探究康復(fù)護(hù)理對(duì)老年哮喘肺功能及生活質(zhì)量的影響

胡爽

【摘 要】?目的：探討對(duì)老年患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理對(duì)患者肺功能及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇本院收治的64例哮喘老年患者作為研究對(duì)象，將患者按照入院順序分為觀察組和對(duì)照組各32例，采用常規(guī)護(hù)理設(shè)為對(duì)照組，采用康復(fù)護(hù)理設(shè)為觀察組，比較兩組肺功能及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組25%FRF、50%FRF、75%FRF、PEFR均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活評(píng)分分別為（38.1±3.2）分、（38.5±2.8）分、（37.3±3.5）分、（29.7±3.4）分;對(duì)照組分別為（32.3±3.8）分、（31.4±2.4）分、（32.8±2.7）分、（24.8±4.1）分;存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理可改善老年患者肺功能，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】?康復(fù)護(hù)理;哮喘;肺功能;生活質(zhì)量

哮喘病在臨床非常多見(jiàn)，由于我國(guó)人口老齡化，環(huán)境污染嚴(yán)重等因素，哮喘發(fā)生率逐漸升高。老年患者身體較差，病情遷延不愈，預(yù)后效果不佳[1]。在治療的同時(shí)給予良好的護(hù)理可改善患者肺功能，提高生活質(zhì)量。本研究通過(guò)對(duì)2017年1月至2019年1月在本院治療的老年哮喘患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年1月在本院治療的64例哮喘老年患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病制定的支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者對(duì)本次研究知情同意，并簽署知情協(xié)議通知書(shū)。排除肺結(jié)核患者、嚴(yán)重肝、腎功能不全患者、精神疾病患者。將所有患者按照入院順序分組，觀察組男18例，女14例;年齡平均（70.8±4.2）歲;病程平均（5.2±1.8）年;合并癥：糖尿病有7例，高血壓有6例，冠心病有3例;對(duì)照組男19例，女13例;年齡平均（70.5±4.1）歲;病程平均（5.0±1.4）年;合并癥：糖尿病有6例，高血壓有4例，冠心病有4例;兩組基本資料對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05），可比性強(qiáng)。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者正確飲食、用藥，合理安排休息等。觀察組采用康復(fù)護(hù)理措施，具體如下：

1.2.1 建立康復(fù)小組 建立康復(fù)小組，小組成員組成為1名主治醫(yī)生，1名康復(fù)治療醫(yī)師及2名責(zé)任護(hù)士;入院后對(duì)患者身體情況進(jìn)行評(píng)估，包括生理、心理狀態(tài)，及時(shí)做好記錄。對(duì)每位患者制定出針對(duì)性的康復(fù)方案。

1.2.2 基礎(chǔ)康復(fù)護(hù)理 為患者安排舒適的病房，定時(shí)對(duì)房間內(nèi)進(jìn)行清潔和消毒，及時(shí)更換患者被褥、床單;房間內(nèi)不可放置花草等易引起患者過(guò)敏的物品，以免誘發(fā)哮喘。及時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背，指導(dǎo)患者正確咳嗽、咳痰方法，并按照醫(yī)囑合理用藥[2]。

1.2.3 呼吸功能鍛煉 指導(dǎo)患者正確進(jìn)行呼吸功能鍛煉，在講解時(shí)給予反復(fù)示范，促使患者理解。教會(huì)患者縮唇呼吸、腹式呼吸的方法，每日訓(xùn)練5～10次;同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行全深呼吸訓(xùn)練，包括蹲位呼氣、平舉上肢吸氣，雙臂下垂后呼氣等;同時(shí)給予患者低流量持續(xù)吸氧，氧流量1～2L/min。保持患者呼吸通暢。

1.2.4 心理康復(fù)護(hù)理 由于哮喘患者病程長(zhǎng)，藥物治療后雖能緩解癥狀，但預(yù)后效果不佳，易反復(fù)發(fā)作，同時(shí)該病多在夜間或早晨發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的睡眠及生活質(zhì)量。患者多出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理，對(duì)治療失去信心。護(hù)理人員需及時(shí)和患者溝通，根據(jù)患者的性格特點(diǎn)，文化程度等進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)[3];為患者講解哮喘的發(fā)病因素、治療方法等，定期進(jìn)行健康知識(shí)講座，在講解中采取通俗易懂的語(yǔ)言，配合掛圖、視頻等方式，易于患者所接受，積極、耐心的回答患者提出的問(wèn)題，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，提高自我預(yù)防能力，從而達(dá)到更好的效果。

1.2.5 飲食康復(fù)護(hù)理 根據(jù)患者情況制定飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者正確飲食，合理分配糖、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入量;囑患者多食用高纖維素等易消化食物，限制高糖及鈉鹽的攝入量，同時(shí)避免攝入刺激性食物及飲品，囑患者在生活中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減少誘發(fā)哮喘發(fā)生的因素。

1.2.6 運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理 根據(jù)患者具體病情指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可改善患者心理狀態(tài)，增加抵抗力，改善患者睡眠。運(yùn)動(dòng)方式多選擇散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)多，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜超過(guò)30min，或患者不感到疲勞為止[4]。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以恒，不可劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組肺功能指標(biāo)及生活質(zhì)量的變化。肺功能指標(biāo)包括25%FRF、50%FRF、75%FRF、PEFR;生活質(zhì)量采取生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷評(píng)價(jià)，包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組所得數(shù)據(jù)采取SPSS?25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)量資料采?。ā纒）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肺功能對(duì)比

觀察組25%FRF、50%FRF、75%FRF、PEFR均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活評(píng)分分別為（38.1±3.2）分、（38.5±2.8）分、（37.3±3.5）分、（29.7±3.4）分;對(duì)照組分別為（32.3±3.8）分、（31.4±2.4）分、（32.8±2.7）分、（24.8±4.1）分;存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘病在老年患者中非常多見(jiàn)，隨著我國(guó)老齡化加劇，該病發(fā)病率有上升趨勢(shì);該病病程長(zhǎng)、易反復(fù)，多數(shù)患者在就診時(shí)肺功能出現(xiàn)損傷，影響患者生活質(zhì)量，部分患者對(duì)治療失去信心。因此，加強(qiáng)老年哮喘患者的護(hù)理非常重要[5]。本研究對(duì)老年患者采取心理、康復(fù)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)、飲食等康復(fù)護(hù)理措施，有效改善患者肺功能，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]?王冬梅.布地奈德和福莫特羅聯(lián)合治療對(duì)老年哮喘和COPD患者炎性細(xì)胞因子的影響[J].實(shí)用藥物與臨床，2015，18（11）：1310-1313.

[2]?滕月玲.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（16）：2586-2588.

[3]?劉淑芳.個(gè)案護(hù)理管理模式對(duì)老年哮喘患者疾病不確定感和應(yīng)對(duì)方式的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（02）：258-260.

[4]?李崗.硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入和茶堿控釋片運(yùn)用在治療急性老年哮喘患者中的價(jià)值探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（44）：8671.

[5]?劉康樂(lè).分析硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入和茶堿控釋片應(yīng)用在臨床治療急性老年哮喘患者中的價(jià)值[J].心理醫(yī)生，2017，23（19）：88-89.