改變保留灌腸方法及時(shí)間治療慢性盆腔炎臨床療效評(píng)價(jià)

秦玉娥　范麗君　丁娜

【摘 要】目的：在慢性盆腔炎患者接受治療期間，改變保留灌腸方法、時(shí)間，探析其對(duì)藥物吸收程度、臨床治療成效等有何改善作用。方法：遴選出慢性盆腔炎患者80人，均于2018年4月-2019年4月入院，數(shù)字表抽取法作為分組工具，分作傳統(tǒng)保留灌腸（對(duì)照組，n=40）與改用輸液器、改變用藥時(shí)間（觀察組，n=40）。結(jié)果：觀察組患者腸道內(nèi)藥物保留情況較好，93%的患者藥物保留達(dá)5h;藥物吸收較好，完全吸收率為40.25%;治療有效率高達(dá)95.00%，與對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比，P<0.05。結(jié)論：為慢性盆腔炎患者改變保留灌腸方法及用藥時(shí)間，可大幅改善藥物吸收情況，提高治療成效，可推薦開展。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;保留灌腸方法;藥物吸收情況

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

急性盆腔炎患者若未治愈，加之體質(zhì)較差，很有可能反復(fù)發(fā)作，最終引發(fā)慢性盆腔炎。此外，即使無(wú)急性盆腔炎癥病史，也可能由于細(xì)菌感染所致[1]。本研究在重癥顱腦損傷患者接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療期間，予以細(xì)節(jié)化護(hù)理，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 遴選出慢性盆腔炎患者80人，均于2018年4月-2019年4月入院，數(shù)字表抽取法作為分組工具，分作對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組40人，均處于21-45歲年齡段，平均（31.2±3.8）歲;已患病3個(gè)月-5年，平均患?。?.33±0.16）年。觀察組40人，均處于22-47歲年齡段，平均（33.5±3.4）歲;已患病4個(gè)月-5年，平均患?。?.58±0.22）年。上述一系列資料經(jīng)對(duì)比P>0.05。

1.2 納入與排除原則

納入：確診為慢性盆腔炎;檢查顯示盆腔積液;患者及家屬對(duì)研究?jī)?nèi)容全然知情。排除：妊娠期患者;伴有精神障礙;近期接受過(guò)同類治療[2]。本研究已由倫理委員會(huì)審核，予以通過(guò)。

1.3 方法

1.3.1 藥方 應(yīng)用紅藤敗醬液中藥方劑，取茯苓、皂角刺各10 g;紅藤、敗醬草、地龍、金銀花、丹參、元胡各15 g。制劑室內(nèi)專業(yè)藥劑師制成藥液，100 ml/瓶[3]。

1.3.2 用藥方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)保留灌腸：首先叮囑患者排空大便，作用藥準(zhǔn)備。隨后指導(dǎo)患者取側(cè)臥位，于臀部下方墊入軟墊，抬高15cm左右。為患者肛門插入一次性鼻導(dǎo)管，深度約10cm， 緩慢灌入藥液。1次/d， 持續(xù)用藥10d。觀察組則改變保留灌腸方法及用藥時(shí)間：安排患者于睡前用藥，首先叮囑患者排空大便，作用藥準(zhǔn)備。隨后指導(dǎo)患者取側(cè)臥位， 于臀部下方墊入軟墊，抬高15cm左右。改用一次性輸液器插入患者肛門，深度約30 cm， 滴入藥液。1次/d， 持續(xù)用藥10 d[2-3]。

1.4 觀察指標(biāo) 記錄每位患者用藥后的藥物保留時(shí)間及吸收情況，統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療成效，將以上數(shù)據(jù)錄入表格對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS19.0軟件提供數(shù)據(jù)支持，腸道內(nèi)保留藥物時(shí)間、藥物吸收程度、治療成效及不良反應(yīng)均以n（%）的形式錄入表格，采用卡方檢驗(yàn);數(shù)據(jù)對(duì)比，P<0.05，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腸道內(nèi)保留藥物時(shí)間對(duì)比 觀察組患者腸道內(nèi)藥物保留情況較好，93%的患者藥物保留達(dá)5h，與對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。可查看表1。

2.2 兩組患者腸道內(nèi)藥物吸收程度對(duì)比 觀察組患者藥物吸收較好，完全吸收率為40.25%，與對(duì)照組的吸收率相比，P<0.05?？刹榭幢?。

2.3 兩組治療成效對(duì)比

對(duì)照組內(nèi)23位患者治療顯效，7位治療有效，10位癥狀無(wú)改善，有效率為75.00%;觀察組內(nèi)29位患者治療顯效，9位治療有效，2位癥狀無(wú)改善，有效率高達(dá)95.00%;經(jīng)對(duì)比卡方值=6.275，P<0.05。

3 討論

慢性盆腔炎患者由于病變組織粘連，盆腔充血，常導(dǎo)致下腹及腰部墜脹、疼痛。勞累、及月經(jīng)前后疼痛加劇，影響生活、工作[4]。慢性盆腔炎病情頑固，難以治愈。此外，輸卵管粘連可導(dǎo)致不孕或異位妊娠。據(jù)權(quán)威資料顯示，盆腔炎患者引發(fā)不孕的幾率高達(dá)20-30%，且隨病情發(fā)展，不孕率則不斷上升。

臨床上常應(yīng)用藥物治療，少部分慢性盆腔炎患者器官遭受長(zhǎng)期的刺激，周圍組織出現(xiàn)粘連，一定程度上阻隔抗炎藥物的進(jìn)入，影響治療效果，可考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)保留灌腸導(dǎo)管插入的深度不夠，灌入的藥液量大，白天易隨活動(dòng)排出體內(nèi)，吸收情況不理想[5]。上述觀察組的用藥方法中，插管深度至30 cm，指導(dǎo)患者保留灌腸入睡， 不受活動(dòng)影響。結(jié)果中，觀察組患者藥物停留時(shí)間達(dá)5 h以上，可直接作用于病變部位，吸收情況較好。治療有效率高達(dá)95.00%，與對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比，P<0.05。

總而言之，為慢性盆腔炎患者改變保留灌腸方法及用藥時(shí)間，可大幅改善藥物吸收情況，提高治療成效，可推薦開展。

參考文獻(xiàn)：

鄔瀏歡，陸瓊，汪敏亞，等.濕瘀清湯保留灌腸治療慢性盆腔炎患者的療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2019，26（5）：808-809，封3.

黃發(fā)婷，梁漫，孫志圣.盆腔灌注聯(lián)合TDP治療慢性盆腔炎臨床療效研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（2）：205-207.

董曉琳，李玲.不同給藥方式治療中老年慢性盆腔炎的臨床療效及對(duì)炎性細(xì)胞因子的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2019，36（5）：971-973.

陳豪.中藥灌腸聯(lián)合西藥治療慢性盆腔炎的效果觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2019，26（1）：76-78.

尤彩蘭.盆腔炎湯保留灌腸聯(lián)合小劑量氟羅沙星治療慢性盆腔炎臨床療效研究[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（10）：100-102.