關(guān)于社會辦醫(yī)從業(yè)人員終身教育現(xiàn)狀的調(diào)查研究

郝杰

一、社會辦醫(yī)及其從業(yè)人員終身教育情況現(xiàn)狀

（一）社會辦醫(yī)機構(gòu)的發(fā)展前景

隨著國家大力支持和鼓勵社會辦醫(yī)相關(guān)政策的實施，我國將進入社會辦醫(yī)的高速發(fā)展時期，社會辦醫(yī)從業(yè)人員將大幅度增加。社會辦醫(yī)之所以在現(xiàn)階段得以重視和發(fā)展，不僅因為它是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，也是因為政治、經(jīng)濟和社會環(huán)境為其提供了前所未有的發(fā)展機遇。國家出臺了一系列的相關(guān)政策，為社會辦醫(yī)的健康發(fā)展提供了良好的制度基礎(chǔ)。相關(guān)政策還加大了社會辦醫(yī)的支持力度，放寬了舉辦主體范圍、服務(wù)領(lǐng)域，并且完善配套措施和加快辦理審批手續(xù)，并從重點?？平ㄔO(shè)、人才引進與培養(yǎng)信息化建設(shè)等方面，為提升社會辦醫(yī)的服務(wù)能力創(chuàng)造良好環(huán)境。

（二）社會辦醫(yī)機構(gòu)發(fā)展瓶頸

目前大部分社會辦醫(yī)機構(gòu)還處于私人診所、一級醫(yī)院或是未評級狀態(tài)，整體醫(yī)療水平偏低。在社會辦醫(yī)逐漸成長過程中，社會大眾對其接受程度較低也影響了其進一步的發(fā)展。同時，醫(yī)師的量不足、質(zhì)不優(yōu)也是社會辦醫(yī)的瓶頸之一，大部分民營醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員是以剛畢業(yè)醫(yī)學(xué)生和返聘退休的醫(yī)師為主力軍，存在學(xué)歷低、職稱低、知識技術(shù)老化等問題，因?qū)W術(shù)環(huán)境和工資待遇等原因，人才流失較嚴(yán)重，不利于學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量的提升以及長遠(yuǎn)發(fā)展。在目前社會辦醫(yī)的現(xiàn)狀來看，社會辦醫(yī)的從業(yè)人員難以系統(tǒng)的接受終身教育的現(xiàn)狀，嚴(yán)重束縛著社會辦醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。

（三）社會辦醫(yī)機構(gòu)加強終身教育的重要性

社會辦醫(yī)從業(yè)人員在學(xué)校接受的學(xué)歷教育只能保證他們掌握一定時期的知識與技能，在完成學(xué)歷教育之后，他們需要通過終身教育繼續(xù)學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論、新方法、新知識，目的是使醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)生涯中保持學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，從而達(dá)到加強醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，穩(wěn)定醫(yī)學(xué)人才隊伍，提高醫(yī)學(xué)技術(shù)和人員素質(zhì)的目的，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，更好的服務(wù)人民群眾，這也是實現(xiàn)我國醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展重要步驟。推進社會辦醫(yī)，從長遠(yuǎn)發(fā)展來看，必須要解決好社會辦醫(yī)從業(yè)人員接受終身教育問題，但目前我國社會辦醫(yī)開展的終身教育未能充分發(fā)揮作用。社會辦醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員如果無法解決終身教育問題，勢必會影響到社會辦醫(yī)的醫(yī)療技術(shù)水平，影響到群眾的就醫(yī)質(zhì)量。因此，建立一套針對社會辦醫(yī)的從業(yè)人員進行終身教育的教育體系，讓社會辦醫(yī)的從業(yè)人員得到技術(shù)再教育和技術(shù)水平再提高的機會，對推進社會辦醫(yī)有極為重要的作用。

二、我國社會辦醫(yī)從業(yè)人員接受終身教育情況的困境

經(jīng)過調(diào)查，絕大多數(shù)的社會辦醫(yī)從業(yè)人員都希望能夠接受終身教育，從而提升自己的技術(shù)水平。目前有很多社會辦醫(yī)的從業(yè)人員，尤其是青年醫(yī)師都是在自費接受終身教育，在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)下列問題。

（一）社會辦醫(yī)機構(gòu)對終身教育重視程度不夠

社會辦醫(yī)機構(gòu)不夠重視終身教育的原因：一是社會辦醫(yī)機構(gòu)往往認(rèn)為開展終身教育在短期內(nèi)無法獲得成效和經(jīng)濟利益，因此不夠重視。二是社會辦醫(yī)機構(gòu)的從業(yè)人員人手不足、工作量大，難以抽出專門時間脫產(chǎn)接受終身教育，同時也難以擠壓業(yè)余時間參與到終身教育中來。三是部分社會辦醫(yī)機構(gòu)的從業(yè)人員主觀意識上也沒有認(rèn)識到終身教育對提升自身專業(yè)水平的重要性，認(rèn)為接受終身教育在短期內(nèi)成本與收益不平衡，或者認(rèn)為接受終身教育與職業(yè)、職稱晉升無關(guān)。

（二）社會辦醫(yī)機構(gòu)更加重視短期經(jīng)濟利益

社會辦醫(yī)機構(gòu)大部分規(guī)模較小，且為獨立經(jīng)營個體，如果需要自行組織進行終身教育，在人力、物力、財力上都有較高的支出，且不能立刻體現(xiàn)在經(jīng)濟效益，因此社會辦醫(yī)機構(gòu)往往不重視從業(yè)人員的終身教育，這也直接導(dǎo)致了重經(jīng)濟效益輕技術(shù)提高、重工作輕培養(yǎng)、重近期利益輕遠(yuǎn)期效果的不良現(xiàn)象，從而嚴(yán)重影響了社會辦醫(yī)機構(gòu)從業(yè)人員終身教育工作的開展。

（三）目前社會辦醫(yī)機構(gòu)從業(yè)人員接受的終身教內(nèi)容單一

目前社會辦醫(yī)機構(gòu)從業(yè)人員接受的終身教育存在內(nèi)容單一的問題，社會辦醫(yī)機構(gòu)經(jīng)營者更加注重從業(yè)人員醫(yī)療水平的提高，同時經(jīng)費不夠充裕。因此終身教育的內(nèi)容往往存在培訓(xùn)內(nèi)容缺乏新穎性、培訓(xùn)方式不適合、培訓(xùn)內(nèi)容過于單一、培訓(xùn)管理不規(guī)范等問題。終身教育的內(nèi)容存在重醫(yī)療技術(shù)教育，而忽視思想道德、法律法規(guī)、人文關(guān)懷等方面的教育，難以滿足社會對醫(yī)務(wù)人員的需求，不能有效提高從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，從而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和工作方法的提高跟不上醫(yī)療技術(shù)水平的提高，容易造成醫(yī)患糾紛等社會問題的發(fā)生。

三、社會辦醫(yī)的從業(yè)人員接受終身教育的意見建議

（一）充分發(fā)揮三甲醫(yī)院帶動作用

完善醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，社會辦醫(yī)機構(gòu)同公辦醫(yī)院合作組建專科聯(lián)盟，派出從業(yè)人員到三甲醫(yī)院參加醫(yī)療進修，充分運用三甲醫(yī)院的帶動作用，提高診療服務(wù)能力。

（二）建立青年從業(yè)人員培養(yǎng)機制

一是充分發(fā)揮高年資醫(yī)師的作用，進行“結(jié)對”幫扶政策;二是定期進行技術(shù)交流，由青年醫(yī)師和高年資醫(yī)師輪流講座，讓新知識和醫(yī)療經(jīng)驗充分融合，營造共同進步的良好氛圍;三是幫助年輕醫(yī)師進行科研項目，提高其學(xué)術(shù)水平和地位。

（三）運用現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育優(yōu)勢

現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育是通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)繼續(xù)教育的主要方法，社會辦醫(yī)機構(gòu)從業(yè)人員在接受遠(yuǎn)程教育的過程中自由度較大，不受時間、地點等的限制，遠(yuǎn)程教育可以更方便的為社會辦醫(yī)機構(gòu)從業(yè)人員提供學(xué)習(xí)的內(nèi)容。與傳統(tǒng)的教育方式相比，遠(yuǎn)程教育還有方便、快捷、信息量大、綜合性強的特點，有利于提升社會辦醫(yī)機構(gòu)從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，因此遠(yuǎn)程教育目前也是社會辦醫(yī)機構(gòu)從業(yè)人員實現(xiàn)終身教育的最佳方式之一。

基金項目：國家開放大學(xué)2018年立項青年課題《基于社會公眾認(rèn)可度視角下的開放大學(xué)促進終身教育發(fā)展策略研究》（G18A0318Q）