腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者應(yīng)用細致化護理的效果

夏繼平　楊立新

【摘 要】目的：觀察分析腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者應(yīng)用細致化護理的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2018年10月-2019年7月收治的120例行腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)治療的患者為研究對象，隨機分為干預(yù)組和對照組，每組患者60例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)的普外科護理措施，干預(yù)組患者在對照組基礎(chǔ)上實施細致化護理措施，比較兩組患者術(shù)后腹脹時間、肛門排氣時間、排便時間、臥床時間及住院時間，評價兩組患者的護理滿意度。結(jié)果：干預(yù)組患者的腹脹時間、肛門排氣時間、排便時間、臥床時間以及住院時間均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者的護理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者應(yīng)用細致化護理能夠有效的促進術(shù)后患者盡快康復(fù)，提高患者護理滿意度，值得臨床進行大力的推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡闌尾炎切除術(shù);細致化護理;術(shù)后康復(fù);護理滿意度

【中圖分類號】R615【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

闌尾炎是普外科常見的多發(fā)性疾病，病人具有發(fā)病急、疼痛感明顯的特點。腹腔鏡闌尾切除術(shù)是目前治療闌尾炎常用的治療方法，但由于腹腔鏡手術(shù)術(shù)中需要建立氣腹，會導(dǎo)致病人術(shù)后胃腸功能不適，因此圍術(shù)期間需要對病人加強護理，以促進病人術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及身體康復(fù)[1]。本文觀察分析了腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者應(yīng)用細致化護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年10月-2019年7月收治的120例行腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)治療的患者為研究對象，隨機分為干預(yù)組和對照組，每組患者60例。其中，干預(yù)組男性患者34例，女性患者26例，年齡15-79歲，平均年齡（56.25±8.46）歲。對照組男性患者35例，女性患者25例，年齡14-78歲，平均年齡（56.23±8.29）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行兩組間的比較與分析。

1.2 方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)的普外科護理措施，干預(yù)組患者在對照組基礎(chǔ)上實施細致化護理措施，具體措施如下：①術(shù)前細致化護理。術(shù)前需對病人加強心理干預(yù)及認知干預(yù)，根據(jù)病人不同心理狀態(tài)對其進行不同心理疏導(dǎo)。術(shù)前為病人播放闌尾炎手術(shù)視頻，提高病人對闌尾炎的認識將有助于減輕病人恐懼、焦慮情緒。②術(shù)中細致化護理。協(xié)助病人擺放舒適體位，密切留意病人生命體征，給予病人吸氧，及時記錄病人護理情況，配合麻醉醫(yī)師實施麻醉，并為病人更換體位。同時將室內(nèi)溫度調(diào)整至23-26℃，對病人做好保暖措施，術(shù)中輸液應(yīng)加溫至接近人體溫度，避免術(shù)中低體溫癥發(fā)生。③術(shù)后細致化護理。術(shù)后根據(jù)病人飲食習(xí)慣制定營養(yǎng)套餐，供病人選擇?？赏ㄟ^播放輕柔的音樂、讓病人觀看喜歡的電視劇從而轉(zhuǎn)移病人注意力，減輕病人疼痛感。術(shù)后6h鼓勵病人下床活動，以促進腸道蠕動，預(yù)防腸道粘連。④出院細致化護理。出院時責(zé)任護士協(xié)助病人及其家屬辦理出院手續(xù)，告知病人及其家屬出院后相關(guān)注意事項。出院時為病人建立健康檔案，并對病人進行電話隨訪。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者術(shù)后腹脹時間、肛門排氣時間、排便時間、臥床時間及住院時間。采用我院自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表評價兩組患者的護理滿意度，主要分為非常滿意、基本滿意與不滿意3個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，即可以認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者部分觀察指標(biāo)比較 如表1所示，干預(yù)組患者的腹脹時間、肛門排氣時間、排便時間、臥床時間以及住院時間均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 如表2所示，干預(yù)組患者的護理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

盡管腹腔鏡治療闌尾炎具有出血少、創(chuàng)傷性小、痛苦性小等特點，但腹腔鏡治療效果與術(shù)者操作方法及病人配合度有密切的關(guān)系。腹腔鏡闌尾手術(shù)切除病人由于發(fā)病緊急，疼痛感明顯，加之病人對手術(shù)的擔(dān)憂，病人容易存在焦慮、抑郁情緒，從而影響手術(shù)開展及病人術(shù)后康復(fù)[2]。細節(jié)管理是對護理后出現(xiàn)的不安全因素進行有效預(yù)防及控制管理，使護理管理工作從被動轉(zhuǎn)化為積極主動的護理，提高普外科護理工作安全護理目標(biāo)追求。細節(jié)護理在護理過程中充分注意護理各個細節(jié)對護理質(zhì)量的影響，通過優(yōu)化各個護理環(huán)節(jié)，盡可能滿足病人護理需求，并從細節(jié)入手，達到以病人綜合生存狀態(tài)改善為目的的效果，從而提高病人護理質(zhì)量[3]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的腹脹時間、肛門排氣時間、排便時間、臥床時間以及住院時間均明顯低于對照組;干預(yù)組患者的護理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者應(yīng)用細致化護理能夠有效的促進術(shù)后患者盡快康復(fù)，提高患者護理滿意度，值得臨床進行大力的推廣。

參考文獻

農(nóng)莉虹，左梅梅，羅柳.細致化護理在腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)病人護理過程中的應(yīng)用[J].全科護理，2018，16（2）：189-191.

沈玲.細致化護理在腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)病人護理過程中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（36）：80.

黃容.腹腔鏡下行闌尾炎切除術(shù)護理配合體會[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（29）：168-169.