生化檢驗(yàn)在診斷肝硬化中的應(yīng)用與結(jié)果研究

趙香

（青海省西寧市第二人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，青海 西寧 810000）

0 引言

肝硬化為臨床消化科常見(jiàn)慢性進(jìn)行性疾病之一[1]，主要發(fā)病人群為中年人，且男性多于女性[2]。臨床資料顯示，引起肝硬化發(fā)生的主要原因?yàn)橐环N或多種病因長(zhǎng)期、反復(fù)作用形成的彌慢性肝損害[3]。其早期一般無(wú)明顯癥狀，晚期可逐漸表現(xiàn)為肝功能損害、上消化道出血以及脾功能亢進(jìn)等癥狀，使患者生命安全以及自身健康受到嚴(yán)重威脅，因此，該病現(xiàn)已引起臨床高度重視。臨床相關(guān)資料顯示，多數(shù)肝硬化患者病史較長(zhǎng)，且隨著患者病情的發(fā)展，極易引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生，如患者得不到及時(shí)有效治療，很有可能引發(fā)癌變，導(dǎo)致生命終結(jié)[4]，因此，應(yīng)對(duì)肝硬化患者盡早進(jìn)行診斷、治療，保障患者生命安全[5]。為進(jìn)一步探討生化檢驗(yàn)在肝硬化疾病中的診斷效果，本次研究，對(duì)我院收治的48 例肝硬化患者及48例行健康體檢人員，均實(shí)施生化檢驗(yàn)，皆在探討生化檢驗(yàn)在肝硬化患者中的診斷情況，現(xiàn)做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究樣本開(kāi)始時(shí)間為2016 年7 月，研究樣本結(jié)束時(shí)間為2017 年7 月，研究對(duì)象為我院接受治療的48 例肝硬化患者（實(shí)驗(yàn)組）及48 例行健康體檢人員（對(duì)照組）。對(duì)照組48 例患者中男25 例，女23 例；年齡為23-58 歲，平均（40.5±1.6）歲；實(shí)驗(yàn)組48 例患者中男26 例，女22 例；年齡為24-59 歲，平均（41.5±1.6）歲，將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P＞0.05），可以開(kāi)展臨床研究。

1.2 方法。對(duì)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組人員行空腹靜脈采血，共計(jì)5 mL。將抽取的靜脈血進(jìn)行無(wú)菌保存，以保證采取的靜脈血標(biāo)本無(wú)質(zhì)量問(wèn)題。采取由西門子公司生產(chǎn)的ADVIA2400 全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，將儀器轉(zhuǎn)速設(shè)置為3000 r/min，將血液標(biāo)本置入儀器內(nèi)實(shí)施離心約3 分鐘左右，使采取的靜脈血液標(biāo)本中的血清完全分離開(kāi)來(lái)。對(duì)所有生化檢驗(yàn)項(xiàng)目均實(shí)施檢測(cè)，包括總蛋白、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶，共九項(xiàng)指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者總蛋白、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無(wú)誤后將其輸入SPSS 14.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)檢驗(yàn)，計(jì)量資料（年齡、生化指標(biāo)）應(yīng)用描述，組間經(jīng)t 檢驗(yàn)，差異P＜0.05 時(shí)，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者總蛋白、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)對(duì)比。經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者總膽紅素、堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，均顯著于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05；對(duì)照組患者總蛋白、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶及白蛋白指標(biāo)則明顯高于實(shí)驗(yàn)組，兩組間差異明顯，存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)對(duì)比表1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者總蛋白、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和白蛋白、

谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)對(duì)比表1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者總蛋白、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和白蛋白、

組別 （總um蛋ol白/L）丙酶氨（酸g轉(zhuǎn)/L）氨（總u膽m o紅l/L素）堿（性U磷/L酸）酶谷（草U轉(zhuǎn)/L氨）酶直（接u m膽ol紅/L）素Y肽-酶谷（氨U酰/L轉(zhuǎn)） 白蛋白（g/L） 谷（丙U轉(zhuǎn)/L氨）酶（對(duì)n照=4組8）77.54±8.34 1.63±0.79 14.15±4.01 77.43±11.56 16.72±3.21 3.14±0.49 19.12±6.14 51.57±6.46 18.42±2.25（實(shí)n驗(yàn)=4組8）43.87±8.46 0.69±0.41 85.56±9.34 189.73±20.33 95.82±14.66 37.41±8.79 173.83±21.47 27.59±4.61 56.87±10.41 T 19.6362 7.3170 48.6739 33.2682 36.5169 26.9695 47.9995 20.9342 25.0122 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

臨床上，肝硬化疾病為消化科常見(jiàn)病，且為慢性進(jìn)行性肝病。肝硬化是由多種或一種病因反復(fù)作用或長(zhǎng)期作用而形成的彌漫性肝損害。引起該病的發(fā)生原因主要為營(yíng)養(yǎng)阻礙、酒精中毒、病毒性肝炎、工業(yè)毒物、循環(huán)障礙、藥物以及代謝障礙和血吸蟲(chóng)病、膽汁淤積等因素[6]，臨床常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為黃疸、腹脹、乏力、肝脾大以及肝掌和腹水、蜘蛛痣等癥狀，其中，多數(shù)患者發(fā)生肝硬化的原因?yàn)楦窝缀蟾斡不?，而少部分患者發(fā)生肝硬化的原因?yàn)檠x(chóng)性肝硬化和酒精性肝硬化。由于肝硬化早期肝臟代償功能無(wú)明顯損害，繼續(xù)表現(xiàn)為較強(qiáng)功能，因此，肝硬化早期多無(wú)明顯癥狀，隨著該病的持續(xù)性發(fā)展，病情逐漸加重，則表現(xiàn)出門脈高壓和肝功能損害，同時(shí)，

對(duì)患者多系統(tǒng)造成損傷，甚至發(fā)生肝性腦病、上消化道出血以及繼發(fā)感染、腹水和脾功能亢進(jìn)、癌變等疾病，對(duì)患者生命造成損害，甚至使生命終結(jié)。因此，建議行定期檢查，且對(duì)于疑似肝硬化或伴有肝硬化癥狀患者應(yīng)及時(shí)到院就診，且給予生化檢驗(yàn)，使該疾病得到確診[7-8]。本次研究，通過(guò)對(duì)肝硬化患者以及健康體檢人員進(jìn)行生化檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者總膽紅素、堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，均顯著于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；對(duì)照組患者總蛋白、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶及白蛋白指標(biāo)則明顯高于實(shí)驗(yàn)組（P ＜0.05），因此，對(duì)肝硬化患者實(shí)施生化檢驗(yàn)項(xiàng)目，能有效診斷出患者肝硬化發(fā)生情況，從而采取針對(duì)性治療，使患者早日康復(fù)，具有參考價(jià)值。綜合以上分析，生化檢驗(yàn)項(xiàng)目能有效判斷肝硬化患者情況，使患者疾病得到進(jìn)一步確診，早日實(shí)施針對(duì)性治療，促進(jìn)患者康復(fù)[9-10]。