中醫(yī)辨證治療呼吸道感染后咳嗽臨床療效分析

劉艷茹

【摘 要】?目的：探討中醫(yī)辨證論治呼吸道感染后咳嗽的臨床效果，用于指導臨床治療。方法：選擇呼吸道感染后咳嗽患者120例，隨機分成研究組及對照組各60例，研究組中醫(yī)辨證論治，對照組服用銀翹散進行治療，治療后將兩組的療效比較觀察并進行評價。結(jié)果：研究組治療總有效率為98.33%;對照組治療總有效率為73.33%，研究組明顯好于對照組，經(jīng)過處理后有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：選擇中醫(yī)辨證論治呼吸道感染后咳嗽，取得了明顯的臨床療效，體現(xiàn)了同病異治的中醫(yī)辨證論治理念。

【關鍵詞】?中醫(yī);辨證論治;呼吸道感染;咳嗽

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中以《素問·咳論》詳細的論述咳嗽，指出咳嗽是因為“皮毛先受邪氣”，同時還闡述“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”理論[1]，導致咳嗽是由于臟腑功能失調(diào)或外邪犯肺引起的，這是對咳嗽發(fā)病因素及發(fā)病機制的經(jīng)典總結(jié)。呼吸道感染后咳嗽以內(nèi)傷咳嗽居多，但是由于受到外感因素導致病情加重，病程延長。呼吸道感染后咳嗽也就是大家常說的“上感”，主要原因是上呼吸道被病毒或細菌感染造成的咳嗽[2-4]。本文作者選擇對呼吸道感染后咳嗽進行中醫(yī)辨證論治，收到了比較明顯的療效，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年3月在本診所治療的呼吸道感染后咳嗽患者120例，將患者隨機分為研究組與對照組，每組60例，研究組，男37例，女23例，年齡19～71歲，平均年齡為（45.12±2.53）歲;對照組，男38例，女22例，年齡20～69歲，平均年齡為（45.26±2.39）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料進行比較無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1）研究組

研究組患者采用中醫(yī)辨證論治：①風寒襲肺型：咳嗽類別屬于風寒咳嗽?；颊吲R床癥狀常伴有鼻塞、咳嗽聲重、痰稀白。藥方組成：紫菀20g、白前20g、陳皮10g、百部20g、桔梗20g、荊芥20g、甘草8g;②風熱犯肺證型：患者屬于風熱咳嗽，臨床癥狀為流黃鼻涕，咳嗽劇烈頻繁、咽喉疼痛干燥，痰黃色，中藥組成：川貝10g、薄荷2.5g、杏仁6g、連翹5g、桔梗6g、枇杷葉10g、桑葉7.5g、蘆根6g、菊花3g、甘草2.5g，③痰濕蘊肺型：患者屬于痰濕咳嗽，臨床癥狀為因痰而咳，咳嗽反復發(fā)作，痰咳出則咳止，痰多稠，中藥組成：蘇子15g、款冬花15g、萊菔子15g、半夏12g、白芥子12g、茯苓15g、射干15g、葶藶子15g、蒼術15g、陳皮15g、甘草10g;④痰熱郁肺型：患者屬于痰熱咳嗽，臨床癥狀為咳痰困難，氣粗、胸悶、口渴，咯血痰，中藥組成：貝母9g、知母15g、茯苓9g、桑白皮15g、麥門冬9g、黃芩12g、桔梗9g、瓜蔞仁15g、山梔子12g、橘紅9g、甘草3g;⑤肝火犯肺型：患者屬于肝火咳嗽，臨床癥狀為咽干口苦，咳逆陣作，中藥組成：知母10g、青黛10g、生地10g、梔子10g、桑白皮12g、元參20g、地骨皮12g、龍膽草10g、黃芩12g、桔梗10g、海蛤殼10g、甘草10g以上中藥水煎服每日1劑，分早晚服下，7d為1療程，連續(xù)服用2療程。

2）對照組

服用銀翹散，藥物組成：金銀花9g、當歸6g、連翹9g、防風3g、赤芍3g、蟬蛻3g、竹葉3g、蘆根6g、薄荷3g、荊芥1.5g。批準文號：批注文號0Z5027250，生產(chǎn)企業(yè)：貴州百花醫(yī)藥股份公司，口服，1次1袋6g，1日2次。7d為1療程，連續(xù)服用2療程。

1.3 療效標準

顯效：患者的臨床癥狀和體征有了明顯改善，咳嗽的現(xiàn)象已經(jīng)消失;有效：患者的臨床表現(xiàn)取得了較好效果;無效：患者臨床癥狀無改變，或咳嗽癥狀加重[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

兩組數(shù)據(jù)應用SPSS?19.0軟件進行統(tǒng)計處理。計數(shù)資料以率進行描述，組間比較采用卡方檢驗;若P<0.05，說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組治療總有效率為98.33%;對照組治療總有效率為73.33%，研究組明顯好于對照組，經(jīng)過處理后有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

在中醫(yī)理論里面呼吸道感染后有咳嗽屬于喘證、痰飲等范疇之內(nèi)[6-7]，在臨床治療上，一般采取補虛扶正、理氣止咳、清熱疏風等治療手段。本研究在中醫(yī)辨證治療中，采取以下措施：1）風寒襲肺型，選擇紫菀、陳皮、百部、荊芥等中藥對于咳嗽遷延不愈具有止咳化痰，宣肺疏風之功效。2）風熱犯肺證型咳嗽方劑中川貝、薄荷、連翹、枇杷葉等中藥對于急性咽炎引起的咳嗽，具有抗炎抗菌、清熱疏風、宣肺止咳之作用。3）痰濕蘊肺型咳嗽方劑中，款冬花、半夏、茯苓、陳皮等中藥對于痰液黏稠咳嗽，具有理氣止咳，燥濕化痰之作用。4）痰熱郁肺型咳嗽方劑中貝母、知母、茯苓、桑白皮、麥門冬、黃芩等中藥對于咯痰黃稠患者具有清肺化痰之功效。5）肝火犯肺型咳嗽方劑中知母、青黛、梔子、桑白皮、元參、龍膽草等中藥對于慢性咽炎引起的咳嗽，具有順氣降火，清肺瀉肝之功效。

本研究結(jié)果顯示研究組治療總有效率為98.33%，對照組治療總有效率為73.33%，研究組明顯好于對照組，經(jīng)過處理后有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

綜上所述，選擇中醫(yī)辨證論治呼吸道感染后咳嗽，取得了明顯的臨床療效，體現(xiàn)了同病異治的中醫(yī)辨證論治理念，值得在臨床廣泛應用。

參考文獻

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