早期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)防止ICU患者下肢深靜脈血栓的效果分析

桑英玲

【摘 要】目的：對(duì)ICU患者應(yīng)用早期系統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)并探討其預(yù)防下肢深靜脈血栓的效果進(jìn)行分析研究。方法：選擇2017年10月到2019年4月間到我院收錄的64例ICU患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式的不同將64例患者分為系統(tǒng)組和常規(guī)組，每組各32例。對(duì)系統(tǒng)組和常規(guī)組的護(hù)理后的股靜脈血流速度及形成下肢深靜脈血栓的發(fā)生率進(jìn)行分析比較。結(jié)果：護(hù)理后，系統(tǒng)組的股靜脈血流的峰速度和平均速度均高于常規(guī)組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均<0.05）;系統(tǒng)組下肢深靜脈血栓的發(fā)生率為3.13%（1/32），常規(guī)組的發(fā)生率為18.75%（6/32）組間差異有意義（χ2=4.010，P=0.045）。結(jié)論：對(duì)ICU患者應(yīng)用早期系統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可以有效提高ICU患者的股靜脈血流速度，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理而言，其下肢深靜脈血栓的形成率更低，治療效果較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】早期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù);ICU患者;下肢深靜脈血栓;效果

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月到2019年4月間到我院收錄的64例ICU患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式的不同將64例患者分為系統(tǒng)組和常規(guī)組，每組各32例。其中系統(tǒng)組男15例，女15例，年齡28～56歲，平均（39.26±5.48）歲。常規(guī)組男17例，女13例，年齡29～57歲，平均（39.51±5.72）歲。對(duì)性別、年齡等基本資料進(jìn)行分析，兩組患者均無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者常規(guī)ICU護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，主要包括用藥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及生命體征監(jiān)測等手段。

給予系統(tǒng)組患者早期系統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，具體為：①制定早期系統(tǒng)護(hù)理運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：采用Auter量表對(duì)患者下肢深靜脈血栓可能形成的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者具體的風(fēng)險(xiǎn)值為其制定有針對(duì)性的護(hù)理措施。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，可采用肝素抗凝，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的密切看護(hù)，禁止下床進(jìn)行運(yùn)動(dòng);對(duì)于中風(fēng)險(xiǎn)患者，可采用穿彈力襪等方式進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng);對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)患者，可在護(hù)理人員的陪同下進(jìn)行下床行走?；颊咴谶\(yùn)動(dòng)時(shí)要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行，指導(dǎo)患者由被動(dòng)向主動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)，6組/次，3min/組，3次/d，膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，5次/組，5min/組，4組/d。下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意交替運(yùn)動(dòng)。②按摩護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者采取平臥體位，抬高患者小腿使其懸空與床面形成20°夾角并在其腳后跟處放置一個(gè)軟枕，對(duì)患者的下肢關(guān)節(jié)及肌肉進(jìn)行有規(guī)律的按摩，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖沲走\(yùn)動(dòng)，主要為被動(dòng)的內(nèi)外翻以及背伸等措施。③健康宣講及飲食護(hù)理：患者入院后向其講解跟疾病相關(guān)的注意事項(xiàng)，積極為患者答疑解惑并向其介紹治療成功的案例。囑咐患者進(jìn)食富含維生素的食物，對(duì)于膽固醇較高的食物要避免進(jìn)食，同時(shí)要求患者多飲水，使體內(nèi)血液粘稠度得到降低。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較系統(tǒng)組和常規(guī)組護(hù)理后股靜脈血流速度;②比較系統(tǒng)組和常規(guī)組下肢深靜脈血栓的發(fā)生率;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 系統(tǒng)組和常規(guī)組護(hù)理后股靜脈血流速度的比較

如表1所示，護(hù)理后，系統(tǒng)組的股靜脈血流的峰速度和平均速度均高于常規(guī)組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均<0.05）。

2.2 系統(tǒng)組和常規(guī)組下肢深靜脈血栓的發(fā)生率的比較

護(hù)理后，系統(tǒng)組下肢深靜脈血栓的發(fā)生率為3.13%（1/32），常規(guī)組的發(fā)生率為18.75%（6/32）組間差異有意義（χ2=4.010，P=0.045）。

3 討論

下肢深靜脈血栓作為一種常見血管外科疾病，主要是指患者的靜脈血在其下肢深靜脈血管內(nèi)出現(xiàn)異常凝結(jié)現(xiàn)象，使患者在臨床上表現(xiàn)為靜脈曲張、下肢腫脹以及局部壓痛等癥

狀[1]。研究表明[2]，對(duì)于ICU患者應(yīng)用早期系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可明顯減少患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的概率，該護(hù)理模式中的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃護(hù)理及按摩護(hù)理針對(duì)不同程度風(fēng)險(xiǎn)的ICU患者制定了不同方案的護(hù)理計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)過程中增加了患者的運(yùn)動(dòng)次數(shù)，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)目鼓幬镏委煟行Т龠M(jìn)了患者下肢靜脈的回流，加快了血液流速，具有較好的護(hù)理效果。而本研究結(jié)果表明，護(hù)理后，系統(tǒng)組的股靜脈血流的峰速度和平均速度均高于常規(guī)組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均<0.05）;系統(tǒng)組下肢深靜脈血栓的發(fā)生率為3.13%（1/32），常規(guī)組的發(fā)生率為18.75%（6/32）組間差異有意義（χ2=4.010，P=0.045）。

綜上所述，對(duì)ICU患者應(yīng)用早期系統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可以有效提高ICU患者的股靜脈血流速度，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理而言，其下肢深靜脈血栓的形成率更低，治療效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

譚賽云.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（29）：321-322.

ICU患者腹腔間隙綜合征與下肢靜脈血栓形成的相關(guān)性研究[J].趙彩，覃高柳，楊厚容.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志.2016（04）