心理護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

趙雪品

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

由于患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)滑膜引發(fā)慢性炎癥或形成血管翳，導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)軟骨受到破壞的癥狀稱為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[1]。該病癥屬于侵蝕性、對(duì)稱性、全身性的多關(guān)節(jié)炎病癥，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、畸形，其具體發(fā)病原因不明[2]。由于該病癥的治療時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)對(duì)患者造成較為嚴(yán)重的心理?yè)p傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降。因此，臨床上常采用護(hù)理措施對(duì)患者的治療進(jìn)行干預(yù)。我院對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究，其詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

將2019.10-2020.10我院收治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中選取80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行分組。觀察組患者40例，其中男性患者30例，性10例，年齡最小的為20歲，最大的為70歲，平均年齡為55歲；對(duì)照組40例，男性患者30例，性10例，年齡最小的為21歲，最大的為70歲，平均年齡為54歲。所有患者的基本資料（年齡、性別）不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。且此次實(shí)驗(yàn)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)知情且同意進(jìn)行此項(xiàng)研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者資料完整。②均為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。③此次實(shí)驗(yàn)家屬知情，且確認(rèn)簽字同意書(shū)。④有自主意識(shí)且能夠正常進(jìn)行溝通交流，配合醫(yī)生治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他病癥導(dǎo)致患者心理狀態(tài)不佳的患者排除。②精神異常的患者排除。③服用過(guò)抗抑郁藥品或有相關(guān)藥物依賴癥的患者排除。

1.2 方式

給予對(duì)照組常規(guī)的護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者出現(xiàn)的心理情緒進(jìn)行紓解，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，引導(dǎo)患者通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等方式干預(yù)患者的生活質(zhì)量。

觀察組患者采用心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：①按照患者出現(xiàn)的不同心理情緒，對(duì)其進(jìn)行不同的心理干預(yù)。焦慮、急躁情緒嚴(yán)重的患者是因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，短期內(nèi)降壓效果不明顯導(dǎo)致，因此需要通過(guò)言語(yǔ)安撫患者情緒，引導(dǎo)患者聽(tīng)音樂(lè)、交談、外出等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，對(duì)患者的治療時(shí)間進(jìn)行仔細(xì)講解，增加患者對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療時(shí)長(zhǎng)的正確認(rèn)知；抑郁患者是因?yàn)橛捎陬愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎容易引起相關(guān)并發(fā)癥，導(dǎo)致患者過(guò)度擔(dān)心和害怕，因此需要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的健康知識(shí)宣講，告知患者并發(fā)癥的防御和措施，并囑咐家屬多陪伴患者，將患者的居住環(huán)境布置成溫馨、舒適的狀態(tài)，減輕患者的心理壓力；偏執(zhí)患者是認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療沒(méi)有效果，無(wú)法徹底根治，以至于出現(xiàn)放棄治療，以此減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的想法。對(duì)于此類患者，需要對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，消除患者對(duì)疾病的恐懼和不安。②根據(jù)醫(yī)生的囑咐，輔助患者進(jìn)行藥物使用，對(duì)患者出現(xiàn)的疼痛情況進(jìn)行評(píng)級(jí)，若患者疼痛嚴(yán)重，需要進(jìn)行藥物止疼。③囑咐患者減少體力消耗，多臥床休息。對(duì)患者的臥床體位進(jìn)行指導(dǎo)，并囑咐或幫助患者定時(shí)翻身。④對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，多食用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。告知患者不要受寒、淋雨和受潮，對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者出現(xiàn)不良心理情緒的例數(shù)。對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分內(nèi)容包括患者的心理功能、生理功能、社會(huì)功能及生活狀態(tài)。生活質(zhì)量評(píng)分的滿分均為10分，分?jǐn)?shù)越高，代表效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)使用SPSS 14.0計(jì)量軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)用n或者%表示，計(jì)量資料用表示，選擇x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上存在差異。

2 結(jié) 果

2.1 患者的生活質(zhì)量對(duì)比

對(duì)比觀察組患者和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，數(shù)據(jù)存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 患者的生活質(zhì)量對(duì)比（，分）

表1 患者的生活質(zhì)量對(duì)比（，分）

組別 n 心理功能 生理功能 社會(huì)功能 生活狀態(tài)對(duì)照組 40 4.11±1.56 4.12±0.87 5.25±1.88 5.14±0.78觀察組 40 5.24±2.78 5.45±1.38 6.37±0.69 5.69±1.24 x2 - 2.2419 5.1563 3.5371 2.3745 P-0.0250 0.0000 0.0004 0.0176

2.2 患者的心理情緒對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者出現(xiàn)不良心理情緒的概率為7.5%，對(duì)照組睡眠正常的概率為25%，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療時(shí)間漫長(zhǎng)，且不易根治，導(dǎo)致患者在治療時(shí)容易產(chǎn)生較為嚴(yán)重的心理狀況，從而出現(xiàn)放棄治療的想法[3]。而且因?yàn)樵摬〉闹饕卣鳛殛P(guān)節(jié)畸形、疼痛、腫脹等情況，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]。因此，增加護(hù)理干預(yù)非常重要。有專家指出，心理護(hù)理能使類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的不良心理情緒進(jìn)得到控制，加上飲食、用藥指導(dǎo)等方式進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)的介紹，能減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，從而提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量[5]。我院進(jìn)行的護(hù)理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理干預(yù)后，觀察組出現(xiàn)不良心理情緒的概率為7.5%，低于對(duì)照組患者25%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。證明了使用心理護(hù)理措施對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行干預(yù)，能有效減少不良情緒的發(fā)生，提高患者的治療效果，從而增加改善患者的生活質(zhì)量[6]。

表2 心理狀態(tài)對(duì)比（n，%）

綜上所述，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在治療時(shí)可以采用心理護(hù)理干預(yù)，該方式值得普及。