支原體性肺炎合并肺外損害210例臨床觀察與治療

郭杰

【摘 要】目的：將支原體性肺炎合并肺外損害210例臨床特征與治療進行分析。方法：隨機選取2013年9月-2018年9月期間我院收治的支原體性肺炎合并肺外損害患兒210例，根據(jù)患兒就診順序分成觀察與對照兩組各105例，對照組給予常規(guī)診斷治療;觀察組根據(jù)臨床特征結(jié)合檢查結(jié)果給予針對性的治療，對比兩組不同治療方式的最終治療效果。結(jié)果：觀察與對照兩組治療后相比，觀察組明顯提高總有效率，減少患兒臨床癥狀改善時間，兩組上述指標數(shù)據(jù)相比差異較大（P<0.05）。結(jié)論：通過疾病臨床特征結(jié)合全面檢查給予支原體性肺炎合并肺外損害患兒針對性的治療，可有效提高臨床治療效果，使患兒的臨床癥狀得到盡早改善。

【關(guān)鍵詞】支原體性肺炎;肺外損害;臨床特征;治療分析

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

支原體性肺炎具有發(fā)病率高、季節(jié)性強和易反復(fù)發(fā)作等特征，若疾病得不到良好的控制，支原體感染嚴重時會對患兒的血液、心血管及消化等系統(tǒng)造成損害，因此給患兒的健康及成長發(fā)育造成嚴重影響[1]。為此，本篇文章中對支原體性肺炎合并肺外損害患兒的臨床特征及治療方法進行了詳細觀察分析，詳情見下文闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)將我院2013年9月-2018年9月接收的210例支原體性肺炎合并肺外損害患兒平均分成觀察與對照兩組，每組患兒各有105例，觀察組男性患兒=53例、女性患兒=52例，年齡1-8歲，平均年齡（4.5±0.3）歲，其中合并肺外損害主要包括40例心血管系統(tǒng)、38例消化系統(tǒng)、27例血液系統(tǒng);對照組男女患兒分別有54例、51例，年齡1-9歲，平均年齡（5.0±0.4）歲，合并肺外損害主要包括心血管系統(tǒng)42例、消化系統(tǒng)34例、血液系統(tǒng)29例。組間患兒的臨床資料對比差異較小，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)診斷和治療;觀察組根據(jù)臨床特征及檢查結(jié)果給予針對性的治療，臨床特征分析：通過分析發(fā)現(xiàn)，所有患兒均伴有上呼吸道感染、咳嗽、發(fā)熱及氣喘癥狀。給予患兒靜脈滴注阿奇霉素，將阿奇霉素10mg/kg與5%葡萄糖注射液混合后進行滴注，每日一次，共治療7-14日，同時給予患兒利尿、保肝、增強免疫力、抗組胺、鎮(zhèn)咳、平喘及化痰藥物等對癥治療。

1.3 觀察標準

將兩組患兒治療期間的臨床癥狀改善時間進行詳細記錄，并將兩組結(jié)果進行對比分析。

1.4 治療效果判定

患兒治療后疾病完全治愈，臨床癥狀及肺外損害合并癥均全部消失為顯效;治療后患兒上述指標均改善較明顯為有效;患兒治療后上述指標均與治療前相比改善較小甚至加重為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件=SPSS20.0，計量數(shù)據(jù)描述=（）和t檢驗;計數(shù)資料描述=n（%）和x?檢驗，各組間的數(shù)據(jù)差異明顯為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對比

治療后兩組對比，觀察組患兒的臨床治療效果較高，治療總有效率達到了97.1%;而對照組最終治療的效果略差，總有效率僅為89.5%，兩組數(shù)據(jù)相比差異較大（P<0.05），見表1。

2.2 對比治療后二組患兒癥狀改善情況

兩組患兒治療后相比，觀察組患兒各臨床癥狀改善時間均少于對照組，組間數(shù)據(jù)對比觀察組有明顯優(yōu)勢（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒支原體性肺炎是一種發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，該病多發(fā)于春秋季節(jié)，且發(fā)病較急。而由于該病發(fā)展比較迅速，因此在臨床治療過程中，常因病情控制不佳導(dǎo)致患兒出現(xiàn)貧血、心肌炎和肝功能損害等并發(fā)癥，因此不僅增加了臨床治療難度，還會給患兒的健康和生命安全造成嚴重威脅[2]。由此可見，加強對支原體性肺炎合并肺外損害患兒的疾病治療研究，提高臨床的診治效果，是降低疾病對患兒健康及生命安全威脅的關(guān)鍵[3]。據(jù)相關(guān)研究表明，支原體性肺炎合并肺外損害的發(fā)生，主要是由于患兒肺炎支原體受到淋巴細胞侵入增殖后，所分泌的細胞因子會產(chǎn)生免疫反應(yīng)，進而造成肺外多臟器的免疫性損傷[4]。常見的損傷臟器為肝臟和心臟，損害最為嚴重的為神經(jīng)系統(tǒng)，所以，臨床醫(yī)生應(yīng)提高重視，再由于支原體性肺炎的臨床癥狀比較復(fù)雜，因此增加了臨床的診斷難度，所以在臨床診斷的過程中，應(yīng)根據(jù)患兒的臨床癥狀結(jié)合多方面診斷結(jié)果采取有效的治療，才能最大限度提高臨床治療效果[5]。因此本篇文章中，對支原體性肺炎合并肺外損害患兒的臨床特征進行詳細分析，并結(jié)合臨床診斷結(jié)果給予阿奇霉素靜脈滴注治療，由于患兒發(fā)病初期癥狀均較重，采用靜脈滴注可使患兒感染部位迅速達到高藥物濃度，在最短時間內(nèi)使癥狀得到緩解，并將最終取得的臨床結(jié)果與采取常規(guī)診斷治療的患兒治療結(jié)果進行了對比，結(jié)果顯示，觀察組患兒通過根據(jù)臨床特征及檢查結(jié)果給予針對性的治療后的臨床治療有效率顯著提高，且臨床癥狀也得到了盡早改善。

由上可見，加強對患兒的臨床癥狀分析及多方檢查，給予針對性的治療方案，對盡早改善支原體性肺炎合并肺外損害患兒臨床癥狀及減輕疾病對患兒健康的損害起到了重要性意義。

參考文獻

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