社保資金審計(jì)的實(shí)踐與探索

何一蘋

社會保障被稱為居民生活的“安全網(wǎng)”和社會發(fā)展的“穩(wěn)定器”。2019年以來，安康市審計(jì)局積極探索創(chuàng)新，著眼問題導(dǎo)向，進(jìn)一步加大對重點(diǎn)民生資金和項(xiàng)目的審計(jì)力度，總結(jié)出了一些行之有效的社保審計(jì)經(jīng)驗(yàn)方法，取得了明顯成效。

積極運(yùn)用“兩統(tǒng)籌”

在人手少、項(xiàng)目多的情況下，為更好地實(shí)現(xiàn)審計(jì)全覆蓋，減少交叉重復(fù)審計(jì)，減輕審計(jì)人員和被審計(jì)單位的負(fù)擔(dān)，安康市審計(jì)局積極探索審計(jì)項(xiàng)目與審計(jì)組織方式“兩統(tǒng)籌”，統(tǒng)籌安排原安康市社保經(jīng)辦中心主任的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)與2019年全市醫(yī)?；饘徲?jì)，將兩個審計(jì)組人員進(jìn)行優(yōu)化配置。審計(jì)過程中，審計(jì)組按照職責(zé)分工，多角度分析問題，同步完成現(xiàn)場取證、核查工作，節(jié)省了人力物力，做到了“一審多項(xiàng)”“ 一審多果”“一果多用”，避免對同一單位、同一事項(xiàng)重復(fù)交叉審計(jì)。也加強(qiáng)了審計(jì)成果和信息共享，拓展了審計(jì)廣度和深度，提升了審計(jì)工作成效。

向信息化要資源，向大數(shù)據(jù)要效率

在2016與2019年兩次醫(yī)保審計(jì)中，涉及了六大類資金使用問題，審計(jì)人員均大量采用電子數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，通過深入分析醫(yī)保HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)?；鸷兔裾戎Y金問題;通過將職工居民合療三項(xiàng)基金數(shù)據(jù)交叉比對，發(fā)現(xiàn)重復(fù)參保、重復(fù)報(bào)銷問題;通過將參保信息與稅務(wù)部門信息、扶貧民政困難群體信息、藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師登記注冊信息、納稅企業(yè)信息、工商信息比對，發(fā)現(xiàn)非公企業(yè)未參保、困難群體未做到應(yīng)保盡保、藥師掛證、公立醫(yī)院職工開辦醫(yī)藥企業(yè)等問題。在保障性安居工程資金投入和使用績效審計(jì)中，通過大數(shù)據(jù)比對分析，實(shí)現(xiàn)了對海量數(shù)據(jù)的分類歸集和精準(zhǔn)查找，快速鎖定了審計(jì)疑點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)了部分保障對象騙取住房保障待遇、虛報(bào)騙取或重復(fù)領(lǐng)取農(nóng)村危房改造補(bǔ)助資金等問題。

緊盯現(xiàn)場核查，注重發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)

安康社保審計(jì)中緊緊圍繞資金流向，突出資金的專用性、政策性、程序化等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不停留在聽匯報(bào)、觀賬簿、看報(bào)告，堅(jiān)持到實(shí)地、現(xiàn)場調(diào)查，查看政策執(zhí)行現(xiàn)狀，找出問題根源，不放過任何細(xì)小環(huán)節(jié)。由于民生社保資金中涉及多方利益，同時也是民營企業(yè)看中的“唐僧肉”，審計(jì)中尤其關(guān)注了社保資金與民營企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動，防止違規(guī)向民營企業(yè)輸送利益。通過審計(jì)，揭示出民營企業(yè)套取公租房建設(shè)補(bǔ)助資金、違規(guī)向民營企業(yè)出借棚改資金、民營企業(yè)在土地在未招拍掛的情況下直接將其用于商品房建設(shè)開發(fā)等問題;在醫(yī)保審計(jì)中，查出了民營企業(yè)通過給社會弱勢群體開具“陰陽”病歷造假、非法獲取公民個人信息、醫(yī)生與病員建立“攻守同盟”等手段弄虛作假套取醫(yī)保資金等問題。

積極探索社會保障資金效益審計(jì)

基層社會保險(xiǎn)資金審計(jì)以財(cái)政、財(cái)務(wù)審計(jì)為主，主要審計(jì)社保資金收支的真實(shí)性、合法性，而對社保資金產(chǎn)生的實(shí)際效果關(guān)注不夠。安康市社保審計(jì)中，不僅關(guān)注資金使用的對不對，而且注重資金使用的好不好，注重定量評價(jià)與定性評價(jià)相結(jié)合，既依據(jù)綜合標(biāo)準(zhǔn)又結(jié)合靈活性原則，既有堅(jiān)實(shí)的依據(jù)又增強(qiáng)了可操作性。針對當(dāng)前評價(jià)指標(biāo)體系不夠完善的現(xiàn)狀，應(yīng)盡快建立一套兼具經(jīng)濟(jì)效益評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與社會效益評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的完整的、操作性強(qiáng)的績效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。

采用交叉審、異地審的審計(jì)模式

安康在社保審計(jì)中采用“上審下”與“交叉審計(jì)”的模式，一方面解決了審計(jì)情況上報(bào)難、審計(jì)處理難的問題，使得審計(jì)揭示的問題更加全面系統(tǒng)，在基礎(chǔ)上提出的審計(jì)建議也更具說服力，為地方政府領(lǐng)導(dǎo)的宏觀決策提供可靠的理論依據(jù)，同時又引起了被審計(jì)單位的重視。另一方面，通過“上審下”與“交叉審計(jì)”，有效地整合了審計(jì)資源，提高了社保資金審計(jì)工作質(zhì)量，同時還起到了鍛煉審計(jì)干部隊(duì)伍的作用。

（作者單位：安康市審計(jì)局）