0.05），且患者在治療期間無不良反應(yīng)。這一研究結(jié)果證明了上文中對藥物作用的論述，且與徐永金等的研究也一致[3]。

綜上所述，地奧心血康軟膠囊在不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療中效果顯著，患者經(jīng)臨床指標后心電圖指標得到顯著的優(yōu)化，心絞痛癥狀也得到了有效的緩解。并且，通過分析兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，采用地奧心血康軟膠囊指標的觀察組患者的無明顯不良反應(yīng)，這說明該藥物的安全性也較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

許恩文，方昱.地奧心血康膠囊聯(lián)合艾司洛爾治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（8）：2298-2301.

劉鎮(zhèn)，古春花，葉仁群， 等.地奧心血康膠囊治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（14）：1880-1882.

徐永金.地奧心血康膠囊聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效分析[J].新中醫(yī)，2016，48（4）：26-28.