探討慢性阻塞性肺疾病的患病危險因素及規(guī)范化管理

沈濤 錢優(yōu)琴 萬春花 熊自珍

【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病的患病危險因素及規(guī)范化管理措施。方法：回顧性分析2017年10月～2019年10月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，分析慢性阻塞性肺疾病患病危險因素，提供規(guī)范化管理，比較患者干預后住院次數(shù)和生活質量。結果：引發(fā)慢阻肺疾病獨立危險因素包括體質量指數(shù)低于18.5 kg/m2和超過28.0 kg/m2、老齡化、兒童時呼吸道感染史、吸煙史、慢性呼吸道家族史。干預后患者生活質量評分改善明顯（P<0.05）。結論：引發(fā)慢性阻塞性肺疾病危險因素較多，規(guī)范化管理有助于改善患者生活質量。

【關鍵詞】慢阻肺;危險因素;規(guī)范化管理

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，發(fā)病率與致死率較高，除了給患者有效的治療手段外，還應積極開展規(guī)范化管理[1]。本研究以60例慢阻肺患者為研究對象，旨在分析慢性阻塞性肺疾病的患病危險因素及規(guī)范化管理措施?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院收治的60例慢阻肺患者，男33例，女27例;年齡43歲～72歲，平均年齡（61.2±5.4）歲。所有患者均自愿簽署知情同意書。1.2管理方法

采用規(guī)范化管理：（1）成立慢阻肺干預小組，定期為患者進行健康教育與疾病知識指導、開展講座、發(fā)放宣傳資料;（2）管理團隊人員主動與患者溝通，及時把握患者負性情緒并及時干預，提高患者配合度與依從性;（3）強化運動干預，結合患者實際病情選擇太極拳、散步等運動方式，提高患者運動耐受量，促進肺功能的恢復;（4）指導患者在穩(wěn)定期規(guī)范采用吸入激素、支氣管擴張劑治療;（5）指導患者進行呼吸操訓練、深呼吸訓練和腹式呼吸訓練，改善患者肺功能狀態(tài)。

1.3觀察指標

記錄患者干預后年平均入院次數(shù)，歸納總結患病危險因素及生活質量。生活質量采用呼吸困難量表（mMRC）和慢阻肺評估測試（CAT）評估。mMRC分值為0～4分，評分越高呼吸困難程度越嚴重。CAT包括咳嗽、咳痰、睡眠、胸悶、精力、情緒六項主觀指標和運動耐力、日常運動影響兩項耐力指標，總分40分，分值越低表示影響越小。1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料（±s）表示，計量單位采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1慢阻肺患病危險因素分析

引發(fā)慢阻肺的獨立危險因素包括體質量指數(shù)低于18.5 kg/m2和超過28.0 kg/m2、老齡、兒童時呼吸道感染史、吸煙史、慢性呼吸道家族史。見表1。

2.1生活質量評分及平均年住院次數(shù)比較

患者管理后平均年住院次數(shù)為（1.25±0.22）次，管理后生活質量評分改善明顯。見表2。

3討論

引發(fā)慢阻肺患者發(fā)病的危險因素較多，如體質量指數(shù)低于18.5 kg/m2和超過28.0 kg/m2、老齡化、吸煙史、兒童時呼吸道感染史、慢性呼吸道家族史[2]。規(guī)范化管理要求管理團隊人員積極從心理干預、飲食干預、健康宣教呼吸操訓練等方面管理患者，還需要告誡患者戒煙，避免氣道巨噬細胞與中性粒細胞被浸潤而釋放大量炎癥介質導致病情加重[3]。本研究患者干預后年平均住院次數(shù)指標良好，生活質量評分較管理前明顯改善。

綜上所述，引發(fā)慢阻肺疾病患者發(fā)病危險因素較多，臨床提倡為患者提供規(guī)范化管理，可以緩解癥狀，提高生活質量，值得廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]賴曉帆.慢性阻塞性肺疾病的患病危險因素及社區(qū)綜合干預策略探究[J].護理研究，2015（32）：4036-4038.

[2]彭小蘭.社區(qū)健康管理在慢性阻塞性肺疾病患者中的實施體會[J].中外醫(yī)學研究，2015（1）：115-116，117.

[3]賈愛華.慢性阻塞性肺疾病的患病危險因素分析及社區(qū)綜合干預策略分析[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（18）：155-156.