強化醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)教育實效性的機制實踐探索

廖贊勇 黃曲云 黎俊楠 黃蕾

摘 要 加強醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)教育，提高醫(yī)學院校培養(yǎng)臨床衛(wèi)生人才質(zhì)量，是推進“健康中國”建設(shè)的一項重要任務(wù)。本文從理想信念教育、立德樹人主旨教育、科研講座培養(yǎng)、臨床技能培訓、“精準化”指導就業(yè)等方面，介紹了開展醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)培育創(chuàng)新工作機制，提高醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)教育的措施和效果。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學生 職業(yè)素質(zhì)教育 實踐探索

Abstract It is an important task to strengthen the education of medical students' professional quality and improve the quality of clinical health talents in medical colleges. In this paper， from the aspects of ideal and belief education， moral education， scientific research lecture training， clinical skill training， and "accurate" guidance for employment， the author introduces the measures and effects of developing innovative working mechanism of medical students' professional quality cultivation and improving the professional quality education of medical students.

Keywords medical students; professional quality education; practice exploration

高等醫(yī)學教育的目的是為國家培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞暮细窀呒夅t(yī)學專業(yè)人才，擔負著培養(yǎng)社會主義建設(shè)者和接班人的重任。醫(yī)學教育必須突出醫(yī)學人才培養(yǎng)“重實踐、重人文、重創(chuàng)新”的時代特點。中共中央、國務(wù)院于2016年10月25日頒布實施的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確指出“推進健康中國建設(shè)，是全面建成小康社會、基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)，是全面提升中華民族健康素質(zhì)、實現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的國家戰(zhàn)略?！奔訌娽t(yī)學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)教育，促使醫(yī)學生養(yǎng)成良好職業(yè)素質(zhì)是建設(shè)“健康中國”的基本要求。右江民族醫(yī)學院扎根少數(shù)民族邊疆地區(qū)，秉承“大醫(yī)精誠”校訓，堅持面向民族地區(qū)基層服務(wù)不動搖和堅持培養(yǎng)應用型醫(yī)藥人才不動搖的辦學理念。近年來，我校在醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)教育工作中，從“健康中國”的戰(zhàn)略高度探索醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)教育機制，努力培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、醫(yī)德素質(zhì)好、崗位勝任能力強的應用型衛(wèi)生人才，推動醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量不斷提高，開展了幾方面的創(chuàng)新工作機制，有效地提升醫(yī)學生服務(wù)基層能力，促進了民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟社會發(fā)展。

1 注重理想信念教育，扎實做好意識形態(tài)思想引領(lǐng)工作

（1）以黨校為平臺，凝心聚力開展“不忘初心，牢記使命”黨員學習教育活動。深入開展學生黨支部思想政治意識形態(tài)學習培訓，精心組織系統(tǒng)學習宣傳貫徹黨的十九大會議精神，學習統(tǒng)戰(zhàn)工作基本知識與主要工作內(nèi)容、宗教事務(wù)條例、學習習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的重要講話精神、教育部等六部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見。及時了解學生的思想、班群網(wǎng)絡(luò)等動態(tài)，保持高度政治敏銳，及時處理突發(fā)事件。開展“重溫馬列經(jīng)典，傳承紅色基因”讀書活動，引導青年學生深入理解馬克思列寧主義，堅定馬克思主義觀點及立場。開展“慰問抗戰(zhàn)老兵，重溫崢嶸歲月史”活動，學生黨員們與老兵們一起重溫了崢嶸歲月，銘記歷史，傳遞正能量，理解“勿忘國恥”的骨氣，培養(yǎng)新時代大學生擁有“身在校園，心系天下”的愛國情懷。開展畢業(yè)季學生黨員宿舍“走訪談心”活動，增強了學生黨員的黨性修養(yǎng)，激勵學生黨員學習和弘揚抗戰(zhàn)老兵們的深厚的家國情懷和愛國主義精神，發(fā)揚艱苦奮斗、自強不息的精神。增強大學生新時代歷史責任擔當，進一步堅定他們?yōu)楣伯a(chǎn)主義事業(yè)不懈奮斗的理想信念。不要忘記“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，積極投身于實現(xiàn)偉大的“中國夢，強國夢”的生動實踐中。

（2）加強學生思想引導，凝心聚力把思想教育工作從學校延伸到實習醫(yī)院。凝心聚力開展“不忘初心，牢記使命”黨員學習教育活動，以制度為抓手，豐富思想政治教育實踐活動，近年來，輔導員堅持利用暑假時間，到38多家實習醫(yī)院檢查開展黨建工作檢查情況及上黨課。讓同學們真切感受到來自黨組織和學校的關(guān)懷和溫暖。檢查的目的是為了不斷加強臨床實習生黨員的黨性修養(yǎng)，使黨員始終牢記黨員身份及權(quán)利與義務(wù)，加強黨小組組織生活落實監(jiān)控，完善實習黨小組組織生活的過程管理，提高實習黨小組組織生活質(zhì)量。對實習生黨員進行就業(yè)指導和職業(yè)規(guī)劃，樹立正確的人生價值觀，把握自己的發(fā)展方向，穩(wěn)健走好人生前進的道路，在同學當中樹立起良好的標桿作用。

（3）圍繞立德樹人主旨教育，開展多樣化教育活動，升華人文情懷教育效果。高等院校的主要任務(wù)是要全面貫徹黨的教育方針，堅持教育為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)、為人民服務(wù)，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。黨的十八大報告中提出：“把立德樹人作為教育的根本任務(wù)?！笔藢萌腥珪ⅰ傲⒌聵淙恕贝_定為深化教育綜合改革的基點。唐代大醫(yī)孫思邈強調(diào)“人命至重，貴于千金，一方濟之，德逾于此”。 學校把立德樹人作為教育的根本任務(wù)，結(jié)合人才培養(yǎng)目標和學生專業(yè)特點，創(chuàng)新教育方式，注重培育人文情懷，舉辦“讓閱讀融入生活 讓思考豐富人生”讀書征文比賽，激發(fā)同學們的讀書興趣，養(yǎng)成博覽群書的好習慣，營造良好的校園讀書氛圍。組織舉辦“醫(yī)學生如何培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風”講座，“青年成長經(jīng)驗”交流會，舉辦“追求卓越發(fā)展之身邊榜樣量”學子論壇活動， “文明修身，勵志成才” 講座，舉辦“奮斗的青春最美麗”主題演講比賽，舉辦“明日醫(yī)生，今日做起”、“當醫(yī)者變成患者”演講比賽活動。組織學生到醫(yī)院和敬老院開展人文關(guān)懷、生命價值教育形式，貼近學生生活，提高了學生的醫(yī)學職業(yè)道德、社會責任感和使命感。醫(yī)學職業(yè)道德是從事醫(yī)學職業(yè)的人們在醫(yī)療工作中應遵守的行為規(guī)范的總和，也是醫(yī)務(wù)人員在接受道德教育和自我修養(yǎng)后所具有的職業(yè)操守”。[1]豐富多樣的教育活動對學生的價值觀能夠起到潤物無聲的影響。通過多種形式的教育活動，加強校園文化建設(shè)，營造良好的校風學風。每年畢業(yè)季，舉辦畢業(yè)生“醫(yī)路前行，向幸福出發(fā)”成長分享會;邀請專家教授為畢業(yè)生黨員做“恪守醫(yī)德 廉潔行醫(yī)”、“榜樣的力量 感恩所得”醫(yī)德專題報告會。培養(yǎng)臨床畢業(yè)生樹立以病人為中心的服務(wù)理念，培養(yǎng)學生高尚道德情操，做一個誠實善良的人，常懷感恩之心，情系母校，不忘師恩，報答父母，報效祖國。

2 科研講座培養(yǎng)，促進創(chuàng)新人才成長

為培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，推動醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量不斷提高，讓本科生早日接觸科研，了解科研工作，學校推行本科生導師制，至今已有10余年。本科生導師組學員在導師的指導下，申報大學生創(chuàng)新訓練計劃項目或參與導師的課題組開展科研工作。本科生導師制，體現(xiàn)了因材施教的教育原則，有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。實踐也證明了在醫(yī)學生中開展本科生導師制有助于培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新精神，全面提高學生素質(zhì)、促進良好學風的形成。[2]成立本科生導師制科研創(chuàng)新學會，邀請專家教授為本科生導師組學員做培訓實驗對象、實驗原則、實驗實施等內(nèi)容，系統(tǒng)介紹了科學實驗的規(guī)范和流程，詳細介紹醫(yī)學實驗研究的立題選題及實驗設(shè)計等方面的原理及注意事項，為學員們的科研設(shè)計提供了理論指導。不定期舉辦本科生導師制科研專題講座，包括科研文獻查閱、科研論文撰寫、醫(yī)學實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等，提高學生的科研素養(yǎng)。

3 開展選苗助研工作，助力學生邁上更高發(fā)展平臺

以提升學校的人才培養(yǎng)水平，促進學生的全面發(fā)展，提高學生的就業(yè)競爭力為目標，進一步推進臨床本科考研學風，調(diào)動廣大學生學習自覺性與積極性，不斷提高考研參考率與錄取率，營造起濃郁的學習氛圍、考研氛圍，使考研成為畢業(yè)生就業(yè)的重要補充渠道。結(jié)合臨床醫(yī)學專業(yè)特點，2014年制定實施“選苗助研”工作方案，對學生考研給予具體指導和幫助，確?？佳泄ぷ髻|(zhì)量和效果。大三到大五各年級成立考研工作小組，輔導員任組長，成員由各班班主任組成，選好考研苗子，為考研學生提供從備考、報考到考試全過程的指導。同時，成立考研工作領(lǐng)導小組，全面負責指導管理學生考研工作，幫助學生分析考研對個人長遠利益和社會利益的影響，因勢利導啟發(fā)更多的學生產(chǎn)生對考研的認同。并且，通過對醫(yī)學生進行專業(yè)前景教育、個人成才教育、以及就業(yè)形勢教育，引導學生做正確的職業(yè)生涯規(guī)劃，強化考研意識。不定期做考研主題講座。邀請當年考研成功學生參加經(jīng)驗交流會，向?qū)W生宣傳考研的各項政策，幫助更多的學生解答考研困惑、樹立考研的信心。利用宣傳欄開辟考研宣傳專欄，發(fā)布考研動態(tài)，介紹考研政策，訪談優(yōu)秀考研人物，普及考研知識。

4 加強安全意識和心理健康教育，親情服務(wù)

（1）加強安全教育培訓，健全心理援助機制。以專題培訓講座的形式，由輔導員組織開展交通安全、食品安全、消防安全、網(wǎng)絡(luò)安全、交友安全、學業(yè)安全、意識形態(tài)安全等主題教育。提高學生的安全意識、防范意識和自我保護意識，組織各班學生簽訂《安全承諾書》，牢固樹立“安全重于泰山”意識。以公開信的形式溫馨提醒家長教育孩子暑期嚴禁孩子私自游泳，切實加強孩子的暑假安全監(jiān)管，履行好假期家長第一責任人的監(jiān)護責任。建立“心理咨詢師—輔導員—班主任—心理委員—宿舍長”五級網(wǎng)絡(luò)的傾訴心聲和教育預警機制。培訓班級心理委員作為學生心理健康使者，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題，對心理異常學生給予熱情關(guān)懷幫助，為學生開展心理救助，幫助學生提高心理抗壓能力，及時對高危人群進行有效干預和援助。

（2）開展學業(yè)預警談話，零距離親情關(guān)懷。把思想政治教育與安全管理工作送進課堂和宿舍。輔導員每個月進課堂3～4次，檢查課堂紀律、進行課堂考勤，對上課期間不規(guī)范使用手機的同學，停止其用手機半天，與上課玩手機的學生談心談話，輔導員親自到宿舍與曠課的同學進行談心，強調(diào)學習和紀律的重要性，珍惜大學美好時光，勤奮學習。開展學業(yè)預警談話，每個學期開學初，輔導員與上一學期考試有不及格的同學開展談心談話，了解他們的學習、生活、人際交往等情況并給予悉心的指導，鼓勵他們克服困難，把更多的時間的精力用于學習上，給予大學生以更多的親情關(guān)懷?！奥浼t不是無情物，化作春泥更護花”，親情關(guān)懷與情感教育正是那片片落紅， 因此我們教師應讓真摯的親情關(guān)懷始終呈現(xiàn)在學生的教育管理過程中，把學生當親人，將親情服務(wù)運用于教育管理工作的整個過程。加強家校聯(lián)系合作，通過書信與電話溝通相結(jié)合的方式，了解學生成長的家庭背景，向家長通報學生在校情況，實現(xiàn)家校雙方優(yōu)勢在對學生教育工作上的互助合作，通過家庭教育強化學校教育效果，增加學校思想教育和師生感情的溫度。

5 加強臨床技能培訓，提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量

構(gòu)建培養(yǎng)醫(yī)學理論基礎(chǔ)扎實、臨床思維能力強、實踐技能操作熟練、職業(yè)道德意志堅定的應用型高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的模式，完善提高醫(yī)學教育質(zhì)量的保障機制。加大臨床教學改革力度，著重加強醫(yī)學生臨床基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能培養(yǎng)，認真做好醫(yī)學生的臨床技能操作培訓工作。培養(yǎng)醫(yī)學生獨立書寫各種臨床工作記錄、體格檢查、樹立無菌操作觀念。2012年以來，連續(xù)8年組織舉辦醫(yī)學生臨床實踐技能大賽、臨床病例診斷分析大賽，以賽促教，以賽促學，以賽促練。從而強化培養(yǎng)學生嚴肅認真、實事求是的科學態(tài)度，全面提高醫(yī)學專業(yè)建設(shè)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

6 建立五位一體就業(yè)工作機制，“精準化”指導就業(yè)

準確掌握畢業(yè)生和家長的手機電話通訊號碼，建立“學生-班干部-班主任-家長-輔導員”五位一體就業(yè)信息工作機制，建立畢業(yè)生就業(yè)Q群、微信群，以便多渠道聯(lián)系，保證就業(yè)信息追蹤通暢。向用人單位推薦所需的畢業(yè)生，增強服務(wù)意識，努力為畢業(yè)生排憂解難。推進“集中團體輔導，個人談話”的工作思路。每年3-6月，每月召開1次未就業(yè)畢業(yè)生懇談會，畢業(yè)班的班主任與未就業(yè)畢業(yè)生全部進行“一對一”交談，了解他們的就業(yè)困難及需求，及時幫助他們解決遇到的實際困難，對畢業(yè)生進行“精準化”就業(yè)指導，加強政策引導。教育學生端正就業(yè)態(tài)度，適當降低就業(yè)期望值，到基層、到艱苦的地方就業(yè)，促進畢業(yè)生充分就業(yè)。對“建檔立卡”畢業(yè)生適應給予就業(yè)路費補助。

7 實施效果

近五年來，臨床醫(yī)學專業(yè)學生申報的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練課題，共有220多項獲立項資助，其中省級立項為56項，校級立項170項，學生公開發(fā)表相關(guān)研究論文130篇。我校學生參加全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽獲得華南賽區(qū)華南賽區(qū)一等獎1次，二等獎3次，三等獎2次。參加廣西4所醫(yī)學本科院校的醫(yī)學生綜合能力競賽中，榮獲一等獎3人，二等獎2人，三等獎1人。五年來，臨床專業(yè)應屆畢業(yè)生共有295人考取碩士研究生，占臨床專業(yè)畢業(yè)生11.24%;臨床專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率保持有95.62%以上，畢業(yè)生主動適應國家經(jīng)濟建設(shè)與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，到基層衛(wèi)生醫(yī)療單位就業(yè)率為65.53%;學校于2015年獲“全國畢業(yè)生就業(yè)典型經(jīng)驗高校” （全國高校就業(yè)50強）榮譽稱號。

醫(yī)療用人單位認為我校的畢業(yè)生在思想道德素質(zhì)、專業(yè)能力素質(zhì)、身心素質(zhì)、溝通交流、人文素質(zhì)、吃苦耐勞、踏實為基層服務(wù)等方面表現(xiàn)很好。2018年學校招生就業(yè)處的相關(guān)調(diào)查顯示，醫(yī)療用人單位對我校醫(yī)學畢業(yè)生工作表現(xiàn)滿意度為94.73%，對我校醫(yī)學生的基本素質(zhì)和工作能力給予充分的肯定。我校培養(yǎng)的醫(yī)學畢業(yè)生在基層單位弘揚“艱苦奮斗，自強不息”的精神，奉獻青春才華，促進了民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟社會發(fā)展，為推進健康中國建設(shè)做出積極貢獻。

參考文獻

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