對(duì)接受化療的肺癌患者進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理對(duì)其不良反應(yīng)發(fā)生情況的影響

范 圍

（貴州省遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科，貴州 遵義 563100）

近年來，肺癌的發(fā)病率呈不斷增高的趨勢(shì)[1]。進(jìn)行化療是臨床上對(duì)肺癌患者進(jìn)行治療的主要手段。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)接受化療的肺癌患者進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理可有效地降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率[2]。本文對(duì)遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院收治的78例肺癌患者進(jìn)行分組研究，旨在分析對(duì)接受化療的肺癌患者進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理對(duì)其不良反應(yīng)發(fā)生情況的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院2018年1月至2019年6月收治的78例肺癌患者納入本研究。這些患者的臨床表現(xiàn)均符合《中國(guó)肺癌臨床指南》（2010年版）中規(guī)定的肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中排除合并有自身免疫性疾病或精神疾病的患者。將其隨機(jī)分為Control組與Discussion組。Control組患者的年齡為30.3～65.7歲，平均年齡（46.73±8.48）歲；其中男、女患者分別有29例、10例；其中肺癌分期為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的患者分別有4例、6例、14例、15例。Discussion組患者的年齡為29.8～66.2歲，平均年齡（47.14±8.52）歲；其中男、女患者分別有27例、12例；其中肺癌分期為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的患者分別有5例、4例、16例、14例。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

在兩組患者接受化療期間，對(duì)Control組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行健康教育、遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)等。對(duì)Discussion組患者進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理。方法是：1）患者因擔(dān)心接受化療后出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，常會(huì)出現(xiàn)恐懼、不安等不良的心理狀態(tài)。因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，以改善其心理狀況。詳細(xì)地向患者講解有關(guān)化療的知識(shí)，耐心地解答其提出的疑問，以提高其對(duì)化療的認(rèn)識(shí)程度。2）在對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)做到穿刺操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，以減輕其因穿刺而產(chǎn)生的疼痛感。合理地安排為患者輸注藥液的順序，在連續(xù)為患者輸注2種及2種以上化療藥時(shí)，應(yīng)先為其輸注刺激性較小的藥物，后為輸注刺激性強(qiáng)的藥物。在為患者輸注化療藥期間，加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行巡視。密切觀察患者是否出現(xiàn)穿刺針脫出血管、藥液外滲的情況。對(duì)于易出現(xiàn)藥物過敏的患者，盡量減慢為其輸注化療藥的速度，并注意觀察其是否出現(xiàn)穿刺部位紅腫、疼痛的癥狀。在為患者使用化療藥物前，遵醫(yī)囑為其使用苯海拉明、甲氧氯普胺、托烷司瓊、地塞米松、阿瑞匹坦等化療輔助藥物，以降低其發(fā)生過敏、惡心嘔吐等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。3）對(duì)于出現(xiàn)食欲不振癥狀的患者，護(hù)理人員讓其多進(jìn)食高蛋白、高能量、低脂的食物。對(duì)于存在失眠癥狀的患者，讓其在白天進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，并盡量避免在夜間對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作。對(duì)于出現(xiàn)脫發(fā)癥狀的患者，告知其脫發(fā)是正常的不良反應(yīng)，停止用藥后頭發(fā)會(huì)重新生長(zhǎng)，不必過度擔(dān)心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄接受護(hù)理后兩組患者食欲不振、血小板減少、惡心嘔吐、疲乏等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受護(hù)理后，Control組患者中有9例患者（占23.08%）發(fā)生食欲不振，有10例患者（占25.64%）發(fā)生血小板減少，有13例患者（占33.33%）發(fā)生惡心嘔吐，有11例患者（占28.21%）發(fā)生疲乏；Discussion組患者中有1例患者（占2.56%）發(fā)生食欲不振，有3例患者（占7.69%）發(fā)生血小板減少，有4例患者（占10.26%）發(fā)生惡心嘔吐，有2例患者（占5.13%）發(fā)生疲乏；Discussion組患者食欲不振、血小板減少、惡心嘔吐、疲乏等不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于Control組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

接受化療的肺癌患者會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)及較強(qiáng)的不適感[3]。對(duì)此類患者進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)改善其預(yù)后而言至關(guān)重要。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)接受化療的肺癌患者進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)可有效地降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率[4-5]。為了進(jìn)一步分析對(duì)接受化療的肺癌患者進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理對(duì)其不良反應(yīng)發(fā)生情況的影響，筆者對(duì)遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院2018年1月至2019年6月收治的78例肺癌患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，Discussion組患者食欲不振、血小板減少、惡心嘔吐、疲乏等不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于Control組患者，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)接受化療的肺癌患者進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理的效果較好，可有效地降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。