人性化護理在糖尿病腎病患者護理中的實施效果評價

朱靜

【摘 要】?目的：評價人性化護理在糖尿病腎病患者護理過程中的臨床實施效果。方法：選取本院2018年8月至2019年8月收治的76例糖尿病腎病患者，隨機分為對照組和觀察組各38例，對照組給予常規(guī)護理，研究組在對照組基礎上采用人性化護理，對比兩組患者的NHP評分和護理滿意度。結果：研究組患者NHP評分的6個維度的評分均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理滿意度研究組為97.37%（37/38），顯著高于對照組81.58%（31/38），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：給予糖尿病腎病患者人性化護理，可改善其生存質量，提高護理滿意度。

【關鍵詞】?人性化護理;糖尿病腎病;臨床效果

近些年來隨著我國肥胖率的上升以及老年人口的增加，糖尿病腎病發(fā)病率呈現(xiàn)加劇情況，同時在臨床中也屬于糖尿病的合并癥狀，糖尿病患者伴有該病的占比達到30%。糖尿病腎病在當糖尿病病程較長時，也會呈現(xiàn)加重情況，屬于終末期腎病的重要影響因素之一，嚴重威脅患者身心健康，使得生存質量大大降低，因此臨床上為提供糖尿病腎病的有效護理近些年來也不斷探究?；诖?，本文為評價人性化護理在糖尿病腎病患者護理過程中的臨床實施效果，選取本院2018年8月至2019年8月收治的76例糖尿病腎病患者進行分組，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年8月至2019年8月收治的76例糖尿病腎病患者，隨機分為對照組和觀察組各38例。其中，對照組患者男20例，女18例，年齡為49～81歲，平均年齡為（63.58±4.82）歲。研究組患者男22例，女16例，年齡為50～82歲，平均年齡為（64.58±6.07）歲。兩組患者基線資料無明顯差異（P>0.05）。納入標準：所有患者均被確診為糖尿病腎病，符合WTO制定的糖尿病腎病診斷標準，患者對此次研究均知曉同意。排除標準：伴有認知障礙者，存在臟器損傷患者，伴有聽力障礙以及依從性差的患者。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，研究組患者給予人性化護理，主要內容如下：1）病情加強監(jiān)視，在日常護理中，首先需對患者生命體征變化進行密切觀察，如發(fā)現(xiàn)患者存在出汗、頭暈、面色蒼白等癥狀，及時進行對癥處理。對于發(fā)生低血糖的情況進行糖水補充，指導患者保持充分臥床休養(yǎng)[1]。日常護理中還需對無菌操作嚴格執(zhí)行，防止出現(xiàn)醫(yī)源性感染，如需進行藥物治療，則藥物選擇方面需保證低毒性或者對腎臟無毒，防止腎臟損傷加重。使用胰島素治療時，指導患者注射部位應擴大面積避免反復部位注射。觀察是否發(fā)生低血糖，對于存在高血壓的患者為避免加重腎臟受損需及時進行降壓。2）心理護理，糖尿病腎病患者由于受到生活、疾病、工作等不同程度的壓力影響促使患者產生煩躁，焦慮，抑郁等情緒，因此護理人員在日常交流時需充分給予患者安慰和鼓勵，加強溝通掌握患者內心需求，并在合理范圍內滿足患者所需，促使其心態(tài)積極向上，利于后續(xù)治療和護理。3）飲食護理，糖尿病腎病患者的預后改善護理中飲食控制尤為關鍵，因此，患者在攝入食物過程中需每天保證定時定量，仔細評估正常的蛋白質、碳水化合物以及脂肪等日常所需，為防止加重腎臟負擔，蛋白質的攝入需嚴格控制，對于豬肉等紅肉盡量不吃或少吃，可適量食用魚肉等低蛋白[2]。攝取脂肪以不飽和脂肪酸為主，同時注意微量元素的補充，以及嚴格控制食鹽攝入量。4）運動護理，為提高糖尿病腎病患者的身體素質可指導患者進行慢跑，步行，太極拳等有氧運動，起到提高胰島素敏感性，降低體質量，有效促進糖代謝以及胰島素抵抗的改善的目的，從而有利于血糖平衡。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的NHP評分和護理滿意度。NHP主要從社會聯(lián)系、軀體活動、精力、情感、疼痛以及睡眠6個維度進行綜合評價，分值高則表明患者生活質量更佳[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

將研究數(shù)據(jù)使用SPSS?22.0統(tǒng)計學軟件處理。以t檢驗計量資料，卡方檢驗計數(shù)資料，以P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組相關指標對比

研究組患者NHP評分的6個維度的評分均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 護理滿意度

護理滿意度研究組為97.37%（37/38），顯著高于對照組81.58%（31/38），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病在國內不僅較為多發(fā)和常見，在全球范圍內也屬于較為嚴重的公共性疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織顯示，糖尿病全世界患病人數(shù)超過2億人，且近些年來呈現(xiàn)增加趨勢，這對于糖尿病的預防也帶來嚴重挑戰(zhàn)[4]，也對人們身心健康造成嚴重威脅。該疾病臨床主要表現(xiàn)為多尿、血糖異常、身體消瘦以及多食等，糖尿病如控制不佳，則其并發(fā)癥發(fā)生較多且較為嚴重，其中糖尿病腎病屬于其中一種。該疾病一般為血糖高水平影響患者機體，從而致使腎臟血管活性物質以及血流動力學等出現(xiàn)異常。而糖尿病腎病患者尿蛋白為主要臨床癥狀，同時近些年來相關研究也表明該疾病是導致終末期腎衰竭患者死亡的一個重要因素，因此，糖尿病腎病早期治療的重要性不言而喻。疾病治療的同時，有效的護理干預也是促使患者得以更快康復的重要途徑[5]。本文中將人性化護理理念進行充分展現(xiàn)，旨在給予患者更為系統(tǒng)、全面和針對性的對癥護理。結果為，研究組患者NHP評分的6個維度的評分均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理滿意度研究組為97.37%（37/38），顯著高于對照組81.58%（31/38），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?；颊呱钯|量和滿意度均得到較大提高的可能原因有人性化理念以患者為中心作為核心指導基準，通過對患者給予病房護理、健康宣教、細節(jié)以及心理護理、運動及飲食指導等全面的針對患者實際情況，給出針對性的護理理療方案，從而對于促進患者更好更快恢復具有積極意義。本文報告也與相關研究結果一致，從而提示人性化理念對于糖尿病腎病的可行和有效性。

總而言之，給予糖尿病腎病患者人性化護理，可改善其生存質量，提高護理滿意度。

參考文獻

[1]?陳芳芳，徐亞青，鄭建娣.人性化護理與常規(guī)護理對糖尿病腎病患者抑郁、焦慮狀態(tài)及生活質量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（31）：143-146.

[2]?孟麗霞，趙軍.人性化護理結合健康教育對糖尿病腎病患者心理狀態(tài)及自我護理能力的影響[J].當代護士（中旬刊），2018，25（09）：35-37.

[3]?徐劍晶，張?zhí)齑?人性化護理與常規(guī)護理在糖尿病腎病患者血液透析過程中的對照觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（04）：133-134.

[4]?高靜梅，呂曉艷.人性化護理在糖尿病腎病患者護理中的臨床應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（A4）：220.

[5]?賀子君，陳麗娟，張密花，等.糖尿病腎病患者人性化護理干預對生存質量的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2014，18（09）：1133-1134.