用左旋氨氯地平聯合替米沙坦對老年高血壓患者進行治療的效果研究

王吉光

（諸城大眾醫(yī)院內科，山東 濰坊 262200）

高血壓是目前我國最常見的慢性病之一。老年人是此病的高發(fā)人群。與中青年高血壓患者相比，老年高血壓患者發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風險較高[1]。在本次研究中，諸城大眾醫(yī)院應用左旋氨氯地平聯合替米沙坦對32例老年高血壓患者進行治療，取得了良好的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將諸城大眾醫(yī)院2018年7月至2019年4月期間收治的老年高血壓患者64例納入本研究。按治療方法的不同將其分為Amlodipine組和Combination組（32例/組）。Amlodipine組患者中男、女患者分別有17例、女13例；其中年齡最小的63歲，最大的78歲，平均年齡（63.8±3.5）歲；其中病程最短的1年，最長的12年，平均病程（8.4±1.52）年。Combination組患者中男、女患者分別有18例、女14例；其中年齡最小的64歲，最大的77歲，平均年齡（64.9±3.4）歲；其中病程最短的1年，最長的12年，平均病程（8.2±1.3）年。兩組研究對象的基礎資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為Amlodipine組患者應用左旋氨氯地平進行治療。左旋氨氯地平的用法是：口服，2.5 mg/次，2次/d，連用2個月。在應用左旋氨氯地平的基礎上，為Combination組患者加用替米沙坦進行治療。替米沙坦的用法是：口服，80 mg/次，1次/d（晚飯前服用），連用2個月。在兩組患者用藥期間，告知其注意保持低鹽、低脂飲食[2]。

1.3 觀察指標

1）評估兩組患者的治療效果。將患者的治療效果分為顯效（治療后，患者臨床癥狀的評分降低85%以上）、好轉（治療后，患者臨床癥狀的評分降低50%～85%）和無效（治療后，患者臨床癥狀的評分降低不足50%）。2）記錄兩組患者不良反應（包括腸胃不適、頭暈乏力、皮疹等）的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本文中的數據應用SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果

Amlodipine組患者治療的有效率為78.1%（25/32），Combination組患者治療的有效率為87.5%（28/32）。與Amlodipine組患者相比，Combination組患者治療的有效率更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應的發(fā)生率

在用藥期間，Combination組患者中發(fā)生皮疹、頭暈乏力、腸胃不適的患者分別有2例、1例、1例；Amlodipine組患者中發(fā)生皮疹、頭暈乏力、腸胃不適的患者分別有1例、2例、1例。兩組患者不良反應的發(fā)生率均為12.5%（4/32），其不良反應的發(fā)生率相比，P＞0.05。

3 討論

近年來，高血壓的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。此病是誘發(fā)多種心血管疾病的危險因素。老年人是此病的高發(fā)人群。目前，臨床上治療高血壓常用的藥物包括β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑、鈣拮抗劑等[3]。左旋氨氯地平屬于鈣拮抗劑。此藥可通過阻斷鈣離子通道來抑制血管平滑肌的收縮，從而可起到降低血壓的作用。有研究指出，用左旋氨氯地平治療高血壓可有效地保護患者的血管內皮細胞，改善其血管的功能，防止其發(fā)生動脈粥樣硬化。替米沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。此藥具有穩(wěn)定、持久的降壓作用。有研究指出，用此藥對高血壓患者進行治療能夠有效地保護其血管內皮細胞和心肌細胞，改善其心臟的泵血功能，且安全性較高。

本研究的結果表明，用左旋氨氯地平聯合替米沙坦對老年高血壓患者進行治療可取得較好的效果，且安全性較高。