正念減壓療法(MBSR)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響

宋小玲 魏麗

【摘要】目的：探討對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者采取正念減壓療法對(duì)其負(fù)性情緒、睡眠質(zhì)量的實(shí)際影響。方法：選取2018年1月～2020年6月我科收治的70例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組各35例。對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，觀(guān)察組聯(lián)合運(yùn)用正念減壓療法。結(jié)果：兩組患者干預(yù)前SAS、SDS、PSQI量表評(píng)分比較無(wú)顯著性差異，P>0.05;干預(yù)后觀(guān)察組的SAS、SDS、PSQI量表評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：通過(guò)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)用正念減壓療法，可有效改善患者負(fù)性情緒，提升患者睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性紅斑狼瘡;正念減壓療法;負(fù)性情緒;睡眠質(zhì)量

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是危害性極高的自身免疫性疾病，患者病程長(zhǎng)且容易反復(fù)發(fā)作，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、臟器功能受損以及活動(dòng)功能受限等。發(fā)病后對(duì)于患者的生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時(shí)在治療期間受到經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等因素的影響，導(dǎo)致患者容易產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問(wèn)題，進(jìn)一步對(duì)其治療依從性、睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響[1]。本研究將正念減壓療法應(yīng)用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，取得了滿(mǎn)意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月～2020年6月我科收治的70例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組各35例。觀(guān)察組男18例、女17例，年齡19～57歲、平均（32.6±1.3）歲。對(duì)照組男19例、女16例，年齡20～56歲、平均（32.5±1.4）歲。兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料比較無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，如健康教育、藥物指導(dǎo)等。

觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用正念減壓療法。第1周：向患者詳細(xì)講解正念減壓療法的具體理念、目的、核心原則和具體方法，同時(shí)通過(guò)發(fā)放資料、播放視頻等方式引導(dǎo)其提出問(wèn)題并進(jìn)行解答，促使患者更加深入地了解正念減壓療法。第2周：指導(dǎo)患者開(kāi)展正念呼吸訓(xùn)練，保持端坐位、緊閉雙眼，并為其播放節(jié)奏舒緩的輕音樂(lè)，使其充分維持身心放松，保持注意力集中，在呼吸期間用心感知自身與身體變化，從而逐步接納自我情緒改變.第3周：開(kāi)展正念飲食訓(xùn)練如葡萄干練習(xí)，為患者發(fā)放葡萄干后，鼓勵(lì)其從視覺(jué)、味覺(jué)以及嗅覺(jué)等不同角度來(lái)體驗(yàn)葡萄干的不同特點(diǎn)，從而引導(dǎo)患者接納自我情緒改變，而無(wú)需刻意控制。第4周：實(shí)施正念身體掃描，鼓勵(lì)患者維持最舒適的姿態(tài)，并為其播放舒緩的輕音樂(lè)，之后引導(dǎo)其依據(jù)由下到上的順序來(lái)進(jìn)行自我感受身體部位，當(dāng)意識(shí)集中于身體部位后保持身心放松，鼓勵(lì)其用心體會(huì)身體的各個(gè)部位。第5周：開(kāi)展正念冥想訓(xùn)練，保持舒適體位并播放舒緩的輕音樂(lè)，緊閉雙眼引導(dǎo)其感受腦海內(nèi)的想法以及情緒，逐步體驗(yàn)?zāi)X海情緒或想法從產(chǎn)生到消失的整個(gè)過(guò)程，促使患者情緒能夠得到自然釋放。第6周：開(kāi)展正念步行訓(xùn)練，在步行的過(guò)程中指導(dǎo)其保持注意力盡可能集中在自己的足部，在足部進(jìn)行抬起落下和移動(dòng)的過(guò)程中，需要細(xì)致的進(jìn)行體驗(yàn)并觀(guān)察。第7周：鞏固訓(xùn)練階段，確?；颊吣軌蛘莆涨笆龅挠?xùn)練方法，患者在1～7周內(nèi)選擇每周的固定時(shí)間進(jìn)行訓(xùn)練，1次/周，60 min/次。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

（1）兩組患者干預(yù)前后以心理自評(píng)估量表（SAS、SDS）對(duì)其負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)估;（2）運(yùn)用（PSQI）匹茲堡睡眠量表評(píng)估患者睡眠質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者干預(yù)前SAS、SDS、PSQI量表評(píng)分比較無(wú)顯著性差異，P>0.05;干預(yù)后觀(guān)察組的SAS、SDS、PSQI量表評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

3討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者由于病情的根治難度高且反復(fù)發(fā)作，再加上經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、容貌發(fā)生改變以及藥物的不良反應(yīng)等諸多因素，使得其心理壓力增加，容易對(duì)心理應(yīng)激狀態(tài)產(chǎn)生影響并出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降的情況。正念減壓療法的運(yùn)用基于東方禪宗思維，在訓(xùn)練過(guò)程中引導(dǎo)患者對(duì)自我個(gè)體注意力進(jìn)行不斷的訓(xùn)練，改善其大腦警覺(jué)性，并幫助提升認(rèn)知水平和患者的注意能力，有利于緩解機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)并改善應(yīng)對(duì)能力，同時(shí)也有利于緩解患者的抑郁、不安、焦慮等心理狀態(tài)[2～3]。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組在干預(yù)之后焦慮、抑郁以及睡眠質(zhì)量量表改善情況均優(yōu)于對(duì)照組。證實(shí)正念減壓療法的應(yīng)用可有效提升系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的干預(yù)效果。

綜上所述，通過(guò)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)用正念減壓療法可有效改善其負(fù)性情緒并提升睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊婷.護(hù)理干預(yù)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中的護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].健康必讀，2020，28（30）：113-114.

[2]周琴，戴亞琴，趙文，等.對(duì)護(hù)理不良事件中第二受害者實(shí)施正念減壓療法的效果評(píng)價(jià)[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2020，19（4）：35-37.

[3]杜吉利.國(guó)外正念減壓療法質(zhì)性研究現(xiàn)狀[J].飲食保健，2020，7（18）：297.