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    布地奈德霧化吸入聯(lián)合舒利迭治療重度哮喘急性發(fā)作的臨床效果探討

    2020-05-19 14:59:51韓先濤劉苗苗
    健康大視野 2020年9期
    關(guān)鍵詞:舒利迭急性發(fā)作布地奈德

    韓先濤 劉苗苗

    【摘 要】目的:研究布地奈德霧化吸入聯(lián)合舒利迭治療重度哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法:選取2016年3月到2019年3月我院收治的重度哮喘急性發(fā)作患者108例,按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組和對(duì)照組,每組54例,兩組患者均給予基礎(chǔ)治療,對(duì)照組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予舒利迭治療,研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予布地奈德霧化吸入治療,比較兩組臨床療效、第1秒用力呼氣容積(FEV1)、最大呼吸氣體的峰流速(PEF)、FEV1占肺活量比(FEV1/FVC)、呼吸困難、咳嗽、喘息及肺部啰音消失時(shí)間。結(jié)果:研究組總有效率88.9%(48/54)顯著高于對(duì)照組的70.4%(38/54),兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療前兩組FEV1、PEF以及FEV1/FVC比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后FEV1、PEF以及FEV1/FVC均顯著增加,且研究組高于對(duì)照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組呼吸困難、咳嗽、喘息及肺部啰音消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:布地奈德霧化吸入聯(lián)合舒利迭治療重度哮喘急性發(fā)作療效顯著,能改善患者肺功能和臨床癥狀。

    【關(guān)鍵詞】布地奈德;舒利迭;重度哮喘;急性發(fā)作

    【中圖分類號(hào)】R975【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--02

    支氣管哮喘是一種由多種細(xì)胞及組分參與的慢性氣道炎癥反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)多變、可逆性氣道受限,臨床表現(xiàn)以氣促、喘息以及胸悶等為主要臨床癥狀。重度哮喘對(duì)患者危害性較大,尤其是急性發(fā)作,會(huì)危及患者的生命[1-2]。霧化吸入是臨床上治療支氣管哮喘的重要方法,應(yīng)用支氣管舒張藥治療支氣管哮喘能有效改善氣道阻塞癥狀,但是對(duì)于重度急性發(fā)作哮喘,單純支氣管擴(kuò)張藥物效果較差。糖皮質(zhì)激素能增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張藥的治療療效,且對(duì)氣道的炎癥反應(yīng)具有抑制作用[3]。本研究旨在分析布地奈德霧化吸入聯(lián)合舒利迭治療重度哮喘急性發(fā)作的治療效果,進(jìn)而為臨床治療提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    我院于2016年3月到2019年3月期間收治的重度哮喘急性發(fā)作患者108例,所有患者均符合重度哮喘急性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):兩肺均有哮鳴音、呼吸頻率超過(guò)30次/分,均為急性發(fā)作期。排除標(biāo)準(zhǔn):合并高血壓、上消化道出血、支氣管腫瘤、肺心病以及嚴(yán)重肝、腎疾病者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分析研究組和對(duì)照組,研究組54例,男性29例,女性25例,年齡介于31-70歲,平均年齡為(53.9±5.2)歲,對(duì)照組54例,男性28例,女性26例,年齡介于30-70歲,平均年齡為(54.1±6.8)歲,兩組年齡和性別比較均無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法 兩組患者入院后均給予補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)、吸煙、氨茶堿類藥物等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組:在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予舒利迭(Glaxo Wellcome Operations,批號(hào):20180223)50/100ug,每天2次;研究組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予布地奈德霧化吸入(武漢貝爾卡生物醫(yī)藥有限公司,批號(hào):20180227) 400ug,每天2次。5-7天為一個(gè)療程,均治療到癥狀完全緩解以后停止。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組肺功能,包括:第1秒用力呼氣容積(FEV1)、最大呼吸氣體的峰流速(PEF)、FEV1占肺活量比(FEV1/FVC),并記錄呼吸困難、咳嗽、喘息及肺部啰音等臨床癥狀消失時(shí)間。

    1.4 療效評(píng)價(jià) 顯效:治療后患者喘息、紫紺、咳嗽、喘息以及肺部啰音等完全緩解,F(xiàn)EV1增長(zhǎng)超過(guò)35%;有效:治療后患者喘息、紫紺、咳嗽、喘息以及肺部啰音等明顯減輕,F(xiàn)EV1增長(zhǎng)介于15%-35%;無(wú)效:治療后患者臨床癥狀緩解不明顯,F(xiàn)EV1增加低于15%。(總有效率=顯效率+有效率)

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)均于SPSS17.0軟件上分析,以()表示計(jì)量資料,組間比較應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)比較應(yīng)用配對(duì)樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料應(yīng)用檢驗(yàn),以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效比較 研究組總有效率88.9%顯著高于對(duì)照組的70.4%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    3 討論

    臨床上治療重癥哮喘急性發(fā)作患者以支氣管舒張藥物為主,改善患者痙攣和呼吸道阻塞癥狀,有利于呼吸通氣。但是對(duì)于重癥哮喘急性發(fā)作期患者單純應(yīng)用支氣管舒張藥物效果欠佳,同時(shí)配合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

    綜上所述,重度哮喘急性發(fā)作期對(duì)患者危害較大,布地奈德霧化吸入聯(lián)合舒利迭治療重度哮喘急性發(fā)作能顯著改善患者臨床癥狀,改善患者肺呼吸功能,縮短臨床癥狀消失時(shí)間。

    參考文獻(xiàn)

    孫宇星,付文龍,袁小平,等.硫酸鎂和/或沙丁胺醇霧化吸入對(duì)哮喘患兒吸入乙酰膽堿激發(fā)后肺功能影響的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)循證兒科雜志,2014,9(1): 6-10

    王愛(ài)平,陳自棉,陳自松,等.溫肺降逆法聯(lián)合吸入舒利迭治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期臨床效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,35(8):70-72,78

    中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2009,29(18):2305-2307

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