超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉在股骨頸骨折患者中的應(yīng)用研究

李穎

【摘要】目的：探析在股骨頸骨折患者中使用超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉的應(yīng)用效果及價值。方法：選擇2019年8月～2020年8月在我院接受治療的股骨頸骨折患者70例為研究對象，將患者分為對照組和觀察組各35例，對照組使用靜脈吸入復(fù)合麻醉，觀察組使用超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉。比較兩組麻醉起效時間、維持時間。結(jié)果：觀察組感覺阻滯起效時間、運(yùn)動阻滯起效時間短于對照組，感覺組織維持時間、運(yùn)動阻滯維持時間長于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在股骨頸骨折患者中使用超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉具有良好的麻醉效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折;超聲引導(dǎo);神經(jīng)阻滯麻醉;應(yīng)用

股骨頸骨折為常見的骨折類型。手術(shù)治療有利于提高患者治療效果，但創(chuàng)傷及手術(shù)帶來的不良反應(yīng)較多，需要采取合理的麻醉方法[1]。本研究70例股骨頸骨折患者為研究對象，旨在探析在股骨頸骨折患者中使用超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉的應(yīng)用效果及價值。現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2019年8月～2020年8月在我院接受治療的股骨頸骨折患者70例為研究對象，將患者分為對照組和觀察組各35例?；颊吣挲g60～86歲，平均（64.32±1.34）歲，資料可用于比較。

1.2方法

對照組患者進(jìn)行靜脈吸入復(fù)合麻醉。觀察組進(jìn)行超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉，麻醉前開放患者外周靜脈，麻醉藥物為咪達(dá)唑侖，使用彩色多普勒超聲儀進(jìn)行神經(jīng)阻滯引導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組麻醉起效時間、維持時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組感覺阻滯起效時間、運(yùn)動阻滯起效時間短于對照組，感覺組織維持時間、運(yùn)動阻滯維持時間長于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

股骨頸骨折具有較高的發(fā)生率，該病目前唯一的治愈方法就是手術(shù)治療。當(dāng)患者發(fā)生股骨頸骨折后會受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷，此時對患者進(jìn)行手術(shù)，機(jī)體在一定的影響下會有大量的疼痛介質(zhì)和炎性介質(zhì)產(chǎn)生，同時受炎性反應(yīng)的影響，患者疼痛程度會進(jìn)一步加強(qiáng)，不利于術(shù)后恢復(fù)。因此，在對患者進(jìn)行手術(shù)時，麻醉方法的合理應(yīng)用具有重要意義，不僅能夠減輕患者的疼痛，減輕機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，還能提高預(yù)后效果;同時，患者機(jī)體炎性因子的活化可以通過提高機(jī)體疼痛閾值進(jìn)行抑制。超聲引導(dǎo)下阻滯麻醉在臨床中的應(yīng)用十分廣泛，屬于區(qū)域麻醉方法，對病灶局部進(jìn)行麻醉。據(jù)相關(guān)研究表明，在患者手術(shù)期間采用局部麻醉方法有利于減輕全身炎性反應(yīng)，當(dāng)患者受到創(chuàng)傷后，機(jī)體會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，其中最明顯的表現(xiàn)就是中性粒細(xì)胞在血清中迅速增加，機(jī)體創(chuàng)傷越大，中性粒細(xì)胞增加程度越高[2]。淋巴結(jié)細(xì)胞在機(jī)體免疫功能中起重要的監(jiān)視作用，一旦機(jī)體受到創(chuàng)傷，淋巴細(xì)胞數(shù)量會下降。因此，麻醉效果可直接影響患者機(jī)體炎性反應(yīng)情況。本研究表明，觀察組感覺阻滯起效時間、運(yùn)動阻滯起效時間短于對照組，感覺組織維持時間、運(yùn)動阻滯維持時間長于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在股骨頸骨折患者中使用超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉具有良好的麻醉效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]左東，周民.超聲引導(dǎo)下腰叢聯(lián)合骶旁坐骨神經(jīng)阻滯在高齡股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用[J].創(chuàng)傷外科雜志，2017，19（7）：503-507.

[2]張永祥.超聲引導(dǎo)下腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯麻醉對老年單側(cè)股骨頸骨折患者行人工股骨頭置換術(shù)中血流動力學(xué)及預(yù)后的影響[J].實用醫(yī)學(xué)影像雜志，2017，18（4）：349-351.